שמות מסחריים
- פרוגראף Prograf
- פרוטופיק Protopic
- אדבגרף Advagraf
- טקרוסל Tacrocel
- אקרולימוס פי.אר. ACROLIMUS PR
- דייליפורט DAILIPORT NOVARTIS
טאקרולימוס היא תרופה המשמשת לדיכוי מערכת החיסון בכדי למנוע דחייה של השתל על-ידי הגוף. טאקרולימוס אושר לשימוש למניעת דחייה של כבד או כליה, אולם יעילותו נבדקה גם במושתלי לב, ריאות, לבלב, מעי, ומוח עצם. כמו כן, מיועד טאקרולימוס לטיפול בתגובת הדחייה של הכבד או הכליה בחולים אשר לא הגיבו לטיפולים בתרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון כגון ציקלוספורין וסטרואידים.
טאקרולימוס נחשב כתחליף לציקלוספורין, והוא אף פעיל ממנו בהרבה. כמו שאר התרופות מסוג זה, גם טאקרולימוס מפחית את יעילותה של המערכת החיסונית, ולכן אנשים המטופלים בתרופה זו רגישים יותר לזיהומים. טאקרולימוס מופיע גם בצורת משחה ומיועד לטיפול בדלקת אלרגית של העור (Atopic Dermatitis) בדרגה בינונית עד חמורה שאינה מגיבה לטיפולים המקובלים. המשחה מתאימה לשימוש במבוגרים ובילדים מגיל שנתיים.
אין להשתמש בתרופה במקרים של:
- רגישות יתר, אלרגיה, לחומר הפעיל או לכל מרכיב אחר בתרופה.
- לתרופה אנטיביוטית כלשהי המשתייכת לקבוצת האנטיביוטיקות מסוג מאקרולידים. כגון: אריתרומיצין, קלריתרומיצין, ג'וסמיצין.
צילום: shutterstockמידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
כמוסות, כמוסות בשחרור מושהה, זריקות, משחה.
יש להימנע ממגע ישיר עם כל חלק בגוף, כמו עור, עיניים, שאיפה של תמיסה להזרקה, אבקה או גרגירים הכלולים בתכשירי טקרולימוס. יש לשטוף את העור והעיניים אם מתרחש מגע כזה.תדירות וזמן נטילה
כמוסות: פעמיים ביום.
משחה: פעמיים ביום, עד שלושה שבועות.. המשך הטיפול בהתאם להנחיית הרופא. מומלץ שימוש במינון ובתדירות הנמוכים ביותר ולמשך הזמן הקצר ביותר הנדרשים, בהתאם להערכת רופא.טווח המינון
1. למניעה של דחיית כבד: כמוסות: מבוגרים: 0.1-0.15 מ"ג/ק"ג ליום; ילדים: 0.15-0.2 מ"ג/ק"ג ליום. יש לתת את המנה ההתחלתית לא יותר מ 6 שעות לאחר ההשתלה. זריקות: ילדים ומבוגרים: 0.03-0.05 מ"ג/ק"ג ליום. יש לתת את המנה ההתחלתית לא יותר מ 6 שעות לאחר ההשתלה. 2. לטיפול בדחיית כבד: מבוגרים: 0.075-0.15 מ"ג/ק"ג ליום בהזרקה, ואח"כ: 0.3 מ"ג/ק"ג ליום דרך הפה. ילדים: 0.15 מ"ג/ק"ג ליום בהזרקה, ואח"כ 0.15-0.33 מ"ג/ק"ג ליום דרך הפה. 3. למניעה של דחיית כליה: כמוסות: מבוגרים: 0.2 מ"ג/ק"ג ליום; ילדים: 0.15-0.2 מ"ג/ק"ג ליום. יש לתת את המנה ההתחלתית לא יותר מ 24 שעות לאחר ההשתלה. זריקות: מבוגרים וילדים: 0.03-0.05 מ"ג/ק"ג ליום. יש לתת את המנה ההתחלתית לא יותר מ 24 שעות לאחר ההשתלה. 4. לטיפול בדחיית כליה: מבוגרים: 0.02-0.1 מ"ג/ק"ג ליום, ואח"כ 0.3 מ"ג/ק"ג ליום דרך הפה.
