מיזולאסטין היא תרופה אנטיהיסטמינית בעלת פעילות ממושכת. שימושה העיקרי הוא בטיפול בדלקת אלרגית של האף, במיוחד בקדחת השחת. התרופה מפחיתה את העיטוש ואת הגירוי בעיניים ובאף. היא עשוייה להיות יעילה גם במצבים אלרגיים של העור, כגון סרפדת (אורטיקאריה). בדומה ללוראטאדין ובניגוד לאנטיהיסטמינים ישנים יותר, למיזולאסטין כמעט שאין השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית; לכן תרופה זו מתאימה לאנשים שחייבים להימנע מטשטוש, לדוגמה, בעבודה או בלימודים. במספר מחקרים קליניים מיזולאסטין הראתה יעילות גבוהה יותר והשפעה מהירה יותר בהשוואה ללוראטאדין בטיפול בתסמיני האלרגיה. עם זאת, הפרעות בקצב הלב (arrhythmias) היא תופעת לוואי נדירה, שאינה אופינית ללוראטאדין, אך אפשרית עם מיזולאסטין, ועל כן תרופה זו אסורה לשימוש בחולים הסובלים מהפרעות בקצב הלב, קצב לב איטי (bradycardia), או מחלת לב אחרת.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות.
תדירות וזמן נטילה
פעם ביום.
טווח המינון
10 מ"ג ליום.
תחילת ההשפעה
עד שעה.
משך ההשפעה
עד שעה.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.
הפסקת התרופה
ניתן להפסיק בבטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה יש ליידע את הרופא.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. ניתן לנטילה עם מזון או בין הארוחות.
אלכוהול
לא צפויות בעיות מיוחדות. אין לשתות בכמויות גדולות.
נהיגה
תיתכן תחושת נמנום בשל השימוש בתרופה. במקרה כזה אין לנהוג.
הריון
אין מספיק מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה בנשים הרות. יש להימנע משימוש בתרופה בזמן הטרימסטר הראשון.
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. אין להשתמש בהנקה.
תינוקות וילדים
התרופה מיועדת לשימוש מעל גיל 12 שנים.
קשישים
עלול לגרום בחלק מהאנשים להרגשה של נמנום ולדפיקות לב מהירות או להפרעות בקצב הלב- תופעות שכיחות יותר בקרב קשישים.
אנטיביוטיקה ממשפחת המאקרולידים (כגון: אריתרומיצין), נוגדי פטריות ממשפחת האזול (כגון: קטוקונאזול): אין ליטול מיזולאסטין ביחד עם תרופות אלו. מתן בו זמני של אחת מתרופות אלה עם מיזולאסטין עלול לגרום לעלייה ברמות התרופה בדם ולהגביר את הסיכון להפרעות בקצב הלב.
תרופות לטיפול בהפרעות קצב לב כגון: אמיודארון, קווינידין, סוטלול: אין ליטול מיזולאסטין ביחד עם תרופות אלו.
סימטידין, ציקלוספורין, ניפדיפין: יש להשתמש בזהירות כאשר נוטלים אחת מתרופות אלה עם מיזולאסטין.
השפעת שימוש ממושך
אנשים שלקחו מיזולאסטין דיווחו על קשי נשימה או צפצופים, החמרה של אסתמה או שינויים קלים ברמת הסוכר והמלחים בדם- יתכן והרופא יפנה לביצוע בדיקות דם לצורך מעקב. חלק מהאנטיהיסטמינים (תרופות נגד אלרגיה) נמצאו קשורים לתוצאות לא תקינות של אק"ג- יתכן והרופא יפנה לביצוע מעקב.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלה: קיבלתי זנידקס יחד עם מיזולן לטיפול באורטיקריה. אני משתמש בתרופות אלו כמעט שנה. האם אינני מסכן את עצמי בשימוש ממושך בתרופות אלו? הן מסייעות לי בהפחתת התופעות. מה דעתכם בעניין?
