מפלוקווין

תשובה: מומחה לכירורגיה כללית

תשובה: בצילום החזה שלך יש שני ממצאים. הראשון הוא ניפוח יתר של הריאות או אמפיזמה: תהליך שבו חללי האוויר הקטנים בריאות הולכים ומתאחדים ומתחברים זה עם זה לחללים גדולים יותר כתוצאה מהרס של המחיצות ביניהם. כ-90% מהמקרים נובעים מעישון, 10% נובעים ממחלה גנטית שבה יש חסר בחומר שנקרא אלפא 1 אנטיטריפסין, שאמור להגן על המחיצות מהרס. במעשנים האמפיזמה היא חלק ממחלה הנקראת Chronic Obstructive Pulmonary Disease או COPD, ובעברית - מחלת ריאות חסימתית כרונית. כתוצאה מהמחלה, חילופי הגזים בריאות נעשים פחות ופחות יעילים עם הזמן, והדבר מגיע לכדי חוסר חמצן בדם ועודף פחמן-דו-חמצני. החולים מפתחים ברונכיטיס כרונית, שיעול כיחי וקוצר נשימה, ובסופו של דבר נזקקים לחמצן באופן קבוע ואף להנשמה. הנזק שנגרם אינו הפיך, אך הפסקת עישון מיידית מאטה ואף יכולה לעצור את התהליך. הממצא השני בצילום החזה שלך הוא סינוסים סרעפתיים סתומים. משמעות הממצא הזה היא שיש מעט נוזל בשתי הריאות. הסיבות האפשריות לנוזלים בריאות רבות, וכוללות אי-ספיקת לב, דלקת ריאות, אי-ספיקת כליות, חשיפה לרעלנים או תרופות, שאיפת עשן, ושהייה בגובה. ציינת שיש לך בעיה במסתם המיטרלי. בעיה כזו יכולה להסביר מעט נוזלים בריאות. אם לא ביצעת בדיקת אקו לב בזמן האחרון, יתכן שכדאי שתעברי אותה. שני הממצאים האלה אינם מסבירים כאבי גב. מומלץ שתפני לרופא לגבי הצורך בבירור נוסף של כאבי הגב ושל הנוזלים בריאות, וכדי לדון בדרכים לסייע לך להפסיק לעשן. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: כנראה שההרגשה שאת חשה נובעת מהדלקת שנוצרת בדרכי הנשימה עקב העישון. במקרים כאלה ישנה הפרשה צמיגה צהובה אשר יכולה להיות מלווה בצרידות. אני מציע לך, כמובן, להפסיק את העישון, לא רק בשל התחושה הזו, אלא בשל הסיכונים הבריאותיים הרבים של העישון, הכוללים מחלות לב, סרטן מסוגים שונים, ומחלות ריאה. תוכלי לפנות לבדיקה אצל רופא פה ולסת שיבדוק שמקור הדלקת אינו מתהליך זיהומי בחלל הפה, ואם צריך, תקבלי אנטיביוטיקה ומכייחים. ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד

תשובה: ההמלצה היא להשתמש באמצעי מניעה עד חודשיים לאחר סיום הטיפול במפלוקווין. מפלוקווין מוגדרת בדרגת סיכון C. ניסויים בבעלי חיים במנות הגבוהות פי 5- 20 מהמנות המקובלות בבני אדם הראו פגיעה בעוברים. הניסיון הקליני בבני אדם לא הראה השפעה רעילה או טרטוגנית (שגורמת לפגם התפתחותי בעובר) של מפלוקווין, ולא נראתה עלייה בסיכון להפלה, למשקל נמוך, לפגמים נוירולוגיים, או לפגמים מולדים אחרים. יחד עם זאת, קיים סיכון אפשרי ללידת- מת. הסיכון גבוה יותר בזמן הטרימסטר הראשון להריון. מכל מקום, כדאי להיוועץ בגינקולוג.