משחה- טאקרולימוס 0.03%, טאקרולימוס 0.1%.תחילת ההשפעה
כמוסות: תוך מספר שעות. זריקות: השפעה מיידית.משך ההשפעה
כמוסות: תוך מספר שעות. זריקות: השפעה מיידית.מנה שנשכחה
יש להמתין עד מועד המנה הבאה, ולהמשיך כרגיל. אין לקחת מנה כפולה. יש לדווח לרופא אם נשכחה יותר ממנה אחת, או אם הקאת לאחר נטילת המנה.הפסקת התרופה
הפסקת התרופה תעשה רק על-פי הוראת הרופא.מינון עודף
יש לדווח לרופא. סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. זריקות: ניתנות תחת השגחה רפואית.אחסון
מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
ניתן לקחת עם מזון או חלב כדי להפחית את תופעות הלוואי במערכת העיכול. מזון יכול להפחית את הספיגה ועל כן יש לקחת את התרופה בזמנים קבועים. יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות או אכילת אשכוליות.. יש ליטול את התרופה בדרך כלל על קיבה ריקה או לפחות שעה אחת לפני הארוחה או 2-3 שעות לאחר הארוחה.אלכוהול
צריכת אלכוהול בזמן נטילת התרופה עלולה להגביר תופעות לוואי של ישנוניות, סחרחורות וטשטוש ראיה. משחה- שתיית אלכוהול בתקופת הטיפול עלולה לגרום להסמקה או לאודם ותחושת חום בעור או בפנים.נהיגה
יש לבחון את יכולת הנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת. משחה- לא צפויה השפעה.הריון
יש להיוועץ ברופא טרם נטילה בהריון.הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק.אין להניק בטיפול בתרופה זו. משחה- יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש.תינוקות וילדים
המינון ייקבע לפי משקלו של הילד, ובהתאם לאבחנה, על ידי הרופא. משחה- לא לשימוש מתחת לגיל שנתיים.קשישים
מומלץ להתחיל את הטיפול במינון נמוך ולעלות בהדרגה כיוון שקיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי.דווח לרופא במקרה של
- בעיית כבד
- שינוי בהולכה החשמלית בלב
- כאב בטן חזק
- שלשול במשך יותר מיממה
- נזק לכלי דם קטנים ביותר
- נטילת תכשיר צמחי
- קבלת חיסון עתידי
- רגישות בעור
- נטילת תרופות נוספות
- תגובה אלרגית לתרופה זו
- הריון
- הנקה
- גידולים ממאירים בעור, מחלות עור, נגעים מזוהמים
סיכון ממנת יתר
אין נתוניםסיכון מפיתוח תלות
נמוךתופעות לוואי
תופעת הלוואי העיקרית של תרופה זו היא רגישות מוגברת לזיהומים מכל הסוגים, בשל הפחתה בפעילות מערכת החיסון המהווה הגנה מפני זיהומים. יש לדווח לרופא על כל מחלה דמויית שפעת או זיהום מקומי שכן זיהומים מסוימים עלולים להיות חמורים או קטלניים. סימנים המעידים על זיהום כוללים חום, שיעול, כאב גרון, חולשה או תחושה כללית לא טובה.
אובדן זיכרון, קושי בחשיבה, קושי בהליכה או אובדן ראייה – אלה עשויים לנבוע מזיהום מוחי מאד נדיר, שעלול להיות קטלני.
רוב תופעות הלוואי האחרות של טאקרולימוס הן קלות בהשוואה לסיכונים הקיימים במצבים בהם משתמשים בתרופה. בגלל חומרתם של מצבים אלה, כל אדם המטופל עם טאקרולימוס חייב להיות תחת השגחה רפואית סדירה, תוך ניטור כל תופעות הלוואי האפשריות.
יש להגביל חשיפה לקרינת UV ולאור השמש בזמן הטיפול, בשל הסיכון האפשרי לשינויים ממאירים בעור הנלווה לטיפול.
תופעות לוואי שכיחות מאוד:
עלייה ברמות הסוכר בדם, סוכרת, עלייה ברמות אשלגן בדם, קשיי שינה, רעידות, כאבי ראש, עלייה בלחץ הדם, תוצאות לא תקינות בבדיקות של תפקוד כבד, שלשול, בחילות, בעיות בתפקודי כליות.