תשובה: אם התופעות חלפו ואתה מרגיש שהתרופות עוזרות, אין שום סיבה להפסיק אותן. ישנן תרופות המיעדות לנטילה כרונית. התרופות שציינת מתאימות לשימוש לטווח ארוך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
שלום מזה חמש שנים שאני סובל מנזלת כרונית שקופה בלתי פוסקת בהתחלה השפיע על הקול בלבד ולאחר כמה חודשים התחילו בעיות אוזניים עם ירידות עיצביות הנזלת שמשפיעה לי על האוזניים, ראש, עיניים וגרון עשיתי בדיקת תבחין אלרגיה ובדיקת Ige והכל תקין (Iga מוגבר) הנזלת מתחילה ישירות ברגע שאני אוכל משהו לא משנה מה אבל בעיקר מאכלים עם סוכר או לחם מציין שסובל ב3 שנים האחרונות מגרנולומות ללא נמק האם נזלת כזו היא דבר שכיח במחלות אוטואימוניות? איזו בדיקה עלי לבקש מהאימונולג לפי הPET CT וMRI ראש אין סינוסיטיס מיועד להתחיל טיפול בRemsima האם יכול לעזור? תודה והמגף יום נעים
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
מחלות גרנולומטוטיות - ותחלואה של מערכת הנשימה העליונה
דורון17/03/2024 | 02:27
תודה על המענה פרופסור מה ההבדל העיקרי בין רמיסמיה לרמיקייד מדוע חלק מהרופאים נותנים רמיסמיה ולא רמיקייד המוכר והותיק
הוסף תגובה
תשובת מומחה מחלות גרנולומטוטיות - ותחלואה של מערכת הנשימה העליונה
שלום דורון אכן מחלות הגורמות לגרנולומות דוגמת סרקואיד יכולות לפגוע בדרכי הנשימה העליונות , כולל פגיעה בשמיעה. לרוב יהיו גם ממצאים בבדיקות ההדמיה ובבדיקות הדם. במצבים אלו במידה ונדרש טיפול ממושך בסטרואידים - ניתן לשקול טיפול גם ב - רמסימה והוא עשוי לסייע. בדרך כלל מחלות הגורמות לתחלואה גרנולומטוטית אינן קשורות לחשיפה למזון,- בהקשר זה כדאי להשלים בירור אימוני ואלרגי - כדי לקבל את התמונה המלאה.
שלום פרופסור, לרוב אחריי מקלחת חמה יש לי פריחה (אצלי הפריחה היא בחלק ניכר מהגוף) הפריחה באותם אזורים המוכרים לי. מה הקשר בין המים החמים לבין הפריחה ? לאחר פרק זמן מהמקלחת העור נרגע .. ויש רק עיגולים לבנים מחוספים (שהיו בעבר אדומים). למראית עין - נראה שהלופוס ברגיעה.. אז מה זה אומר? שהפריחה כן פעילה ?
שלום הדס, אני מציעה שתצלמי איזורים בעור לפני מקלחת ולאחר מקלחת - כך שניתן יהיה לראות את ההבדלים ותגיעי להערכה ררפואית עם התמונות - בטוחה שניתן יהיה לאבחן טוב יותר וגם לעזור. לעיתים קרובות רחצה עם מים פושרים מסייעת להפחית את התסמינים.
הוסף תגובה
המשך...פריחה אחרי
הדס16/03/2024 | 20:43
שלום פרופסור, אולי השאלה שלי לא ממש היתה ברורה מהמציאות אצלי בשטח כאשר יש לי פריחה פעילה (מהזאבת) לאחר מקלחת היא אדומה מאד ולפעמים גם בוערת. המגע עם המים החמים מעורר ? אצלי- גם מגע עם מים של ים המלח... שרף לי מאדד
פריחה לאחר חשיפה למים חמים אינה דבר נדיר. במרבית המקרים מדובר ב תופעה המכונה - אורטיקריה כולינרגית - תופעה שכיחה שיש לה טיפול פשוט - מציעה לפנות למרפאה אימונולוגית-אלרגית להמשך הערכה לרוב התפרחת הזו לא קשורה לזאבת אך יש לוודא שאין פעילות של הזאבת (יש גם חריגים) וגם לעקוב אחר ספירות הדם - הכל יבוצע במסגרת הערכה.
