לופראמיד היא תרופה נגדשלשול הקיימת בכמוסות. התרופה מפחיתה איבוד מים ומלחים מהמעי ומאיטה את פעילותו; כתוצאה מכך, היציאות נעשות מוצקות יותר ותדירותן יורדת. התרופה מיועדת לשליטה ולהקלה בסימני שלשול חריף במבוגרים, מתבגרים וילדים בני 6 שנים ומעלה . לופראמיד פועל במהירות, ונפוץ בשימוש לטיפול בהתקפים פתאומיים או חוזרים של שלשול. תרופה זו אינה מומלצת לשלשול שנגרם על ידי זיהום, משום שהיא עלולה לעכב את סילוקם של חומרים מזיקים מהמעי. לופראמיד ניתן לעיתים קרובות לאחר ניתוח המעי הגס או המעי העקום על מנת להפחית איבוד נוזלים מהפתח (סטומה). ניתן לרכוש תרופה זו ללא מירשם רופא. (מעל גיל 12 שנים). לופראמיד הוא סוג של אופיואיד הפועל ישירות על המעיים כאשר משתמשים בו כפי שהומלץ, אך עלול לגרום לתופעות אופיואידיות אחרות בשימוש לא ראוי במינונים גבוהים. נצפתה התמכרות עם אופיואידים כקבוצה, ועל כן יש להקפיד במינון הנדרש.
אין להשתמש בתרופה במצבים הבאים:
אין להשתמש בתכשיר בילדים מתחת לגיל 6 שנים.
אם אתה סובל מחום גבוה או דם בצואה (סימנים של דיזינטריה חריפה).
אם אתה סובל מדלקת במעי, כגון דלקת כיבית.
אם אתה סובל מעצירות או נפיחות באזור הבטן (בייחוד בילדים עם התייבשות חמורה).
אם יש לך שלשול הנגרם מטיפול אנטיביוטי.
אם אתה סובל מזיהום במעי הנגרם מחיידק.
אם אתה נוטל תרופות המפחיתות את פעולת המעיים.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
קפליות, טבליות, כמוסות.
תדירות וזמן נטילה
שלשול חריף: קח מנה כפולה בתחילת הטיפול ולאחר מכן מנה יחידה לאחר כל יציאה נוזלית עד למינון היומי המירבי. שלשול כרוני: פעמיים ביום.
ניתן להפסיק את התרופה בביטחון כאשר לא זקוקים לה יותר.
מינון עודף
מנות עודפות גדולות עלולות לגרום לעצירות, לנמנום לנוקשות שרירים, לבעיות לבביות חמורות כמו עלייה בקצב הלב ולהפרעות בקצב הלב, לקשיי נשימה. יש ליידע את הרופא.
התגובה בילדים למנות גבוהות הינה חזקה יותר בהשוואה למבוגרים. יש לפנות לרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
במחלת שלשול יש להבטיח צריכה מספקת של נוזלים, סוכר ומלח.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לעייפות, ישנוניות, סחרחורת. פחות ערנות ואף עילפון.
הריון
יש להתייעץ עם רופא לפני שימוש בתרופה במהלך הריון.
הנקה
אין ליטול תרופה זו בתקופת הנקה.
תינוקות וילדים
יש לשלול עצירות מסיבה אורגנית. נדרש מעקב רופא. בגילאים 6-12 שנים, השימוש בתרופה ייקבע על ידי הרופא בלבד.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש להקפיד על שתיית נולים מרובה והחזרת מלחים וסוכרים.
דווח לרופא במקרה של
מחלה דלקתית של המעי
מחלת כבד
ניתוח בטן בזמן האחרון
נטילת תרופות אחרות
תגובה אלרגית
שלשול הנמשך מעל 48 שעות
עבר של שימוש לרעה בתרופות
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות כוללות: בחילות, עצירות, או גזים, סחרחורות, כאב ראש.
תופעות לוואי שאינן שכיחות כוללות: נמנום או ישנוניות, הקאות, בעיות עיכול, פריחה, יובש בפה.
יש להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות מיידית לרופא במקרים הנדירים הבאים:
פריחה חמורה או גירוי חמור בעור עם אדמומיות, קילוף או שלפוחיות, הופעת שלפוחיות בפה, עיניים ואיברי מין.
אובדן הכרה או ירידה ברמת ההכרה. חוסר תיאום בתנועות גוף.
תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה: כאב בבטן העליונה, כאבי בטן המקרינים לגב, רגישות למגע בבטן, חום, דופק מהיר, בחילות, הקאות-סימנים אפשריים של דלקת לבלב חריפה. הפסקת השימוש בתרופה ופנייה בהקדם לרופא נדרשת במקרים של גירוד, כאב בטן (לא שכיח), קושי במתן שתן, עצירות חמורה, כיווץ אישונים, מתח שרירים, הפרעה בקואורדינציה (אלה תופעות נדירות).
