ריטונביר + לופינביר (קלטרה) Ritonavir + Lopinavir (KALETRA)

פורומים לופוס ומחלות אוטואימוניות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תוצאות איסוף שתן לקורטיזול מתחת לסף עדי 21/10/2020 22:46
  • שלום ד"ר, אני בת 39. עם שחלות פוליציסטיות, לא נוטלת גלולות.לאחר קורס פרדניזון של 10 ימים 40 מ"ג ואז כל שבוע ירידה של 10 מ"ג ו 5מ"ג שהיה בפעם השניה כעבור חצי שנה.קיבלתי בדיקת קורטיזול לשלילת דיכוי אדרנלי. כעבור שבועיים מתום ה 2.5 פרדניזון יצא לי 346 עם 4 שאיפות סימביקורט 320. חודשיים אחרי קיבלתי לעשות איסוף שתן לקורטיזול. הקריאטנין בנורמה ובקורטיזול נכתב: "מתחת לסף גילוי מבוצע באיכילוב" (אני במכבי). אשמח לברר: האם זה מעיד על תוצאות ממש נמוכות או על ממש גבוהות? האם אני צריכה למהר לטיפול רפואי? התור הבא לרופא משפחה רק עוד שבוע. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
דיכוי קורטיזול בחולים הנוטלים פרדניזון ו/או סטרואידים אחרים פרופ' ננסי אגמון-לוין 23/10/2020 07:51
  • עדי שלום, לא ציינת מדוע עשו לך את הבדיקה של שתן לקורטיזול ו/או מדוע לקחת סטרואידים. רמת הקורטיזול בשתן - נמוכה. אם את חשה בטוב אני חושבת שאת יכולה להמתין כמה ימים לרופא המשפחה - בכל מקרה יש צורך בהערכה של אנדוקרינולוג ואפשר לתאם תור למרפאה האנדוקרינולוגית במקום מגוריך/ בית החולים הקרוב. אם אינך חשה בטוב, אנא פני לרופא המשפחה. רפואה שלמה.

  • + הוסף תגובה
חיסון מני 22/10/2020 23:49
  • לא יודע אם זה המקום אבל לא מצאתי פורום יותר מתאים אז אני שואל פה עברתי כריתת טחול לפני 15 שנה ולמיטב ידיעתי לא קיבלתי חיסון נגד מחלות זיהומיות הנגרמות מחיידקים כמו דלקת קרום המוח וכדו' השאלה היא האם זה חיוני וחשוב או שזו רק המלצה ואפשר לוותר על זה בנוסף האם בתקופה הזו זה מספיק בטוח לקבל את החיסון הזה או שזה יכול לגרום חלילה להסתבכות במקרה ונדבקים בנגיף ושאלה אחרונה לכמה זמן החיסון תקף

  • + הוסף תגובה
חיסונים , כריתת טחול וגם לחולים במחלות ואטואימוניות פרופ' ננסי אגמון-לוין 23/10/2020 07:45
  • שלום מני, זה לא בדיוק הפורום, אבל אני אימונולוגית ואענה ברצון, ובפרט שכריתת טחול נדרשת לעיתים גם עבור חולים עם מחלות אוטואימונית (בעיקר ITP) וחיסונים חיוניים גם כטיפול נלווה לחולים המקבלים טיפולים אוטואימונים מסויימים למשל (מבטרה/ריטוקסימאב) בהקשר של כריתת טחול ההמלצה היא לחסן - לרוב סדרה של חיסונים (רצוי לפני הניתוח ו/או בחודשים לאחר הניתוח) כנגד מספר מזהמים חיידקים (פנומוקווק, מנינגוקוק ולעיתים גם המופילוס) החיסונים קיימים בישראל התחדשו רבות ב 15 השנים האחרונות. מקובל לחזור על החיסון "הישן" פנומווקס כנגד החיידק פנומוקוק לאחר 5 שנים (או יותר...) ובאופן יותר אישי כדאי לפנות למומחה למחלות זיהומיות או אימונולוג להערכה - בדרך כלל אנו בוחנים איזה חיסונים קיבלת, סונר בטן (לעיתים יש טחולון שצמח במיטת הטחול שנכרת) ובהתאם לגיל המטופל ,ומצבו ממליצים על השלמת חיסונים במקרה שלך אני מעריכה כי יש מקום לחזרה על החיסון לפנמווקס - ויש מקום לשקול גם תוספת של החיסון פרבנר. ואולי גם אחרים.

  • + הוסף תגובה
יובש בפה ובאף קוטי 21/10/2020 06:05
  • הנני חולת לופוס ושיוגרן מבקש ת לדעת על טיפול לגבי יובש מה ממולץ ביותר סובלת מיובש בפה ובאף ובעיניים מטופלת מזה שנתיים בפרידניזון שהולך וקטן מבחינת מינון היום 5 מג ביו . וסלספט. ופלקווניל מבקשת את עזרתך מבקשת לציין שאני מקבלת טיפות לי עיניים וספרי לאף תודה ...

  • + הוסף תגובה
תסמונת SICCA - יובש ניכר בלופוס ובשיוגרן פרופ' ננסי אגמון-לוין 23/10/2020 07:34
  • קוטי שלום, אכן הטיפול בתסמונת SICCA - אשר את מתארת ומתבטאת ביובש בפה, באף , בעינים בעור ועוד היא טורדנית וקשה לטיפול, ונגרמת בשל פגיעה אוטואימונית בבלוטות המפרישות. ישנם מספר תכשירים העשויים לשפר את התסמינים (תרסיס פה, אף טיפות עינים וכו) ולעיתים נכון לבחון האם ניתן להחליף את התכשיר בו את משתמשת ולהשיג שיפור טוב יותר בתסמינים. ישנם תכשירים המגבירים את ההפרשה מהבלוטות דוגמת התכשיר SALAGEN - אשר יכול לסייע. חשוב לוודא שאין מדובר בחסימה של צינורות הרוק/ בלוטת הדמע אשר ניתן לטיפול ולעיתים ניתן לשקול שינוי טיפול אימונולוגי בכוונה לטפל בתסמינים אלה - אם כי חשוב לציין כי ההצלחה אינה רבה ויש לשקול שינוי טיפולי שכזה בזהירות רבה עם הרופא המטפל שלך ולאחר מיצוי כל המפורט מעלה. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!