משחה- תחושות שריפה וגרד, החולפות בדרך כלל תוך שבוע מתחילת הטיפול.
תופעות לוואי חמורות שכיחות כוללות נקב במערכת העיכול, המתבטא בכאבי בטן עזים לעתים מלווים בתופעות נוספות כמו צמרמורת, חום, בחילה או הקאה. ליקויים בתפקוד האיבר המושתל, טשטוש ראיה.
תופעות לוואי שכיחות בטיפול במשחה כוללות: אדמומיות, הרגשת חום, כאב, רגישות מוגברת בעור, עקצוץ, פריחה. ייתכנו זיהומים מקומיים בעור, מסיבה כלשהי, סומק בפנים או גירוי בעור לאחר שתיית אלכוהול.תופעות לוואי נוספות:
ירידה בספירת כדוריות דם (טסיות, כדוריות דם אדומות או לבנות), עלייה בספירת כדוריות דם לבנות, שינויים בספירת כדוריות דם אדומות- שינויים הנראים בבדיקות דם. ירידה ברמות בדם של מגנזיום, פוספט, אשלגן ,סידן או נתרן, העמסת נוזלים, עלייה בחומצת שתן או בשומנים בדם, ירידה בתיאבון, עליה בחומציות הדם, שינויים אחרים במלחי הדם (נראים בבדיקות דם), תסמינים של חרדה, בלבול וחוסר התמצאות, דיכאון, שינויים במצב הרוח , סיוטים, הזיות, הפרעות נפשיות, פרכוסים, הפרעות במצב ההכרה, עקצוץ ונימול ( לפעמים מכאיב) בכפות הידיים ובכפות הרגליים, סחרחורת, פגיעה ביכולת הכתיבה, הפרעות במערכת העצבים, רגישות מוגברת לאור, הפרעות בראייה, טנטון (צלצולים באזניים), ירידה בזרימת הדם בכלי הדם של הלב ,דפיקות לב מואצות, דימום, חסימה חלקית או מלאה של כלי דם, ירידה בלחץ הדם, קוצר נשימה, שינויים ברקמת הריאה, הצטברות נוזלים מסביב לריאה, דלקת של הלוע, שיעול, תסמינים דמויי שפעת, בעיות בקיבה כמו דלקות או כיבים שגורמים לכאבי בטן או לשלשול, דימום בקיבה, דלקת או כיב בפה, הצטברות נוזלים בבטן, הקאות, כאבי בטן, קשיי עיכול, עצירות, פליטות גזים, נפיחות, צואה רכה. פגיעה בדרכי המרה, הצהבה של העור עקב בעיות כבד, נזק לרקמת הכבד ודלקת בכבד, גרד, פריחה, נשירת שיער, אקנה, הזעת יתר, כאבי מפרקים, גפיים, גב וכפות רגליים. התכווצויות שרירים, ירידה בתפקוד הכליות , ירידה בייצור שתן, הפרעות או כאב בעת מתן שתן • חולשה כללית, חום, הצטברות נוזלים בגוף, כאב ותחושת חוסר נוחות, עליה באנזים אלקלין פוספטאז בדם, עלייה במשקל, הרגשה של הפרעה בטמפרטורת הגוף . תפקוד לקוי של האיבר המושתל.
תופעות לוואי חמורות המחייבות פניה מיידית לרופא:
שכיחות: התנקבות מערכת העיכול- מלווה בכאב בטן חזק, בחילות, הקאות, חום. התפשטות פריחה, שלפוחיות בעור, מיעוט או עצירת שתן, הצהבת העור והעיניים, ליקוי בתפקוד האיבר המושתל. טשטוש ראייה.
תופעות לוואי חמורות נוספות:
פגיעה בכלי הדם הקטנים ביותר, זיהומים, שלשול ממושך, חום, כאב גרון. גידולים, חבורות תת-עוריות, עייפות בלתי מוסברת, בלבול, ירידה חמורה מאוד של תאי דם אדומים, אנמיה מלווה העייפות, חום נויטרופני- ירידה בתאי דם לבנים הנלחמים בזיהום, כיבים בפה, תגובות אלרגיות, נפיחות. שינוי במצב הנפשי, פרכוסים, הפרעות ראייה שינויים בראייה של צבעים, קושי לראות פרטים או אם שדה הראייה מוגבל.