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות נוספות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
ריטונאביר (לטיפול באיידס/ נגד נגיף ה -HIV, קינידין (המשמש לטיפול בהפרעות בקצב הלב , דסמופרסין (לטיפול בהשתנה מוגברת , איטרוקונאזול או קטוקונאזול (לטיפול בזיהומים פטרייתיים ,. גמפיברוזיל (לטיפול בבעיות שונות הקשורות לשומני הדם, טריגליצרידים וכולסטרול) , תרופות המאצות או המאטות את פעילות מערכת העיכול, הקיבה או המעיים (כגון תרופות אנטיכולינרגיות או אופיואידים), תרופות אחרות לטיפול בשלשול.
השפעת שימוש ממושך
בדרך כלל לא משתמשים בתרופה זו לתקופות ממושכות (מלבד אנשים שעברו ניתוח המעי העקום); בכל מקרה לא צפויות בעיות מיוחדות בטיפול ממושך. אין להשתמש בתרופה זו יותר משלושה ימים ללא ייעוץ רפואי.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלה: יש לי שאלה די מביכה. לפני כמה ימים אוננתי ונראה לי שפצעתי את עצמי. השאלה שלי היא, תוך כמה זמן זה יתרפא?
תשובה: אין ממה להיות במבוכה. אוננות היא דבר נורמלי לחלוטין ולפעמים קורים באיבר המין דברים המצריכים טיפול, כמו בכל איבר פעיל אחר בגוף. לצערי, לא פירטת מה אופי הפציעה, מיקומה והתסמינים הנובעים ממנה, ולכן קצרה ידי מלתת לך תשובה לבעייתך. תוכל למצוא תשובות נוספות על בעיות דומות על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
שאלה: אני בת 17. לפני בערך 5 ימים שתיתי אלכוהול עם חברים, ערבבתי משקאות ושתיתי את זה עם כדור נגד כאבים. חזרתי הביתה והרגשתי בחילה וסחרחורת. ברור שזה נובע מאלכוהול. יום למחרת היקאתי כל היום ולא יכולתי לאכול שום דבר. ככה גם ביום שאחריו. גם 4 ימים אחרי עדיין
תשובה: התסמינים שאת מתארת אופייניים להנגאובר. על הנגאובר תוכלי לקרוא כאן: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002041.htm
שלום ד"ר בעקבות כאבי בטן והקאות תכופות הופניתי לבדיקת דם לצליאק, שם יצא כי יש לי מחסור בIGA (11.1, הטווח הוא 65-421), וכמו כן מחסור בברזל ומחסור בחומצה פולית. בדיקת הTIGA יצאה שלילית (קטן מ3 U/ml) אך להבנתי היא לא אמינה בגלל החוסר בנוגדן. בעקבות כך ביצעתי בדיקת DGP igG/igA, שם התוצאה שהתקבלה היא 10, כאשר הטווח הוא 0-6.9. נכון לעכשיו ביצעתי השבוע בדיקת גסטרו, רופא הגסטרו שביצע את הבדיקה רשם שלא ראה פגיעה בסיסי המעי. כרגע מחכה רק לתוצאות הביופסיה. רציתי לדעת מה הסבירות לכך שזה אכן צליאק והאם יש בדיקות דם נוספות שאני יכולה לעשות שלא מבוססות על הIGA. תודה!
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
המשך
נועה12/03/2024 | 09:58
תודה על התשובה. אשמח להבין אם לדעתך התוצאות של הבדיקת דם מראות על צליאק, ואם קיימות עוד בדיקות דם שאפשר לעשות שלא מתבססות על iga. תודה!
שלום לרופא, אני סובל מבחילות קשות (לעיתים מלווה בהקאה)+ נפיחות בבטן. יציאות בדרך כלל תקינות. ביצעתי לפני שנה גסטרו+ קולונוסקופיה, התשובה תקינה (למעט דלקת קלה) ההנחיה של הרופא היתה בעיקר בכיוון תזונה מתאימה ונטילת נקסיום לפני ארוחה. מאז ממשיך לסבול . לאחרונה ביצעתי בדיקות דם מקיפות והחריג היחיד היה crp (2). כמו כן ביצעתי אצלכם בתל השומר בדיקת sibo ונמצא חיובי למיימן צמיחת יתר של חיידקים, אחרי 60 דקות ערך של 18 ואחרי 90 דקות ערך 33. הומלץ לי ליטול לורימקס 200 מג 3 פעמים ביום 2 כדורים כל נטילה. 2 שאלות: 1) האם ניתן לשלב עם האטביוטיקה גם פרוביוטיקה? 2) רופא משפחה לא ממליץ להתחיל עם אנטיביוטיקה אלא. ממליץ להתחיל עם טיפול בפרוביוטיקה : ממליץ להחליף את הפלורה, אצידופילוס ביפידוס לקטובצילוס הם חיידקים טובים למעי שלנו. ואותם לוקחים כנגד חיידקים המפרישים מימן וכו'. האם כן?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
לורימקס בשילוב פרוביוטיקה
עמיחי 15/04/2024 | 10:22
שלום רב, תודה לתשובה הקודמת . לפי מה שרשמת לא הייתי צריך לשלב פרוביוטיקה עם לורימקס?
