דימום מהאף (Epistaxsis)

ראשי
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

רירית האף עשירה בכלי דם ולכן נוטה לדימומים. דימום מהאף מסווג לדימום קדמי ולאחורי. דימום קדמי נובע מחלקו הקדמי של האף, מאזור מועד לפורענות הנמצא בקדמת המחיצה של האף, ובו אוסף של כלי דם המתרכזים יחדיו בנקודה אחת (אזור קיסלבך - Kiselbach area).

אישה צעירה מנקה דימום מהאף



דימום קדמי קל יותר לטיפול וברוב המקרים נעצר מעצמו. דימום אחורי מקורו באזור בלתי נגיש והוא קשה יותר לטיפול.

לסיכום: 90% מהסיבות לדימום הן מאזור קיסלבך. במקרים אלו הדימום נעצר מעצמו, או באמצעות לחץ מקומי.

ד"ר אורי נחמה

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות השכיחות לדימום מהאף הן:
1. חבלה:
א. חיטוט באף;
ב. חבלה לאף: בדרך כלל הדימום נעצר בעצמו;
ג. אחרי ניתוחי אף.
2. גירוי של רירית האף: מזג אוויר חם ויבש, מזגנים, טיפול בטיפות אף;
3. אזורי סטייה קשים במחיצת האף גורמים בתנאים מסוימים לדימום מהאף;
4. מחלות זיהומיות: מנגיפים או מחיידקים גורמות לגירוי הרירית ולדימום;
5. אלרגיה באף;
6. גידולים שפירים וממאירים;
7. הפרעות בקרישה;
8. מחלת כלי דם טרשתית: אחת הסיבות השכיחות ביותר לדימום מהאף אצל מבוגרים;
9. נטילת תרופות הגורמות לבעיות בקרישה (לדוגמה: אספירין);
10. יתר-לחץ-דם.

טיפולים ותרופות

בזמן דימום יש להרכין את הראש קדימה כדי שהדם לא יעבור לדרכי העיכול ויגרום להצטברות דם בקיבה, לכאבי בטן ולהקאות.
מכיוון שרוב הדימומים מקורם באזור הקדמי של האף יש ללחוץ חזק על כנפי האף במשך כ-10 דקות ורוב הדימומים ייעצרו. אם יש בבית טיפות אף מכווצות רירית, מומלץ לזלוף מספר טיפות בנחיר המדמם ולהמשיך ללחוץ. אפשר להניח קוביות קרח על האזור בעת הלחיצה. אם הדימום לא נעצר יש לפנות לקבלת עזרה רפואית מקצועית. הטיפול הוא בדרך כלל צריבת כלי הדם או הכנסת טמפון למספר ימים.

מניעה

דרכים למניעת דימומים נישנים:
1. להימנע מחיטוט באף;
2. לשמן את האזור היבש והמדמם במשחה כלשהי פעמיים שלוש פעמים ביום;
3. לשמור על לחות בבית;
4. להרבות בשתייה.




פורומים, צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הזרקת בוטוקס א.א 21/07/2019 21:58
  • שלום רב אובחנתי בבעיה של אי סגירת המיתרים ובעקבות זאת טופלתי בזריקת בוטוקס . מזה כחודשיים אני בסטטוס של צרידות האם זה הגיוני ? ומה יכולה להיות הבעיה והשלכה של הטיפול ? הבעיה היא צרידות כבידה

  • + הוסף תגובה
Nodule במיתר הקול יוני 19/06/2019 23:17
  • גילו אצלי היום nodule במיתר קול שמאלי וצרבות יתר. קיבלתי טיפול לצרבת השאלה שלי איך גורמים להסרת הפוליפ הזה בדרך טבעית או שחיים עם זה או שמנתחים?

  • + הוסף תגובה
Nodule במיתר הקול ד"ר יקי כהן 20/06/2019 10:15
  • Nodule - אינו מחייב פוליפ זה יכול להיות גם יבלת . שאותה ניתן לרפא באמצעות טיפול אצל קלינאי תקשורת \במידה וזה פוליפ - יש צורך להסירו בניתוח כירורגי לרוב

  • + הוסף תגובה
פוליפ יוני 23/06/2019 21:29
  • רציתי לדעת בקשר לבדיקת סטרובוסקופיה האם זו הבדיקה הרגילה שרופא א. א. ג עושה עם הסיב אופטי או שזה שונה ואם זה שונה איך ניתן להשיג בדיקה כזו?

  • + הוסף תגובה
פוליפ ד"ר יקי כהן 24/06/2019 09:18
  • יוני בוקר טוב , אם יש לך נגע חד צידי זה יהיה לרוב פוליפ, ואותו יש להסיר בפעולה כירורגית הוא אינו יכול להרפא לבד. החשיבות בהסרתו נבועת משתי סיבות - 1. לא משאירים נגע גידולי בגוף והשנייה הוא בשלב מסויים יתחיל לפצוע את המיתר הנגדי ויכביד על המיתר שעליו הוא נמצא ויפגע בגל הרטט שלו. אם נצפה אצלך פוליפ אין סיבה לעשות בדיקת סטרובוסקופ - שבודקת את גלי הרטט של המיתר - סיב אופטי היא בדיקה מספקת. אתה מוזמן לבוא אלי לקליניקה לחוות דעת נוספת. המשך יום נעים

  • + הוסף תגובה
פוליפ במיתר הקול יוני 05/07/2019 18:05
  • בהמשך לתשובתך לפני כשבועיים ראו בבדיקה עם סיב אופטי פוליפ על מיתר הקול. והיום לאחר כשבועיים ביקשתי בדיקה חוזרת ובה נאמר לי שלא רואים שום דבר. המלצת הרופא היתה לשלוח לבדיקת סטרובוסקופיה. דעתך בנושא. תודה

  • + הוסף תגובה
פוליפ במיתר קול ד"ר יקי כהן 07/07/2019 12:59
שינוי בטון דיבור אם 05/07/2019 09:23
  • קורה שתוך כדי שיחה אני מרגישה שטון הדיבור שלי נהיה נמוך. בעבר הייתי צרודה מספר פעמים ולעיתים אפילו איבדתי את הקול למספר ימים. חשוב לציין שאני לא מהדברנים הגדולים....

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!