דלקת חדה באוזן התיכונה (Acute otitis media)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דלקת חדה באוזן תיכונה (Acute otitis media) היא תהליך דלקתי חד הפוגע ברירית שמצפה את חללי האוזן התיכונה. זו מחלה שכיחה מאוד בקרב ילדים עד גיל 5 והיא הסיבה ל-40% לערך מכלל הביקורים אצל רופאי ילדים. מחלה זו מופיעה פעמים רבות כהמשך לזיהום של דרכי הנשימה העליונות והיא גורמת להצטברות מהירה של הפרשה מוגלתית באוזן התיכונה, לירידה בכושר השמיעה, לכאבי אוזן קשים, לחום, להרגשה כללית רעה, לבחילות, להקאות ובקרב תינוקות גם לשלשולים. המחלה נובעת מחדירה של חיידקים או נגיפים מהלוע העליון, דרך החצוצרה ע"ש אאוסטכיוס, אל תוך חללי האוזן התיכונה. בספרות הרפואית אין הסכמה ביחס לגורמי הדלקת. הויכוח הוא אם אלו בעיקר חיידקים או שברוב המקרים היא נגרמת דווקא על ידי נגיפים. החיידקים הנפוצים ביותר במחלה זו הם: Streptococcus pneumoniae ו-Haemophilus influenzae ובשיעור נמוך יותר Group A streptococcus ו-Branamella catarrallis.
ד"ר דניאל ציק

תופעות נלוות וסיבוכים

הסיבוכים העיקריים שיכולים להופיע עקב דלקת אוזן תיכונה חדה הם: נקב קבוע בעור התוף, ירידה בכושר השמיעה, דלקת של זיז הפטמה (Mastoiditis), פגיעה בעצמימי השמע ובעצב המניע את שרירי הפנים (עצב VII), דלקת מעטפת המוח, מורסה במוח ופגיעה בניקוז הוורידי של המוח. ראוי עם זאת לציין, שמדלקת אוזן תיכונה חדה מחלימים בדרך כלל במהירות ואין לאחריה נזקים קבועים כלשהם.

אבחון ובדיקות

אבחון המחלה מתבסס על תלונות החולה ועל ממצאים אופייניים של בדיקת אוזניים: בלט ואודם של עור התוף.

טיפולים ותרופות

הטיפול בדלקת אוזן תיכונה שנוי במחלוקת וקיימות שתי גישות נוגדות: על פי גישה אחת יש לתת מייד ובכל מקרה של דלקת אוזן תיכונה חדה טיפול אנטיביוטי, והטיפול הנבחר הוא באנטיביוטיקה Amoxyllin במינון מותאם לגיל ולמשקל המטופל. גישה אחרת שוללת את הטיפול המיידי באנטיביוטיקה ועל פיה יש להשגיח, לטפל בכאב ולדחות את הטיפול האנטיביוטי לשלב שהמחלה מסתמנת בבלט ובאודם ניכרים של עור התוף או אם הדלקת אינה דועכת בתוך פרק זמן קצר. אם הדלקת מתמידה, והטיפול בתרופות אינו יעיל, יש צורך בהתקנת תרבית, וכן גם כאשר מופיעים סיבוכים. יש לבצע ניקוז של המוגלה מהאוזן התיכונה, פעולה הנעשית על ידי ניקוב עור התוף (Myringotomy).




פורומים, צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
Nodule במיתר הקול יוני 19/06/2019 23:17
  • גילו אצלי היום nodule במיתר קול שמאלי וצרבות יתר. קיבלתי טיפול לצרבת השאלה שלי איך גורמים להסרת הפוליפ הזה בדרך טבעית או שחיים עם זה או שמנתחים?

  • + הוסף תגובה
Nodule במיתר הקול ד"ר יקי כהן 20/06/2019 10:15
  • Nodule - אינו מחייב פוליפ זה יכול להיות גם יבלת . שאותה ניתן לרפא באמצעות טיפול אצל קלינאי תקשורת \במידה וזה פוליפ - יש צורך להסירו בניתוח כירורגי לרוב

  • + הוסף תגובה
פוליפ יוני 23/06/2019 21:29
  • רציתי לדעת בקשר לבדיקת סטרובוסקופיה האם זו הבדיקה הרגילה שרופא א. א. ג עושה עם הסיב אופטי או שזה שונה ואם זה שונה איך ניתן להשיג בדיקה כזו?

