מחלות אף וסינוסים (Nasal and sinus diseases)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הפרעות בחוש הטעם ובחוש הריח
איבוד חוש הריח יכול לסכן חיים. כמו בדליפת גז או כשפורצת שריפה. 80% מהפרעות הטעם אינן אלא חוסר של חוש ריח. לפיכך נדון בעיקר בגורמים להפרעות בחוש הריח.
הסיבות השכיחות ביותר לירידה בחוש הריח או לאובדן מלא:
- מחלות זיהומיות מנגיפים או מחיידקים (נזלת, סינוסיטיס), נזלת אלרגית, פוליפים באף, סטיות חזקות של מחיצות האף עם הגדלה של הקונכיות, חבלות ראש, מחלות אנדוקריניות, עישון, גיל מתקדם ומחלות ניווניות של מערכת העצבים.
כשהפגיעה במערכת ההולכה, לאחר תיקון ההפרעה חוש הריח חוזר. בפגיעות מרכזיות שנפגעים בהן סיבי חוש הריח, המצב בלתי הפיך.
- בארוסינוסיטיס - טראומה המתרחשת בזמן טיסות או צלילות עקב שינויי לחץ בסינוסים.
בשל הבדלי הלחצים בין הסינוס לאטמוספירה נוצר גודש בכלי הדם ברירית האף ובסינוסים, בצקת, ולעיתים גם דימום. כשהסינוס מתמלא בנוזל (הפרשה או דימום) נגרם כאב עז. השכיחות הגבוהה ביותר לבארוסינוסיטיס היא בגת המצח (סינוס פרונטלי), ולאחר מכן בגת הלסת (סינוס מקסילרי).
- נזלת (ריניטיס) - נזלת היא מצב של יתר-פעילות של רירית האף שנוצרת בו הפרשה, כתוצאה מגירויים שונים.
- נזלת ואזומוטורית: נזלת הנגרמת מרגישות-יתר, קרוב לוודאי על רקע של עלייה בטונוס העצבוב הפרהסיפתטי.
בירור לאיתור גורם אלרגי אינו מעלה דבר. הטיפול: בסטרואידים במתן מקומי, הזרקה תת-רירית או במקרים קשים טיפול תרופתי.
- נזלת אלרגית: נזלת הנגרמת כתוצאה מתגובה אלרגית לגורם כלשהו שניתן להוכיחו בבדיקות. מצב זה יכול להתרחש על רקע של התהוות פוליפים באף, דלקת כרונית של מערות האף (סינוסים) ואסתמה.
- נזלת הורמונית: נגרמת עקב עליות באסטרוגן, והיא שכיחה בהריון.
- נזלת הנובעת מתרופות: נגרמת בעיקר בשל טיפול נרחב בטיפות אף.
- נזלת זיהומית: מנגיפים או מחיידקים.
ד"ר אורי נחמה

אבחון ובדיקות

האבחון נקבע על סמך פירוש של צילום סינוסים או CT של הסינוסים.

טיפולים ותרופות

הטיפול כולל תרופות אנטי-היסטמיניות, סטרואידים במתן מקומי ולעיתים במתן מערכתי.
70% מהחולים מגיבים לטיפול בחיסונים אנטי-אלרגיים.
הטיפול כולל תרופות נוגדות כאבים, תרופות מפחיתות גודש באף וטיפול אנטיביוטי למניעת זיהום.




פורומים, צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
Nodule במיתר הקול יוני 19/06/2019 23:17
  • גילו אצלי היום nodule במיתר קול שמאלי וצרבות יתר. קיבלתי טיפול לצרבת השאלה שלי איך גורמים להסרת הפוליפ הזה בדרך טבעית או שחיים עם זה או שמנתחים?

  • + הוסף תגובה
Nodule במיתר הקול ד"ר יקי כהן 20/06/2019 10:15
  • Nodule - אינו מחייב פוליפ זה יכול להיות גם יבלת . שאותה ניתן לרפא באמצעות טיפול אצל קלינאי תקשורת \במידה וזה פוליפ - יש צורך להסירו בניתוח כירורגי לרוב

  • + הוסף תגובה
פוליפ יוני 23/06/2019 21:29
  • רציתי לדעת בקשר לבדיקת סטרובוסקופיה האם זו הבדיקה הרגילה שרופא א. א. ג עושה עם הסיב אופטי או שזה שונה ואם זה שונה איך ניתן להשיג בדיקה כזו?

