סילאזאפריל Cilazapril

פורומים קרדיולוגיה וצנתור לב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פיענוח אקו במאמץ מיכאל 26/06/2020 16:17
  • סיכום אקו לב במאמץ מיכאל 23:39 25/06/20 קג במנוחה קצב סינוס 80 לדקה חדר שמאלי אינו מורחב (54/31 מ"מ.דפנותיו לא מעובות (ספטום 11 מ"מ, דופן אחורית 10מ"מ)התכווצותו הגלובליתתקינה,מקטע מוערך 60%, ללאהפרעה בולטת בהתכווצות האזורית.עליה שמאלית אינה מורחבת (רוחב 36 מ"מ שטח 17 סמ"ר) דליפה מיטרלית מינימלית , המסתם האורטלי מסוייד, פתיחתו טובה,דליפה טריקוספידלית קלה,הלחץ הסיסטולי בעורק הראה הראה מוערך בכ 41 ממ"כ.שורש האורטה 32 מ"מוהאורטה העולה 34מ"מ ברוחב תקין. הבדיקה בוצעה תחת השפעת חוסמי ביטא. תוצאות:הערותבוצע מאמץ לפי פרוטוקול BRUCE במשך 5.55 ד. 7.1 METS, עד דופק 132 (89%מדופק המטרה) לחץ הדם מ140/80 ל 150/80 הבדיקה הופסקה עקב השגת דופק מספיק,לא היו תלונות תלונות של כאבי חזה. צניחות ST בחיבורים אינפרולטרלים. באקו מיד עם סיום המאמץ התפקוד הכללי של החדר השמאלי משתפר, ללא עדות לירידה בולטת בהתכווצות האזורית. סיכום: בדיקת האקו במאמץ עם תגובה קלינית שלילית, אלקרוקרדיוגרפית חיובית וללא עדות לאקוקרדיוגרפית לאיסכמיה משמעותית בתנאי הבדיקה. מבקש הסבר לחומרת הבעיה

  • + הוסף תגובה
תגובה למיכאל ד"ר גבריאל גרינברג 28/06/2020 13:50
  • אנא פנה עם שאלה זו לרופא המישפחה/קרדיולוג ששלחו אותך לבדיקה

  • + הוסף תגובה
פיענוח אקו במאמץ מיכאל 28/06/2020 20:29
  • ד"ר גבריאל הנכבד, את המלצתך זאת ידעתי ובצעתי לבד. הפניה לפורום הייתה ע"מ לקבל חיזוק ו/או פן אחר להחלטת רופא המשפחה. לדברי רופא שלי הבדיקה תקינה. מודה לך מראש על התייחסותך.

  • + הוסף תגובה
מסתם מיטרלי דולף משה 28/06/2020 13:46
  • עשיתי בדיקת אקו הודגם: עליה שמאלית בגודל תקין עליה ימנית בגודל תקין מסתם מיטרלי FLALL של העלה האחורי, אי ספיקה מיטרלית בינונית. סילון זרימה הפונה קדימה. מסתם אאורטלי תלת עלי תקין מסתם פול מונלי פולמונרי תקין GREAT VESSELS IVC הוריד הנבוב התחתון מורחב ועובר תמט נשימתי תקין. תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה.

  • + הוסף תגובה
תשובה למשה ד"ר גבריאל גרינברג 28/06/2020 18:48
  • מה השאלה? עם הממצאים הללו אתה צריך לפנות לרופא ששלח אותך לבדיקה.

  • + הוסף תגובה
בדיקת אקג - מה טווח הזמנים לביצוע כדי לאבחן התקף? יעקב 26/06/2020 02:08
  • שלום ד"ר נכבד, לאחרונה אני חווה לחצים קלים וחולפים באזור הגרון והגב העליון, שמתאימים לתיאורים של אנגינה פקטוריס קלה. רופאת המשפחה ביקשה שאבצע בדיקת אקו לב במאמץ שטרם הספקתי לעשות. אמש חוויתי אירוע כזה שהיה ממש לא נעים ורציתי לשאול האם בדיקת אקג הבוקר תיתן אינדיקציה אם זה היה התקף לב, או שהיא יעילה רק בזמן ההתקף עצמו? כמה שעות אחרי התקף אפשר לבצע אקג אבחוני? תודה מראש!

  • + הוסף תגובה
תשובה ליעקב ד"ר גבריאל גרינברג 26/06/2020 11:03
  • בדיקת אק"ג יכולה להצביע על בעיה חריפה בעיקר בזמן הופעת התסמינים. היעדר ממצאים באק"ג אינם שוללים היצרות או חסימה בעורקי הלב. במידה והתסמינים מתגברים בתדירות/בעוצמה/ בפחות מאמץ עד מנוחה מציע לפנות לחדר מיון קרוב להיבדק כולל בדיקות דם לסמני לב המופיעים בעת או אחרי התקף לב. במידה ולא תיפנה למיון הייתי ממליץ לפנות לקרדיולוג בהקדם .התורים לאקו במאמץ יכולים להיות ארוכים ויתכן וניתן לעקוף את הבדיקה ולהפנות לבדיקה ישירה להדגמת עורקי הלב. בהצלחה!

  • + הוסף תגובה
תודה ושאלת הבהרה: יעקב 26/06/2020 12:23
  • תודה על תשובתך. מה זה "בדיקה ישירה להדגמת עורקי הלב"?

  • + הוסף תגובה
יעקב ד"ר גבריאל גרינברג 26/06/2020 14:47

הצטרפו לאינדקס הרופאים!