שאלה: קיים סיכון של 2.4% להריון מולארי נוסף, כך שהסיכוי להריון תקין טוב.
תשובה: קיים סיכון של 2.4% להריון מולארי נוסף, כך שהסיכוי להריון תקין טוב. [06/09/2006]
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: לפני מעט יותר מחצי השנה נותחה בתי בת ה-8 להוצאת תוספתן מודלק. מאז מתלוננת הילדה על כאבים באזור הצלקת. הכאבים גוברים בעיקר בזמן ישיבה בנוחיות. לאחר עשרות ביקורים אצל רופאת המשפחה הופניתי השבוע לבדיקת US. בתוצאות נכתב "נצפה מעט נוזל סביב לולאת מעי בבטן ימנית תחתונה בסמוך לאזור הצלקת" ונקבע לי תור לכירורג. האם המשך הבירור דחוף? האם יש קשר בין הנוזל לבין ניתוח הסרת התוספתן? מה דרכי הטיפול בתופעה? האם זה אכן מקור הכאבים ממנו סובלת בתי? סביר שהכאבים והממצא שנראה באולטרסאונד קשורים לניתוח שעברה בתך. האפשרויות הסבירות הן הידבקות מעי לאיזור הניתוח או תהליך דלקתי מקומי באזור הניתוח, אך ישנה גם אפשרות נדירה יותר של מחלת מעי דלקתית. לאור משך הזמן הרב מאז הניתוח, ניתן להמתין עוד כמה ימים עד לבדיקת כירורג הילדים. יש להגיע לבדיקתו עם מכתב השחרור מבית החולים ועם בדיקת האולטרסאונד. קרוב לודאי שלאחר בדיקת הילדה יפנה אותה הרופא לבדיקות נוספות. בברכה ד"ר נחום ורבין
תשובה: מומחה לכירורגיה כללית
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני בן 78. מה הסיבה לתופעה של חום נמוך (בין 34.8 ל-35) לפחות פעם בשבוע?
תשובה: חום גוף מתחת ל-35 מעלות צלזיוס אכן נחשב לחום גוף נמוך, ומכונה בשפה המקצועית היפותרמיה. לרוב, אנשים מבוגרים ותינוקות סובלים ממצב זה בשל קשיים בוויסות הטמפרטורה בגוף. המצב שאתה מתאר יכול להיות נורמלי ואינו בהכרח מעיד על פתולוגיה, אך חסרים עוד פרטים על מצבך הרפואי על מנת לקבוע בוודאות מהי הסיבה, ואם יש מקום לבירור וטיפול. לכן אני ממליצה לעקוב שוב אחר מדידות החום, ואם התופעה חוזרת על עצמה, בהחלט כדאי לגשת לרופא המשפחה לצורך בירור. מידע נוסף על חום גוף נמוך, תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_062808_6.asp
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: יש לי רמה מאד גבוהה של טריגליצרידים בדם, והתברר לי אתמול שרמת ההמוגלובין אצלי היא 11.9, וזה נמוך. מה רצוי שאוכל ושלא אוכל?
תשובה: בנוגע לרמת הטריגליצרידים הגבוהה (שלא ציינת את רמתה), תחילה יש לערוך בירור עם רופא/ת המשפחה ולבדוק אם לפי תוצאות הבדיקות יש להתחיל טיפול תרופתי או אםנחוצות בדיקות כלשהן. המלצות תזונתיות להורדת רמת הטריגליצרידים בדם: להוריד בהדרגה משקל עודף. להקפיד על 5-6 ארוחות ביום. להימנע מאכילת סוכרים פשוטים כגון סוכר, דבש, ממתקים, עוגות, עוגיות, דברי מתיקה, משקאות קלים ומשקאות טבעיים. ניתן לצרוך 3-2 פירות ליום, אך אין לאכול יותר מפרי אחד בארוחה. ניתן לצרוך ירקות באופן בלתי מוגבל, מלבד גזר וסלק, שאותם אין לאכול באופן חופשי לגמרי. אין לצרוך יותר מכוס חלב אחת ליום, ולא לצרוך את כל כמות החלב בבת אחת בגלל הלקטוז, סוכר החלב. להגביל צריכת שומנים מהחי ומזונות מטוגנים ולהעדיף שמן הזית או שמן קנולה. חשוב מאוד להקפיד לא לעבור שתי מנות פחמימות בארוחה. לדוגמה, בארוחה אחת ניתן לצרוך תפוח אדמה גדול אפוי או פרוסת לחם או 2 פרוסות לחם קל. יש לכלול בתפריט מזונות עשירים בסיבים תזונתיים כגון פירות וירקות עם הקליפה, דגנים מלאים וקטניות. ניתן לצרוך ממתיקים מלאכותיים שאינם בעלי ערך קלורי (סכרין, ציקלאמאט, אספרטיים, אסולפם K), אך בגבולות הכמויות שנקבעו כבטוחות לשימוש. חשוב להקפיד על שתיית 12-8 כוסות ביום של מים, סודה, ומשקאות דיאט. תה וקפה אפשר לצרוך באופן מוגבל וללא תוספת סוכר, ויש להגביל את שתיית האלכוהול. בנוסף להקפדה על תזונה נכונה, יש להקפיד על פעילות גופנית סדירה, כ-4-3 פעמים בשבוע למשך 40-30 דקות. בנוגע לרמת ההמוגלובין הנמוכה, יש להמשיך את הבירור בעזרת רופא/ת המשפחה לגבי הסיבה לכך. רמת המוגלובין נמוכה יכולה לנבוע מחסרים תזונתיים (בוויטמין B12, ברזל, או חומצה פולית) וגם מסיבות אחרות. לאחר הבירור, אם תימצא רמה נמוכה של מרכיב תזונתי כלשהו, תוכל להיעזר בתוסף המתאים וכן להעשיר את התפריט במזונות העשירים במרכיב החסר. בהצלחה! נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il
לפתיחה בעמוד חדש >