כאב בקיום יחסים (Dyspareunia)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

28%-4% מהנשים לוקות בדיספראוניה - כאב בעת קיום יחסים.
דיספראוניה יכולה להיות שטחית, בעת החדירה, או עמוקה. לכל אחד מהסוגים עלולות להיות סיבות שונות (ראו טבלה).

בעבר הניחו שהגורם לכל מקרי הדיספראוניה השטחית הוא "וגיניסמוס", כיווץ בלתי רצוני של שרירי פתח הנרתיק בשל הפחד מכאב. המקור לתופעה זו, כך סברו, הוא פחד, חרדה, דחייה ממיניות, מצב היסטרי או דעה קדומה כי קיום יחסי מין דוחה או מכאיב.

כיום, נראה שמקורם של מרבית מקרי כאב בחדירה שטחית ב"וסטיבוליטיס", דלקת מבוא העריה. כיווץ שרירי פתח הנרתיק הוא במקרים אלו מישני בלבד. וסטיבוליטיס הוא מצב אורגני.

לעיתים מתרחשת פליטה מוקדמת של הזרע או אין-אונות אצל בן הזוג, כתגובה לקושי בקיום יחסים.

במקרים הבודדים שבהם כיווץ שרירי הנרתיק הוא ראשוני ואינו מלווה בדלקת מבוא העריה, הטיפול מתבצע על ידי מטפל מיני המלמד כיצד להרפות את השרירים של פתח הנרתיק על ידי החדרת מרחיב לנרתיק.

פרופ' יעקב בורנשטיין.

סיבות וגורמי סיכון

זיהום: קנדידה, הרפס גניטליס.

דרמטוזות: ליכן פלנוס, ליכן סקלרוזוס, צלקות, מורסה בבלוטת ברטולין.
  
לדן: לדן קצר אחרי כריתת רחם, צניחת דפנות הלדן.
חסר אסטרוגן, מחיצות, היצרות אחרי קרינה, חוסר שימון, אחרי קולפורפיה.

מבוא העריה:
וסטיבוליטיס, קרום בתולים קשיח, קרום בתולים שלם (Imperforate), חוסר התאמה.   

צוואר הרחם: צרביציטיס.  

רחם ומיתריו: קרע בליגמנט הרחב (תסמונת אלן-מסטרס).

אחר: ציסטיטיס, אורטריטיס   

אגן: אנדומטריוזיס, גידול באגן, PID.




פורומים, אקנה – פצעי בגרות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אקנה מבוגרים נטלי 20/07/2019 23:30
  • שלום רב מאז גיל ההתבגרות סובלת מפצעיי אקנה. כיום בת 38 עם סימני פוסט אקנה (צלקות וכתמים) ולאחרונה התפרצות חדשה של אקנה באיזור הסנטר וחלק התחתון של הפנים. מיואשת אחרי שנים של טיפולים: רואקוטן (לפני כ15 שנה), טיפולים אסטטיים אצל קוסמטיקאיות כמו מזוטרפיה ואחרים. כעת מחפשת המלצות לטיפול רפואי יעיל שיעזור סופית להיפתר מאקנה ועקבותיו. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
אקנה מבוגרים ד"ר שמואל יורב 21/07/2019 17:08
  • אץ טיפולי מזוטרפיה אינן מתאימים לאקנה.יש לבצע פרופיל הורמונלי ולגשת לבדיקה אצל רופא עור!!

  • + הוסף תגובה
אקנה מבוגרים נטלי 21/07/2019 17:38
  • 1. בתחילת הדרך עבדתי רק עם רופאי עור שעזרו להרגיע את האקנה אך לא הצליחו להתמודד עם צלקות וכתמים התחלתי טיפולים אסטטיים. 2. לפני כחודש אחרי ההתפרצות ביקשתי מרופא נשים הפנייה לבדיקות הרמונליות וכולן יצאו תקינות 3. כשמדובר על ״פרופיל הורמונלי״ אילו בדיקות אתה מתכוון? רוצה להשוות למה שנעשה. 4. אני מחפשת המלצה על רופא עור שמתמחה באקנה.. אם יש לך אפשרות להמליץ על מישהו באיזור חיפה אשמח.

  • + הוסף תגובה
אקנה מבוגרים ד"ר שמואל יורב 21/07/2019 18:30
כתמי עור כתוצאה מפצעים שרון 17/07/2019 11:06
  • שלום ד"ר אני בעל עור בהיר וכל פצע שיוצא לי בשנה האחרונה נהפך לי לכתם. אני מתוסכל מהמצב ולא יודע כיצד לפתור אותו. מזה יומיים הופיע לי כתם גדול בצבע אדום על הפנים, על הלחי (לאחר שכשבוע היה פצע). ואני מתוסכל מאוד מהמצב. אני חייב להעלים אותו שכן אני עובד עם אנשים ולקוחות וזה פוגע בי. מחר יש לי פגישת עבודה חשובה מאוד. אשמח לכל עצה והמלצה לטיפול מיידי בכתם הנ"ל. כל משחה ***אמיתית*** שתעזור לטפל בבעיה כזאת. אני חייב לציין שזה מרגיש שורף ומעין צריבה. הכתם כאמור אדמדם ואינו קטן. שמתי על הפצע פלסטר על מנת לא לחטט בו ועדיין, זה מרגיש כאילו פעולה זאת החמירה את המצב.

  • + הוסף תגובה
כתמי עור כתוצאה מפצעים ד"ר שמואל יורב 21/07/2019 17:02
  • מציע לפני הכל לגשת לרופא עור לבדוק ..בנתיים לשים קונסילר של איפור

  • + הוסף תגובה
משחת זינדקלין ג'ל רוני 14/07/2019 22:08
  • שלום וברכה, אני בת 26. כשבועיים לאחר הלידה השניה שלי התחילו לי פצעים בפנים. רופאת עור הביאה לי זינדקלין ג'ל. רציתי לשאול לגבי המשחה - מה יעילות הטיפול ע"י משחה זו? מתי אפשר לראות תוצאות? הפנים שלי נעשות שמנוניות ע"י השימוש במשחה - עם איזה סבון כדאי לשטוף את הפנים? וכמה פעמים ביום כדאי לשטוף ולנקות אותן?

  • + הוסף תגובה
משחת זינדקלין גל ד"ר שמואל יורב 15/07/2019 16:18
  • רוני שלום מבלי לראות מצב פניך אנני יכול לדעת .בעקרון המשחה עובדת . ניתן לשטוף פנים באקניל וואש

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!