כאשר טקרולימוס נלקח יחד עם סירולימוס או אברולימוס, הסיכון לפתח תסמינים אלו עלול לעלות.
הפרעות קצב לב.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. רמת התרופה בדם עלולה להיות מושפעת מתרופות אחרות, ורמות של תרופות אחרות בדם עלולות להיות מושפעות מתרופה זו. דבר זה עלול לחייב הפסקה, עלייה או ירידה במינון התרופה, לפי הנחיית רופא.
נטילת תרופות אחרות, עשויה להביא לעלייה ברמות הטאקרולימוס בדם, שעלולה להוביל לתופעות לוואי חמורות, כמו בעיות בכליות, בעיות במערכת העצבים והפרעות בקצב הלב. ההשפעה על רמות טאקרולימוס בדם עשויה להתרחש בזמן קצר מאוד לאחר התחלת השימוש בתרופה אחרת, וייתכן, לכן, צורך במעקב תכוף במהלך הימים הראשונים של תחילת תרופה אחרת ולעתים קרובות גם בהמשך הטיפול. תרופות אחרות עלולות לגרום לירידה ברמות הטאקרולימוס בדם, מה שעלול להעלות את הסיכון לדחיית האיבר המושתל.
בייחוד עבור:
אין ליטול טאקרולימוס יחד עם ציקלוספורין.
נוגדי חומצה: יש לקחת לפחות שעתיים לפני או אחרי נוגדי חומצה.
תרופות להורדת חום (לדוגמה: אספירין, פאראצטאמול, איבופרופן): יש לקחת רק בהוראת רופא, שכן תרופות אלו יכולות להסתיר חום הנובע מזיהום.
נוגדי עווית, פרכוסים ואפילפסיה (פנובארביטאל, פניטואין, קארבאמאזפין): עלולים להוריד רמות בדם של טאקרולימוס.
משתנים משמרי אשלגן (ספירונולאקטון):או אנטיביוטיקות טרימתופרים או קוטרימוקסזול שעלולות להעלות את רמות האשלגן בדם, יש לעדכן. עלול לגרום לעלייה בערכי אשלגן.
תרופות נגד פטריות ואנטיביוטיקות, במיוחד אנטיביוטיקות מקבוצת מאקרולידים, המשמשות לטיפול בזיהומים כגון קטוקונזול, פלוקונאזול, איטראקונזול, פוסאקונזול, ווריקונזול, קלוטרימזול, איסאבוקונאזול, מיקונזול, וקספופונגין. אריתרומיצין, קלריתרומיצין, ג'וסמיצין, אזיתרומיצין, ריפאבוטין, איזוניאזיד, פלוקלוקסצילין, וריפאמפיצין.
לטרמוביר, המשמש למניעת מחלה הנגרמת על ידי נגיף ה- CMV.
מעכבי פרוטאז המשמשים לטיפול ב-HIV, וכן לטיפול בהפטיטיס C.כמו טלפרביר, בוצפרביר, השילוב אומביטאסביר /פאריטאפרביר /ריטונאביר עם או ללא דאסאבוביר, אלבסביר /גרזופרביר וגלקפרביר /פיברנטסביר. או מעכבי רוורס טרנסקריפטאז שאינם נוקלאוזידים כמו אפאבירנז, אטראבירין, נביראפין.
קנאבידיול- המשמש בין היתר טיפול בפרכוסים.
נילוטיניב ואימטיניב, אידלאליסיב, סרטיניב, קריזוטיניב, אפלוטמיד, אנזלוטמיד או מיטוטאן - אנטי סרטניות
חומצה מיקופנולית
תרופות לטיפול בכיב קיבה כגון אומפרזול ,לנסופרזול או סימטדין.
תרופות לטיפול בבחילות ובהקאות
טיפולים הורמונאליים.
תרופות לטיפול ביתר לחץ דם או בבעיות לב כגון ניפדיפין, ניקרדיפין, דילטיאזם, ווראפאמיל.
תרופות אנטי- אריתמיות (אמיודארון) המשמשות לטיפול בהפרעות בקצב הלב.
