שאלה: בני בן השבועיים התגלה בבדיקת סקר כסובל מתת-פעילות של בלוטת התריס. בני נולד פג בשבוע ה-34 במשקל 2.27 ק"ג. בבדיקת סקר ראשונית - TSH = 70. בייעוץ אנדוקרינולוגי נאמר לנו שיש לטפל בתרופה אלטרוקסין לשנתיים-שלוש הקרובות. האם גדילתו תושפע בצורה כלשהי בהשוואה ליילוד נורמלי? האם המצב הפיך? וכיצד ניתן לאבחן זאת? אשמח לשמוע על מקרים אחרים הזהים למקרה שלי.
שאלה: אני בן 45. בבדיקת CT התגלו "פקליטים מרובים בקולון השמאלי, בלוטות רטרופריטוניאליות מוגדלות". מה זה אומר? פקליט - Fecalit הוא גוש צואה קטן, נוקשה. פקלומה fecaloma היא גוש צואה גדול נוקשה. בדופן המעי הגס, בעיקר משמאל, יש מעין כיסים קטנים הנקראים בעברית סעיפים וברפואית - דיברטיקולוזיס (diverticulosis). בסעיף יכולה להצטבר כמות קטנה של צואה ובמהלך הזמן להתקשות. לעיתים, עקב סידן בצואה, נראה גוש זה בצילום רנטגן של הבטן כנקודה לבנה, מסויידת. כשיש הרבה סעיפים במעי, במצב של התנוונות דופן המעי עקב עצירות כרונית, פקליטים אלה נראים היטב. כשלעצמם אין בהם סכנה, אולם לעיתים נסתם פתח הסעיף ואז עלולה להתפתח דלקת הסעיפים - דיברטיקוליטיס. גם בתוספתן (אפנדיקס), אפשר למצוא פקליט, ובהקשר המתאים, אם יש כאבים בבטן הימנית התחתונה המלווים בסימנים נוספים ובממצא של פקליט באיזור התוספתן, אפשר לעשות אבחנה של אפנדיציטיס, דלקת התוספתן. פקלומה הוא גוש צואה קשה וגדול הנוצר בחלל המעי הגס, בדרך כלל בצד שמאל או באיזור הרקטום. סיבתו בדרך כלל תזונה לא נכונה, חוסר פעילות של המעיים עקב תרופות או מחלה כרונית מתישה וחוסר נוזלים. במצבים מסויימים פקלומה עשויה לגרום לחסימת מעיים או אף להתנקבות דופן המעי, לדמות לגידול סרטני ולגרום לסבל ניכר בפעולת הצאיה (דפקציה). באשר להגדלת הבלוטות - מדובר בבלוטות לימפה המצויות אצל כל אחד מאיתנו. אין לי די מידע כדי לדעת מדוע הן הן מוגדלות אצלך ואם יש לכך משמעות. אני מציע לגשת לרופא שהפנה אותך לביצוע הבדיקה לקבלת הסבר משלים. בברכה ד"ר נחום ורבין
שאלה: אני לוקחת דפלפט כבר חצי שנה, ובחודשים האחרונים החל לנשור לי השיער יותר מהרגיל. האם יש קשר בין השניים? ואם כן, מה אפשר לעשות כדי למנוע את נשירת השיער?
שאלה: אני בת 34, רווקה וללא בן זוג קבוע, מקפידה להשתמש בקונדום תמיד, חולת קרוהן ללא פעילות זה 12 שנים. אני לאחר טיפול בלייזר להסרת קונדילומות HPV מסוג 6 ו-11. לגבי קבלת חיסון נגד סרטן בצוואר הרחם התייעצתי עם שני גינקולוגים וקיבלתי שתי תשובות סותרות. האחד טוען שאין זה מזיק ושאוכל להתחסן לפחות נגד הסוגים האחרים. השני טוען שזה כלל לא נבדק בגילי, ושאין על מה לדבר. האם חיסון יהווה עבורי סיכון כלשהו? מאחר שהווירוס עובר גם עם קונדום, מתי אוכל לקיים יחסי מין ללא חשש שאעביר אותו לבן הזוג? האם הקונדילומות עלולות להופיע שוב בעתיד?