הוסף תגובה
האם ניתן לשלב פרוביוטיקה לטיפול האנטיביוטי
עמיחי14/04/2024 | 08:45
לריבוי חיידקים במעי הדק - sibo, אני נוטל אנטיביוטיקה לורימקס 3 פעמים ביום 400 מג כל נטילה. האם ניתן לשלב פרוביוטיקה יחד עם הטיפול האנטיביוטי , אם כן ,כמה פעמים ביום?
שלום הטיפול הינו אנטיביוטיבלבד אין טעם לתת אנטיביטיויקה המפחיתה אתמספר החיידיקים יחד עם נטילת חייקדים אין עדות לספרות ליעילות טיפול בפרובייוטיקה ברבוי חיידיקים.
שלום רב, לפני כמה זמן שאלתי פה לגבי תוסף, אך אני לא הייתי ברורה ולכן קיבלתי תשובה שכנראה פחות ממוקדת. אסביר ואודה להמלצתך. אני סובלת עשרות שנים מעצירות ועד כה זה לא ממש הפריע לי אז למדתי לחיות עם זה (גילוי נאות, זה מלווה בדימום). לאחרונה החלה לפעמים החמרה בתחושת ההתרקונות שגורמת לכאבי בטן. שחיפשתי מה ניתן לקחת ההמלצה הייתה על תוספים בלתי מסיסים (כי המסיסים עושים את הפעולה ההפוכה). הלכתי לבית מרקחת ושם ראיתי תוסף רק מסיס או פרוביוטי. הבנתי שהבלתי מסיסים נמכרים אולי כ"חומרים משלשלים"? אני לא יודעת מה לחפש ומה נכון לי לקחת. הייתי אצל רופא גסטרו ושאלתי לגבי התוסף. נאמר לי כי זו שאלה לדיאטנית ושעלי לפנות אליה. האם באמת עלי ללכת לדיאטנית? זה לא משהו במרשם? אני כן רוצה לדעת מה לקחת וכיצד? האם ניתן לקחת את זה קבוע כל החיים? הייתי שמחה לדעת מה לקנות מבלי לחכות לתור אצלה ושלא בסוף היא גם תגיד לי שהיא לא הכתובת. אני לא מחפשת ייעוץ לגבי התזונה שלי אלא רק לגבי התוסף. האם היא אכן האדם הנכון לפנות אליו? חשבתי לשאול פשוט בבית מרקחת וזהו, אבל לאחרונה היו לי טעויות שם, אז חוששת. אוכל לקבל המלצה כאן מה לקחת? אודה לתשובתך. תודה רבה!
שלום אם הכונה לסיבים- סיבם מסיסים יעילים לתסמונת מעי רגיש כח הם לא מגבירים נפיחות סיבים בלתי מסיסים יעילים בעיקר לעצירות, אך הם עלולים לגרום לנפיחות בדרך כל אם הדיאטה עשירה בסיסם - איןטעם להוסיף סיבים, אלא ישמקום בנטילת חומר משלשל
שלום וברכה בני בן ה13 , ספורטאי שמתאמן כ6 אימונים בשבוע . כבר תקופה של כשנה סובל מכאבי בטן שהולכים ובאים. עשינו בדיקת צואה שיצאה תקינה כנ"ל לגבי בדיקות דם ולפני כחודש היינו אצל גסטרולוגית שאמרה שזה פסיכולוגי. הילד כל פעם אחרי ארוחה נכנס לשירותים ויושב שם כשעה כלומר כל יום הוא יושב בין שעתיים וחצי לשלוש שעות בשירותים. אודה לכל עצה טובה מה ניתן לעשות /לבדוק רוב תודות וכל טוב.
שלום רב לא יודע אם רשמתי נכון תמילה,יש לי מאין בליטה עצם בסנטרום בקיבה,ממש דואג ומפחד,הרופא גסטרו ככה אמר ורשם,ואמר שזה לא בעיה מהקיבה עצמה,כלפי חוץ,חושש מאוד,האם זה יכול להיות בקע? בבדיקות שעשיתי פולשניות נמצא בקע סרעפתי,השאלה אם בקע ניתן למישוש,או שזה עצם ,אני מפחד חלילה שזה לא מסוכן אשמח לדעת ,פחות או יותר מה זה ,ומה עלי לעשות ולבקש תודה רבה לך