סטטינים המשמשות לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול. וטריגליצרידים.
תרופות קורטיקוסטרואידיות (פרדניזולון ומתילפרדניזולון).
נפאזודון- נוגדת דיכאון.
היפריקום- תרופה ממקור צמחי.
מטמיזול- טיפול בחום ובכאבים.
טיפול בהפטיטיס C. הטיפול התרופתי עשוי לשנות את תפקודי הכבד, ועלול להשפיע על רמות הטאקרולימוס בדם. ייתכן שידרשו התאמות מינון.
איבופרופן, אמפוצריטין B , אנטיביוטיקות (קוטרימוקסזול, ונקומיצין, אנטיביוטיקות מסוג אמינוגליקוזידים כמו גנטמיצין), או תרופות
אנטי-ויראליות (אציקלוביר, גנציקלוביר, סידופוביר ופוסקרנט)- העלולות להחמיר תופעות לוואי בנטילה משולבת. עלולות להחמיר בעיות בכליות או במערכת העצבים כאשר הן נלקחות יחד.
תוספי אשלגן או משתנים אוצרי אשלגן, כמו אמילוריד, טריאמטרין או ספירונולקטון, או את האנטיביוטיקות טרימתופרים או קוטרימוקסזול העלולות להגביר את רמות האשלגן בדם.
משככי כאבים מסוג נוגדי דלקת לא סטרואידים NSAID, כמו איבופרופן.
תרופות לטיפול בסוכרת, הניתנות דרך הפה.
חיסונים מתוכננים.
יש לעדכן את הרופא בנטילת סירולימוס או אברולימוס. כאשר טקרולימוס נלקח יחד עם סירולימוס או אברולימוס, הסיכון למספר תופעות לוואי- עולה.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך בתרופה זו יכול להגביר את הסיכון להתפתחות סוגי סרטן מסוימים, כגון לימפומה. ניטור: בדיקות דם למדידת רמות טאקרולימוס בדם, ניטור תיפקודי הכבד והכליות, רמות אלקטרוליטים, רמות סוכר ולחץ דם, וניטור תמונת הדם השלמה.
משחה- לא הוכח קשר בין טיפול במשחה להתפתחות גידולים ממאירים, אך לא ניתן להסיק מסקנות חד משמעיות.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים שלנו לכירורגיה
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: אני בת 14 כמעט ואני נמצאת בתת-משקל. ה- BMI שלי הוא 17.54. עם זאת, הבטן שלי מעט נפוחה ואינה חטובה כפי שהייתי רוצה שתהיה. מה עלי לעשות?
תשובה: אם אינדקס מסת הגוף שלך (BMI) הוא 17.54, את בהחלט בתת-משקל. לגבי הבטן שלך, איני יכולה לדעת אם זו רק הרגשתך הסובייקטיבית או שאכן הבטן שלך תפוחה. אם באמת מדובר בבטן תפוחה, יש מקום לבירור: האם ישנם סימפטומים נוספים כמו שלשולים או גזים? אני ממליצה בשלב ראשון לפנות לדיאטן/ית שיעזרו לך לבנות תפריט מאוזן המכיל את כל אבות המזון הנחוצים לך לפי גילך. עליך לזכור שאת נמצאת בתקופה בה גופך מתפתח, ועל כן לתזונה נכונה יש חשיבות עליונה. כמו כן, יש מקום לפעילות גופנית, לפי ההמלצות שיינתנו לך. אם כל זה לא יעזור, ואם הבטן שלך באמת תפוחה, כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך הבירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד עוד באינפומד חישוב מדד מסת הגוף
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: מאלאתיון - חומר רעיל ? מאלאתיון - האינפורמציה באתר שלכם על החומר שגויה לחלוטין. זהו חומר רעיל ביותר.
