רובד לבן בעריה (Vulvar leukoplakia)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

בעבר נעזרו באחד מהמונחים: "ליקופלקיה", "קראורוזיס וולווה" - "וולוויטיס סנילי" ו"דיסטרופיה" לתיאור נגע לבן בעריה המלווה בדרך כלל בגרד ומוליך בסופו של דבר לדלדול שפתי העריה הקטנות ולהצרת מפתח הלדן. כיום מכונים נגעים אלו בשם: "נגעים אפיתליים לא-נאופלסטיים בעור וברירית העריה". שם בלתי שגרתי זה מדגיש את האופי השפיר של תהליכים אלו.
הנגעים הגורמים לרובד לבן בעריה:
ליכן סקלרוזוס: מחלה המופיעה בקרב נשים מעל גיל 50, אך לעיתים בקרב נערות צעירות וילדות. ברוב המקרים החולות פונות לעזרת רופא עקב גרד ושריטות בעטיו, ומיעוטן עקב כאב בעריה או כאב במהלך קיום יחסי מין. הנגעים מופיעים כמשטחים לבנים, המתאחדים בהמשך לתבנית של נייר פרגמנט מקומט המתפשט לכיוון פי הטבעת. עקב הגרד מתפתחים דימומים תת-עוריים קטנים. תיתכן בצקת של הדגדגן והיעלמות השפתיים הקטנות. פתח הנרתיק קטן.
טיפול: מריחת משחת קלובטאזול 0.05% (Dermovate). לאחר כשבועיים-שלושה של טיפול יש להוריד את המינון או לעבור לטיפול באמצעות סטרואיד חזק פחות.
שגשוג תאי קשקש: בקצה השני של טווח הנגעים הלבנים בעור העריה שאינם ממאירים, נמצא "שגשוג תאי קשקש" (Squamous cell hyperplasia). נגע זה מופיע בעיקר בשפתיים הגדולות ובדגדגן והוא מורכב מאפיתל מעובה. זו איננה מחלה מוגדרת אלא תוצאה של אי אלו גירויים כרוניים כמו לדוגמה פדים מבושמים, סבונים ודיאודורנטים חזקים.
אינטרטריגו: דלקת עור כרונית הנגרמת מחיכוך בין שני משטחי עור, בדרך כלל בקפלים של שפתי העריה והחלקים הפנימיים של הירכיים.
הטיפול הוא בעזרת ניקוי, לבישת תחתוני כותנה, ייבוש והנחת אבקה מכילה אבץ וטלק או סטרואידים בעוצמה נמוכה.
נאופלזיה תוך-אפיתלית בעריה ממקור תאי קשקש: מחולליה הם נגיף הפפילומה האנושי מסוג 16 בצעירות, ועישון במבוגרות.
מאפיינים קליניים: כ-50% מהנשים הן אי-תסמיניות. אצל היתר גורם הנגע לגרד כרוני, לכאב או לתחושה של גידול. הרובד הנגוע יכול להיות לבן, אדום, כהה או מכויב.
טיפול: כריתה מקומית נרחבת (Wide local excision) של הנגע והעור מסביבו, או מריחה של משחת 5FU 5% (Efudix) לשם קילוף האפיתל.
פרופ' יעקב בורנשטיין




פורומים, אולטראסאונד מילדות וגניקולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
דימום שלא מפסיק מוקה 30/06/2019 23:22
  • היי, בתאריך 23/5 התחלתי טיפול בגונאל לפני החזרת עוברים... הזרקתי במשך יומיים והחלטתי להפסיק ולדחות את הטיפול וההחזרה. אני מעלה את הנושא כי אולי זה קשור... כמה ימים אחרי שהפסקתי את הטיפול(יומיים/שלושה אחרי) התחיל לי דימום שנראה כמו וסת אבל הבעיה היא שעד היום 30/6 אני עדיין מדממת אבל ממש ממש ממש מעט. האם זאת סיבה לדאגה? כדאי ללכת לבדיקה וגינאלית אצל הרופא שלי?

  • + הוסף תגובה
דמום פרופ צלאל 30/06/2019 23:27
  • כמובן שזוהי הפרעה הורמונלית שקשורה להפסקת הטיפול באמצע. פני לרופאך המטפל אם הדמום נמשך

  • + הוסף תגובה
תרופות לפני הריון סימה 24/05/2019 15:55
  • שלום רב אני מתכננת הריון בתקופה הקרובה ivf בעוד כחודשים האם מותר עד אז לקחת סמוביל ואוסמו אדלאט, תודה

  • + הוסף תגובה
בדיקת דם ופא 22/05/2019 08:35
  • שלום עשיתי בדיקת דם ויצא : Iron 74 Ferrritin 7.8 Tsh 3.76 המחזור שלי לא מסודר וגם הדם במחזור מעטים מאוד מאוד.

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!