  • + הוסף תגובה
פוליפ ד"ר יקי כהן 24/06/2019 09:18
  • יוני בוקר טוב , אם יש לך נגע חד צידי זה יהיה לרוב פוליפ, ואותו יש להסיר בפעולה כירורגית הוא אינו יכול להרפא לבד. החשיבות בהסרתו נבועת משתי סיבות - 1. לא משאירים נגע גידולי בגוף והשנייה הוא בשלב מסויים יתחיל לפצוע את המיתר הנגדי ויכביד על המיתר שעליו הוא נמצא ויפגע בגל הרטט שלו. אם נצפה אצלך פוליפ אין סיבה לעשות בדיקת סטרובוסקופ - שבודקת את גלי הרטט של המיתר - סיב אופטי היא בדיקה מספקת. אתה מוזמן לבוא אלי לקליניקה לחוות דעת נוספת. המשך יום נעים

  • + הוסף תגובה
פוליפ במיתר הקול יוני 05/07/2019 18:05
  • בהמשך לתשובתך לפני כשבועיים ראו בבדיקה עם סיב אופטי פוליפ על מיתר הקול. והיום לאחר כשבועיים ביקשתי בדיקה חוזרת ובה נאמר לי שלא רואים שום דבר. המלצת הרופא היתה לשלוח לבדיקת סטרובוסקופיה. דעתך בנושא. תודה

  • + הוסף תגובה
פוליפ במיתר קול ד"ר יקי כהן 07/07/2019 12:59
שינוי בטון דיבור אם 05/07/2019 09:23
  • קורה שתוך כדי שיחה אני מרגישה שטון הדיבור שלי נהיה נמוך. בעבר הייתי צרודה מספר פעמים ולעיתים אפילו איבדתי את הקול למספר ימים. חשוב לציין שאני לא מהדברנים הגדולים....

  • + הוסף תגובה
איבוד קול וקול צרוד כתוצאה מטובוס רייצ'ל 25/06/2019 12:10
  • היי, אני בת 21 וסובלת מחרדות קשות.לפני כשלושה חודשים ניסיתי להתאבד.הייתי מונשמת ומורדמת ושמו לי טובוס.כשהשתחררתי מבית החולים לא יכלתי לדבר בכלל,רק בלחש ועם הרבה מאמץ.עכשיו הקול שלי עדיין לא חזר במלואו.הקול שלי צרוד מאוד,שקט,לא יכולה לדבר בקול,קשה לי לדבר סתם כך,זה ממש לוקח ממני מאמץ.הקול שלי חלש מאוד.זה מחריף לי את החרדות כי עכשיו אני גם נשמעת נורא מוזר ומתביישת לדבר בחברה. *השאלה היא,יש איזה טיפול למצב הזה כדי שהקול שלי יחזור לקדמותו או שזה בלתי הפיך? כבר עבר המון זמן!!!! *יש איזה טיפול,אפילו טבעי למצב?

  • + הוסף תגובה
איבוד קול וקול צרוד כתוצאה מטובוס ד"ר כהן יקי 25/06/2019 13:32
  • רייצ'ל שלום , ראשית צריך לבדוק את מצב מיצרי הקול שלך לאחר החדרת הטובוס. לפי הבדיקה ניתן יהיה לדעת האם טיפול שמרני אצל ק. תקשורת מספק או שיש צורך במשהו אחר את מוזמנת לבוא ולהיבדק רפואה שלמה ד"ר כהן

  • + הוסף תגובה
עוד שאלה לאיבוד קול וקול צרוד כתוצאה מטובוס רייצ'ל 25/06/2019 13:38
  • תודה רבה.רק לא הבנתי,מה זה טיפול שמרני אצל ק.תקשורת? איפה לבוא ולהיבדק? אני גרה בירושלים.

  • + הוסף תגובה
המשך תשובה ד"ר יקי כהן 25/06/2019 13:41
  • טיפול שמרני - זה טיפול בקול אצל קלינאית תקשורת המתמחה בתחום. אני מקבל בתל אביב ברמת החייל אבל את יכולה לפנותלכל מומחה למיתרי הקול גם בירושלים

  • + הוסף תגובה
המשך קול צרוד כתוצאה מטובוס רייצ'ל 30/06/2019 17:25
  • תודה.כתבת שלפני טיפול אצל קלינאית תקשורת יש צורך לבדוק את מצב מיתרי הקול.האם קלינאית תקשורת בודקת את מצב מיתרי הקול או שצריך ללכת לרופא? אם כן,לאיזה רופא? רופא משפחה זה בסדר?

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!