תשובה: מאלאתיון בריכוזים של 0.25% עד 1% מאושר לטיפול בכינים ובביצי בכינים בארץ ובעולם. אכן, מאלאתיון יכול להיות רעיל אם לא משתמשים בו כמו שצריך (לדוגמה, אם בולעים אותו), ויש לשים לב להוראות ולהזהרות המופיעות בעלון וגם באתר זה. חשוב לזכור: אין להשאיר את החומר על העור יותר מ 12 שעות, חשוב לא להשתמש בחומר יותר משלוש פעמים במשך חצי שנה, יש להימנע מכניסה של החומר לעיניים, השימוש בילדים מתחת לגיל 6 ייעשה בהמלצת רופא, ובמקרה של בליעת החומר יש לפנות מייד לחדר מיון. [04/08/2001]
לפתיחה בעמוד חדש >
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
בדיקות קשורות
- בדיקות דם
- בדיקת סוג דם
תרופות קשורות
- מורפין (MCR, MIR)
- אונדאנסטרון (זופרן)
- מיקופנולאט
- סירולימוס
- ציקלוספורין A
שאלות מתוך פורום כירורגית כלי דם
- קרוטיד בצוואר (לת)תיתי 17/03/2024 | 17:19האם מותר לעשות טיפולי שיניים בכלל ובפרט-ניקוי אבן בשיניים אחרי צינתור קרוטיד בצוואר וסטנד! ?? אחרי כמה חודשים מותר? והאם צריך לקחת אנטיביוטיקה כלשהי למניעת זיהומים? אשמח לתשובה. מדובר על בן משפחה המתקרב לגיל 76.הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- פלביקס עם ויטמין k2. (לת)חנה 15/03/2024 | 10:04בגלל אירוע מוחי חולף בשנת 2008 התחלתי לקבל פלביקס.בשנה האחרונה כדי למנוע אוסטאופורוזיס אני לוקחת גם ויטמין k2.יש לי עכשיו טרומבופלביטיס.האם יש קשר בין שני החומרים או האם אחד נוגד את השני. אשמח לתשובתך.תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- US קרוטיסשלי 25/02/2024 | 21:02שלום רב, אמי בת 80, בבדיקת US קרוטיס חיצוני צד ימין:" נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגנים מסוידים" זרימת הדם תקינה קרוטיס פנימי ICA צד שמאל : נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגנים מסוידים במוצא העורק, הורמים להצרות פחות מ 50% . ללא הפרעה המודינמית סובלת מכולסטרול גבוה מטופלת ב סטטור 10 מ"ג ומלחץ דם גבוה נורבסק 5 מ"ג וטריטייס 2.5 מ"ג. אשמח לחוות דעתך. מה ניתן לעדות והאם יש מקום לדאגה? תודה רבההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- US קרוטיסשלי 11/03/2024 | 19:07תודה רבההוסף תגובה
- תשובת מומחה לגבי אספירין ד"ר אסף לבנון 09/03/2024 | 23:19בדיוק מסיבה זו רשמתי שיש לשקול זאת . את הדיון לגבי מינון וסכנות אפשריות יש לבצע מול רופא המשפחה שמכיר את המטופל טוב יותר ממני.הוסף תגובה
- US קרוטיסשלי 09/03/2024 | 21:07ד"ר לבנון שלום, מודה לך מאד על תשובתך. באיזה מינון היית ממליץ על אספירין? האם לא עלול לגרום לדילול דם וסכנה במקרה של פציעה? תודה רבה!הוסף תגובה
- תשובת מומחה סיכום ד"ר אסף לבנון 09/03/2024 | 12:25מצטער על העיכוב במענה הסופי. אם כך בסיכומו של דבר מדובר בהצרות קלה אסימפטומטית ( כלומר כשזו שלא גרמה לארוע מוחי בעבר). ההצרות היא ביטוי של טרשת עורקים אשר התפתחה עם השנים משנית ליל"ד הפרעת שומנים וסכרת מהם סובלת אימך ואשר יחד עם עישון ורקע משפחתי הם גורמי הסיכון העיקריים לטרשת עורקים. אם ב2021 היו תוצאות דומות אפשר להיות רגוע. יש להמשיך לעקוב אחת לשנתיים ולשקול גם התחלת טיפול מניעתי באספירין אם אמא לא מקבלתהוסף תגובה