  • + הוסף תגובה
פוליפ ד"ר יקי כהן 24/06/2019 09:18
  • יוני בוקר טוב , אם יש לך נגע חד צידי זה יהיה לרוב פוליפ, ואותו יש להסיר בפעולה כירורגית הוא אינו יכול להרפא לבד. החשיבות בהסרתו נבועת משתי סיבות - 1. לא משאירים נגע גידולי בגוף והשנייה הוא בשלב מסויים יתחיל לפצוע את המיתר הנגדי ויכביד על המיתר שעליו הוא נמצא ויפגע בגל הרטט שלו. אם נצפה אצלך פוליפ אין סיבה לעשות בדיקת סטרובוסקופ - שבודקת את גלי הרטט של המיתר - סיב אופטי היא בדיקה מספקת. אתה מוזמן לבוא אלי לקליניקה לחוות דעת נוספת. המשך יום נעים

  • + הוסף תגובה
פוליפ במיתר הקול יוני 05/07/2019 18:05
  • בהמשך לתשובתך לפני כשבועיים ראו בבדיקה עם סיב אופטי פוליפ על מיתר הקול. והיום לאחר כשבועיים ביקשתי בדיקה חוזרת ובה נאמר לי שלא רואים שום דבר. המלצת הרופא היתה לשלוח לבדיקת סטרובוסקופיה. דעתך בנושא. תודה

  • + הוסף תגובה
פוליפ במיתר קול ד"ר יקי כהן 07/07/2019 12:59
שינוי בטון דיבור אם 05/07/2019 09:23
  • קורה שתוך כדי שיחה אני מרגישה שטון הדיבור שלי נהיה נמוך. בעבר הייתי צרודה מספר פעמים ולעיתים אפילו איבדתי את הקול למספר ימים. חשוב לציין שאני לא מהדברנים הגדולים....

  • + הוסף תגובה
איבוד קול וקול צרוד כתוצאה מטובוס רייצ'ל 25/06/2019 12:10
  • היי, אני בת 21 וסובלת מחרדות קשות.לפני כשלושה חודשים ניסיתי להתאבד.הייתי מונשמת ומורדמת ושמו לי טובוס.כשהשתחררתי מבית החולים לא יכלתי לדבר בכלל,רק בלחש ועם הרבה מאמץ.עכשיו הקול שלי עדיין לא חזר במלואו.הקול שלי צרוד מאוד,שקט,לא יכולה לדבר בקול,קשה לי לדבר סתם כך,זה ממש לוקח ממני מאמץ.הקול שלי חלש מאוד.זה מחריף לי את החרדות כי עכשיו אני גם נשמעת נורא מוזר ומתביישת לדבר בחברה. *השאלה היא,יש איזה טיפול למצב הזה כדי שהקול שלי יחזור לקדמותו או שזה בלתי הפיך? כבר עבר המון זמן!!!! *יש איזה טיפול,אפילו טבעי למצב?

  • + הוסף תגובה
איבוד קול וקול צרוד כתוצאה מטובוס ד"ר כהן יקי 25/06/2019 13:32
  • רייצ'ל שלום , ראשית צריך לבדוק את מצב מיצרי הקול שלך לאחר החדרת הטובוס. לפי הבדיקה ניתן יהיה לדעת האם טיפול שמרני אצל ק. תקשורת מספק או שיש צורך במשהו אחר את מוזמנת לבוא ולהיבדק רפואה שלמה ד"ר כהן

  • + הוסף תגובה
עוד שאלה לאיבוד קול וקול צרוד כתוצאה מטובוס רייצ'ל 25/06/2019 13:38
  • תודה רבה.רק לא הבנתי,מה זה טיפול שמרני אצל ק.תקשורת? איפה לבוא ולהיבדק? אני גרה בירושלים.

  • + הוסף תגובה
המשך תשובה ד"ר יקי כהן 25/06/2019 13:41
  • טיפול שמרני - זה טיפול בקול אצל קלינאית תקשורת המתמחה בתחום. אני מקבל בתל אביב ברמת החייל אבל את יכולה לפנותלכל מומחה למיתרי הקול גם בירושלים

  • + הוסף תגובה
המשך קול צרוד כתוצאה מטובוס רייצ'ל 30/06/2019 17:25
  • תודה.כתבת שלפני טיפול אצל קלינאית תקשורת יש צורך לבדוק את מצב מיתרי הקול.האם קלינאית תקשורת בודקת את מצב מיתרי הקול או שצריך ללכת לרופא? אם כן,לאיזה רופא? רופא משפחה זה בסדר?

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!