זיהומים בצוואר (Neck infections)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הזיהומים בעומק הצוואר עלולים לתקוף ילדים ומבוגרים כאחד. אלה הן דלקות המהוות אתגר גם כיום, בעידן התרופות האנטיביוטיות היעילות, הן מבחינת האבחון והן מבחינת הטיפול, אשר לא תמיד מוכתר בהצלחה.
מקור הזיהום יכול להיות מקומי, כמו בזיהומים קשים של קישריות לימפה, בפקקת עם זיהום של ורידים, או בחדירת גופים זרים. לרוב הדלקת העמוקה היא תוצאה של תהליך זיהומי שמקורו באיברים אחרים, כגון שיניים, שקדים, מערות האף, אוזן תיכונה, בסיס הלשון, ושט, או חוליות הצוואר.
מאזור היווצרו, מתפשט התהליך הדלקתי לרקמות העמוקות של הצוואר, תחילה סביב הנדן העוטף את השרירים, ולאחר מכן פורץ לרקמות הרכות וחודר לאזורים נוספים.
ד"ר אלחנן גרינברג

סימפטומים


סימני התהליך הדלקתי העמוק בצוואר הם: כאב מקומי ורגישות ניכרת במגע, אודם, נפיחות והתקשות של שרירי הצוואר, עם קשיים בהזזת הראש, ולעיתים מגבלה בפתיחת הפה וחום.
החיידקים התוקפים מעורבים לרוב, ובעיקר מסוג סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס.

תופעות נלוות וסיבוכים

הסיבוכים מסכני החיים של זיהומים אלה כוללים: אלח דם עקב חדירת החיידקים לזרם הדם, פריצה לכלי דם בצוואר והתפשטות הזיהום לבית החזה, לאזור המיצר הנמצא בין הריאות ומכיל את הלב ואת כלי הדם הגדולים שבגוף.

אבחון ובדיקות

האבחון לא תמיד נקבע בשלבים המוקדמים של המחלה, היות והמקור הראשוני שהוא בדרך כלל דלקת בשיניים, מטופל מקומית באנטיביוטיקה בלתי מתאימה או במינון שאינו מספיק על מנת לעצור את התהליך הדלקתי המתפשט והולך.

טיפולים ותרופות

הטיפול הראשוני, כאשר מאובחנת דלקת ברקמות העמוקות של הצוואר, הוא באנטיביוטיקה, אך נדרש מינון גבוה הניתן דרך הווריד, באשפוז. לעיתים נדרש ניתוח לניקוז המוגלה ולסילוק הרקמות הנמקות, תוך השארת נקז לפינוי ההפרשות המצטברות.
במקרים מסוימים מומלץ טיפול בתא לחץ, המוכר כטיפול בתאונות צלילה. באמצעות הטיפול בתא לחץ מעלים את רמת החמצון ברקמות הנגועות, וכן מעכבים צמיחה של חיידקים שונים.
המעקב אחר השפעת הטיפול מבוצע על ידי ניטור סימנים כלליים, כמו ירידת החום וצמצום מספר התאים הלבנים, וכן באמצעות טומוגרפיה מחשבית כדי לעמוד על השפעת הטיפול על הרקמות הנגועות. הטיפול ארוך על פי רוב ונמשך מספר שבועות. למרות כל האמצעים המתוארים לעיל יש עדיין מקרים של דלקות בעומק הצוואר המסתיימים במוות. כ-15% במקרים הקשים, ועוד יותר - אם יש מעורבות של בית החזה.




פורומים, צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
Nodule במיתר הקול יוני 19/06/2019 23:17
  • גילו אצלי היום nodule במיתר קול שמאלי וצרבות יתר. קיבלתי טיפול לצרבת השאלה שלי איך גורמים להסרת הפוליפ הזה בדרך טבעית או שחיים עם זה או שמנתחים?

  • + הוסף תגובה
Nodule במיתר הקול ד"ר יקי כהן 20/06/2019 10:15
  • Nodule - אינו מחייב פוליפ זה יכול להיות גם יבלת . שאותה ניתן לרפא באמצעות טיפול אצל קלינאי תקשורת \במידה וזה פוליפ - יש צורך להסירו בניתוח כירורגי לרוב

  • + הוסף תגובה
פוליפ יוני 23/06/2019 21:29
  • רציתי לדעת בקשר לבדיקת סטרובוסקופיה האם זו הבדיקה הרגילה שרופא א. א. ג עושה עם הסיב אופטי או שזה שונה ואם זה שונה איך ניתן להשיג בדיקה כזו?