- US קרוטיסשלי 03/03/2024 | 11:54ד"ר לבנון שלום, תודה על תגובתך. לא היה חשד לאירוע לב. הבדיקה הזו הייתה מעקב לאחר אותה בדיקה שנעשתה ב 2021 עם אותן תוצאות. אינני יודעת מדוע נתנו לה את הבדיקה מלכתחילה. תודה רבה.הוסף תגובה
- תשובת מומחה עוד שאלה לפני הסיכום ד"ר אסף לבנון 27/02/2024 | 15:04מדוע היה צורך ב"הערכת הצרות"? האם היה חשד לארוע מוחי?הוסף תגובה
- US קרוטיסשלי 26/02/2024 | 14:08ד"ר לבנון שלום, סיבת הפניה: הערכת הצרות אמי איננה מעשנת ולא עשנה מעולם. היא לוקחת תרופות ללחץ דם טריטייס 2.5 מ"ג ונורבקס 5 מ"ג , לכולסטרול סטטור 10 מ"ג ואזקור 10 מ"ג לסוכרת גלוקומין 850 מ"ג ואמביין 12.5 מ"ג תודה רבההוסף תגובה
- תשובת מומחה דופלקס קרוטיס ד"ר אסף לבנון 26/02/2024 | 13:49שלום שלי לא צינת פרט מידע מאוד חשוב והוא- מדוע בוצעה הבדיקה? מעבר לכך האם אמא מעשנת? האם יש עוד תרופות שהיא לוקחת? האם היו אי פעם בעיות לב? אמשיך את הדיון לאחר קבלת תשובותייךהוסף תגובה
- US קרוטיס
- האם מדובר על קרישיות יתרשירי 11/03/2024 | 12:50שלום. בבדיקות קרישיות pt 11.8, ptt 25.4 ופרוטאין S 52. שנתיים קודם לכן היה 50. האם מדובר על קרישיות? אני לקראת החזרת עוברים ומתלבטת בנוגע לקלקסן. האם במידה שמתחילים עם קלקסן אסור להפסיק? תודה רבה!הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה קרישיות יתר ד"ר אסף לבנון 11/03/2024 | 15:00שלום שירי צר לי אך איני יכול לענות על שאלתך- זה לא תחום עיסוקי, עלייך לפנות להמטולוג העוסק בתחום הקרישה. בהצלחההוסף תגובה
- תשובת מומחה קרישיות יתר
- מעקב בעקבות תסחיף ריאתישמעון 07/03/2024 | 17:48שלום ותודה מראש על המענה! מדובר באשה בת 65 . לפני כחודש וחצי נתגלה תסחיף ריאתי דו"צ, בעקבות סיטי אנגיו, בעקבות תלונות על קוצר נשימה ודופק מהיר. לאחר טיפול של אליקויס 10 מ"ג פעמיים ביום, מטופלת כעת באליקויס 5 מ"ג פעמיים ביום. בדיקות דם לקרישה תקינות. בדיקת אולטרהסאונד ורידי הגפה ללא פקקת, אך עם הפרעה בשטחי. היום עשתה בדיקת אקו דופלר והנה התוצאות לרשותך. כמובן שיש לנו קרדיאולוג מטפל ועד שנגיע אליו, אשמח לפענוח של הבדיקה המצ"ב. חדר שמאלי אינו מוגדל. תפקודו הגלובלי ואיזורי תקינים. מקטע הפליטה המוערך - % 60. חדר ימין: בגודל ותפקוד תקינים. אאורטה: שורש הוותין והוותין העולה אינם מורחבים. עליה שמאלית: עליה שמאלית אינה מוגדלת.. עליה ימנית: עליה ימנית אינה מורחבת. מסתם מיטרלי: מורפולוגיה תקינה של המסתם עם עקומות זרימה תקינות על פניו. דלף מזערי. מסתם אאורטלי: תקין. מסתם טריקוספידלי: מורפולוגיה תקינה של המסתם. דלף טריקוספידלי מזערי. מפל הלחצים המירבי על פניו 21 ממ"כ , ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של ממ"כ. מסתם פולמונלי: תקין. Great Vessels: IVC: תמט נשימתי חלקי. תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי.הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה פענוח בדיקת אקו לב ד"ר אסף לבנון 09/03/2024 | 23:31שלום רב שמעון לצורך פענוח אקו לב יש לפנות לקרדיולוג או לחלופין לפורום שאלות ותשובות של קרדיולוגהוסף תגובה
- תשובת מומחה פענוח בדיקת אקו לב