תסמונת Hellp (Hellp syndrome)

ראשי
מניעה וטיפול

תאור

תסמונת Hellp (שהיא קיצור של Hemolysis, Elevated liver enzymes, Low platelets) אופיינית למחצית השנייה של ההריון.
פרוגנוזה: המצב יכול להתפתח לדמם בלתי נשלט, לקרע בכבד, לפרכוסים, לאי-מתן שתן ולאי-ספיקת כליות, לדימום במוח ועד למות היולדת. לפיכך מקובל כיום ליילד נשים הלוקות בתסמונת זו גם כאשר גיל ההריון צעיר וכרוך בלידת פג. אצל נשים הלוקות בתסמונת זו מופיעה לעיתים גם האטה בצמיחת העובר ברחם, שתוצאתה ילוד קטן מכפי גילו, כנראה בשל הפרעות בזרימת דם לשיליה.
לא קיים כיום טיפול מקובל שימנע את התפתחותה של תסמונת זו.
עם זאת, הגורם לתסמונת זו ידוע. אחת ההנחות המקובלות כיום היא שמקור הבעיה הוא בתפקוד בלתי תקין של האנדותל הנגרם מחומרים כלשהם המגיעים מהשיליה, ומכאן גם השיפור המהיר לאחר הלידה ולאחר הוצאת השיליה.

ד"ר אריאל מני

סימפטומים


תסמונת זו מתבטאת בדרך כלל במיעוט טסיות דם (תרומבוציטופניה), הפרעה בתפקודי כבד ותמס דם (המוליזה) מיקרואנגיופטי. כמו כן מופיע בדרך כלל לחץ-דם גבוה וחלבון בשתן (פרוטאינוריה), ולכן יש הרואים בתסמונת זו עדות לרעלת הריון חדה.

סיבות וגורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות של התסמונת הם סיפור עבר: תסמונת רעלת הריון חמורה בהריון קודם, מחלות אוטואימונית ותרומבופיליות (הפרעות בקרישה) שונות.

טיפולים ותרופות

מצב זה מתקדם והטיפול היחיד שיכול לעצור את התהליך הוא יילוד האישה.
טיפול תומך ושמירה על מאזן נוזלים מתאים, מתן מוצרי דם בהתאם לצורך, איזון לחץ-דם ומעקב בתנאי טיפול נמרץ, משפרים את התוצאות במצב זה.




פורומים, אולטראסאונד מילדות וגניקולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
דימום שלא מפסיק מוקה 30/06/2019 23:22
  • היי, בתאריך 23/5 התחלתי טיפול בגונאל לפני החזרת עוברים... הזרקתי במשך יומיים והחלטתי להפסיק ולדחות את הטיפול וההחזרה. אני מעלה את הנושא כי אולי זה קשור... כמה ימים אחרי שהפסקתי את הטיפול(יומיים/שלושה אחרי) התחיל לי דימום שנראה כמו וסת אבל הבעיה היא שעד היום 30/6 אני עדיין מדממת אבל ממש ממש ממש מעט. האם זאת סיבה לדאגה? כדאי ללכת לבדיקה וגינאלית אצל הרופא שלי?

  • + הוסף תגובה
דמום פרופ צלאל 30/06/2019 23:27
  • כמובן שזוהי הפרעה הורמונלית שקשורה להפסקת הטיפול באמצע. פני לרופאך המטפל אם הדמום נמשך

  • + הוסף תגובה
תרופות לפני הריון סימה 24/05/2019 15:55
  • שלום רב אני מתכננת הריון בתקופה הקרובה ivf בעוד כחודשים האם מותר עד אז לקחת סמוביל ואוסמו אדלאט, תודה

  • + הוסף תגובה
בדיקת דם ופא 22/05/2019 08:35
  • שלום עשיתי בדיקת דם ויצא : Iron 74 Ferrritin 7.8 Tsh 3.76 המחזור שלי לא מסודר וגם הדם במחזור מעטים מאוד מאוד.

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!