  • + הוסף תגובה
פוליפ ד"ר יקי כהן 24/06/2019 09:18
  • יוני בוקר טוב , אם יש לך נגע חד צידי זה יהיה לרוב פוליפ, ואותו יש להסיר בפעולה כירורגית הוא אינו יכול להרפא לבד. החשיבות בהסרתו נבועת משתי סיבות - 1. לא משאירים נגע גידולי בגוף והשנייה הוא בשלב מסויים יתחיל לפצוע את המיתר הנגדי ויכביד על המיתר שעליו הוא נמצא ויפגע בגל הרטט שלו. אם נצפה אצלך פוליפ אין סיבה לעשות בדיקת סטרובוסקופ - שבודקת את גלי הרטט של המיתר - סיב אופטי היא בדיקה מספקת. אתה מוזמן לבוא אלי לקליניקה לחוות דעת נוספת. המשך יום נעים

  • + הוסף תגובה
פוליפ במיתר הקול יוני 05/07/2019 18:05
  • בהמשך לתשובתך לפני כשבועיים ראו בבדיקה עם סיב אופטי פוליפ על מיתר הקול. והיום לאחר כשבועיים ביקשתי בדיקה חוזרת ובה נאמר לי שלא רואים שום דבר. המלצת הרופא היתה לשלוח לבדיקת סטרובוסקופיה. דעתך בנושא. תודה

  • + הוסף תגובה
פוליפ במיתר קול ד"ר יקי כהן 07/07/2019 12:59
שינוי בטון דיבור אם 05/07/2019 09:23
  • קורה שתוך כדי שיחה אני מרגישה שטון הדיבור שלי נהיה נמוך. בעבר הייתי צרודה מספר פעמים ולעיתים אפילו איבדתי את הקול למספר ימים. חשוב לציין שאני לא מהדברנים הגדולים....

  • + הוסף תגובה
איבוד קול וקול צרוד כתוצאה מטובוס רייצ'ל 25/06/2019 12:10
  • היי, אני בת 21 וסובלת מחרדות קשות.לפני כשלושה חודשים ניסיתי להתאבד.הייתי מונשמת ומורדמת ושמו לי טובוס.כשהשתחררתי מבית החולים לא יכלתי לדבר בכלל,רק בלחש ועם הרבה מאמץ.עכשיו הקול שלי עדיין לא חזר במלואו.הקול שלי צרוד מאוד,שקט,לא יכולה לדבר בקול,קשה לי לדבר סתם כך,זה ממש לוקח ממני מאמץ.הקול שלי חלש מאוד.זה מחריף לי את החרדות כי עכשיו אני גם נשמעת נורא מוזר ומתביישת לדבר בחברה. *השאלה היא,יש איזה טיפול למצב הזה כדי שהקול שלי יחזור לקדמותו או שזה בלתי הפיך? כבר עבר המון זמן!!!! *יש איזה טיפול,אפילו טבעי למצב?

  • + הוסף תגובה
איבוד קול וקול צרוד כתוצאה מטובוס ד"ר כהן יקי 25/06/2019 13:32
  • רייצ'ל שלום , ראשית צריך לבדוק את מצב מיצרי הקול שלך לאחר החדרת הטובוס. לפי הבדיקה ניתן יהיה לדעת האם טיפול שמרני אצל ק. תקשורת מספק או שיש צורך במשהו אחר את מוזמנת לבוא ולהיבדק רפואה שלמה ד"ר כהן

  • + הוסף תגובה
עוד שאלה לאיבוד קול וקול צרוד כתוצאה מטובוס רייצ'ל 25/06/2019 13:38
  • תודה רבה.רק לא הבנתי,מה זה טיפול שמרני אצל ק.תקשורת? איפה לבוא ולהיבדק? אני גרה בירושלים.

  • + הוסף תגובה
המשך תשובה ד"ר יקי כהן 25/06/2019 13:41
  • טיפול שמרני - זה טיפול בקול אצל קלינאית תקשורת המתמחה בתחום. אני מקבל בתל אביב ברמת החייל אבל את יכולה לפנותלכל מומחה למיתרי הקול גם בירושלים

  • + הוסף תגובה
המשך קול צרוד כתוצאה מטובוס רייצ'ל 30/06/2019 17:25
  • תודה.כתבת שלפני טיפול אצל קלינאית תקשורת יש צורך לבדוק את מצב מיתרי הקול.האם קלינאית תקשורת בודקת את מצב מיתרי הקול או שצריך ללכת לרופא? אם כן,לאיזה רופא? רופא משפחה זה בסדר?

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!