ד"ר שלום וברכה סובל מפיברוזיס ריאתי ומקבל אופב 150 פעמיים ביום, כעת עשו לי בדיקה ויצא לי נוגדן pm-scl 75 חיובי חלש. כעת רוצים לתת לי פרדניזון 30 מ"ג לחודש ניסיון כדי לראות אם יש שיפור, ואז אם יש שיפור לתת טיפול נגד מערכת החיסון במקום האופב. האם נוגדן pm-scl 75 חיובי חלש יכול להיות הבעיה או בגלל שזה חיובי חלש אז זה לא הגורם לפיברוזיס? (יש לציין כי אין לי בעיה ראומטולוגית וכי ANA שלילי) תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה מחלות אוטואימוניות של הריאה ונוגדנים עצמיים
עזרא שלום שוב , נוגדנים עצמיים מסוג PM-SCL וגם אחרים כנגד RO וכנגד MDA ופוליסיננטזות עלולים להיות קשורים בתחלואה ריאתית גם כזו עם פיברוסיס . נוכחות נוגדנים עצמיים מכוונת למנגנון פגיעה אוטואימוני כגורם לתחלואה הריאתית ((גם כאשר אין מעורבות איברים אחרים ) במקרים בהם המנגנון הוא אוטואימוני - נשתמש בתרופות שמדכאות את מערכת החיסון כמו סטרואידים , מבטרה ואחרים בכדי לעצור את ההליך ולשפר את מצב הריאתי. מנגד חשוב לזכור כי בדיקות מעבדה אינן "מושלמות" - ולפעמים הבדיקה יוצאת "חלש" או לא ודאי וצריך גם לחזור או להרחיב את הבירור המעבדתי ובעיקר צריך מעקב של מרפאה משולבת בה רופא המומחה למחלות ריאה (פולמונולוג) ורופא המומחה למחלות אוטואימוניות יעריכו ביחד את כל הממצאים ויתאימו לך את הטיפול הטוב ביותר על סמך בדיקת תפקודי הריאות, ההדמיה (CT) ובדיקות הדם. בפורום הזה כמובן לא ניתן לתת עצות טיפוליות, אך רק כדי לתת לך מושג , אנו מטפלים בחולים רבים עם מחלות ריאה אוטואימוניות ואכן סטרואידים זה הקו הראשון לטיפול בחולים אלה. מקווה שזה עוזר.
ד"ר שלום וברכה אני מקבל אופב, טרלג'י, ויוטירוקס ורציתי לדעת אם לפני בדיקת פאנל אנטיסינטטז (פאנל מיוזיטיס) צריך להפסיק לקחת את התרופות וכמה זמן לפני צריך להפסיק? תודה רבה
שלום עזרא בתשובה לשאלותיך כן צריך להשלים פאנל אנטי-סיננטז גם כאשר בדיקת ANA שלילית , וצריך להשלים בדיקה זו ללא הפסקת הטיפול (את הטיפול שאתה מקבל לא מפסיקים) .
שלום רב פרופסור אגמון האם אלרגיה יכולה להשפיע על האוזן הפנימית ולגרום לירידת שמיעה תחושתית עיצבית וחוסר שיווי משקל? בנוסף במידה ותבחין עור יצא שלילי האם זה אומר בהכרח שאין לי אלרגיה?
שלום נועה תופעה שכזו יכולה להיות אוטואימונית - במקרה זה ניתן טיפול בסטרואידים וטיפולים אימונים אחרים. התופעה יכולה להיות קשורה למחלת אוזן המכונה - מחלת מנייר - ממליצה לפנות לרופא אאג להערכה וטיפול. אלרגיה בהחלט יכולה לגרום לתחלואה אף-אוזן , אך בהעדר תסמינים אלרגים, הסבירות לכך נמוכה יותר.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
מיזולן Mizollen
בדיקת אלרגיה 
אדרנלין (אפינפרין) 
מחלות גרנולומטוטיות - ותחלואה של מערכת הנשימה העליונה
תשובת מומחה מחלות גרנולומטוטיות - ותחלואה של מערכת הנשימה העליונה 
