המומחים של Infomed מסבירים:
גלוקגון הינו תכשיר סינתטי הדומה להורמון הטבעי המיוצר בגוף ומשמש לטיפול חירום בהיפוגליקמיה (תת-סוכר בדם) חמורה בקרב חולי סוכרת המטופלים באינסולין. מנגנון פעילותו הוא בשחרור של גלוקוז מהכבד אשר מאוחסן שם בצורת גליקוגן, אל מחזור הדם. למעשה פעילותו של ההורמון גלוקגון מנוגדת לפעילות אינסולין. היפוגליקמיה חמורה הינה מצב בו קיימת רמה נמוכה מדי של גלוקוז בדם, שגורמת לחולשת שרירים, חוסר קואורדינציה, איבוד הכרה, פרכוסים, בלבול, הזעה ובמקרים חמורים עלולה להוביל לתרדמת. התרופה מיועדת לשימוש חירום מייידי בילדים ובמבוגרים סוכרתיים המשתמשים באינסולין, כאשר מטופלים אלה מתעלפים (מאבדים את הכרתם) בגלל רמה נמוכה מאוד של סוכר בדם. הטיפול במצב של היפוגליקמיה התחלתית הוא על-ידי נטילת גלוקוז דרך הפה, אך אם החולה מחוסר הכרה או סובל מפרכוסים או אינו מסוגל ליטול גלוקוז דרך הפה, יש להשתמש בתכשיר המכיל גלוקגון, אשר ניתן בהזרקה. גלוקגון יעיל רק בתת סוכר בדם בו יש נוכחות של גליקוגן בכבד ולכן אינו בעל השפעה במצבים של צום, רעב, רמות אדרנלין נמוכות, היפוגליקמיה שנוצרה משימוש מוגבר באלכוהול או היפוגליקמיה כרונית. כמו כן, יש להיזהר בשימוש בתכשיר בנוכחות גידולים מפרישים, כגון: אינסולינומה או פאוכרומוציטומה מחשש לתת סוכר משני, יש לדאוג לאכילת פחמימות במידה ומוזרק גלוקגון. במקרה של פאוכרומוציטומה השימוש בגלוקגון הוא בגדר התווית נגד. לעיתים קיים שימוש בתכשיר גם למטרת איבחון בצילומי רנטגן במטרה לעכב באופן זמני את תנועת המעיים.
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
הזרקה תת-עורית או תוך-שרירית. (הזרקה באיזור הזרוע, ירך או ישבן)תדירות וזמן נטילה
התכשיר משמש במקרה חירום בלבד.טווח המינון
את האבקה יש להמיס ב-1 מ"ל מים מזוקקים לקבלת תמיסה בריכוז של 1 מ"ג במ"ל תמיסה. 1 מ"ג (1 מ"ל) למבוגרים ו-0.5 מ"ג (0.5 מ"ל) לילדים השוקלים מתחת ל-25 ק"ג (או בהעדר מידע לגבי המשקל, לילדים מתחת לגיל 8) ילדים מעל גיל 8 או ילדים מתחת לגיל 8 השוקלים יותר מ-25 ק"ג: יש להזריק את כל התרופה- 1 מ"ל.תחילת ההשפעה
רמות הגלוקוז בדם עולות החל מ-10 דקות לאחר ההזרקה.משך ההשפעה
רמות הגלוקוז בדם עולות החל מ-10 דקות לאחר ההזרקה.מנה שנשכחה
לא רלבנטי.הפסקת התרופה
לא רלבנטי.מינון עודף
במקרה של מינון עודף ייתכנו תופעות כגון: בחילות, הקאות, לרוב לא נדרש טיפול מיוחד.אחסון
התכשיר מיועד לשימוש חד פעמי והוא ניתן לשמירה בטמפרטורת החדר, מוגן מפני אור, טרם הכנתו לשימוש. לאחר מיהול האבקה יש להשתמש בתכשיר באופן מיידי.אזהרות
תזונה
מכיוון שלאחר הזרקת התכשיר ולאחר שהמטופל חזר להכרה, ייתכן ותופעת ההיפוגליקמיה תחזור בשנית יש על המטופל לאכול דבר מזון אשר יהווה מקור מהיר לגלוקוז כגון מיץ פירות או משקה ממותק ולאחריו דבר מזון אשר יהווה מקור ארוך טווח לגלוקוז כגון פחמימות. (כלומר למילוי מחודש של מאגרי הגלוקוז בכבד)
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.
נהיגה
יש להמתין עד שהשפעות רמת הסוכר הנמוכה בדם יחלפו לפני נהיגה.
הריון
מכיוון שמדובר בהורמון המדמה את פעולת ההורמון הטבעי הנוצר בגופנו, ומכיוון שמדובר בשימוש רק במצב חמור ולא באופן שגרתי, ניתן להשתמש בתכשיר בזמן הריון. יש להיוועץ ברופא או ברוקח לפני נטילת תרופות בהיריון.
הנקה
ברמת סוכר נמוכה מאוד בדם, בעת הנקה, ניתן להשתמש בגלוקגון במקרה של היפוגליקמיה קשה.
קשישים
לא צפוי שינוי בטיפול.
דווח לרופא במקרה של
- תגובה אלרגית לתרופה זו בעבר
- פאוכרומוציטומה
- אי ספיקה של בלוטת האדרנל
- אינסולינומה
- שתיה מרובה של אלכוהול
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי חמורות הן מאוד נדירות, אך ייתכנו בחילות (באופן שכיח) או הקאות (באופן לא שכיח), בייחוד כתוצאה מהזרקה מהירה של התכשיר (פחות מדקה). כמו כן, בשכיחות שאינה ידועה תיתכן תגובה במקום ההזרקה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
התרופות הבאות יכולות להשפיע על אופן פעולתה של התרופה גלוקגון:
אינסולין- המשמש לטיפול בסוכרת.
אינדומתאצין- המשמש לטיפול בכאבים במפרקים ונוקשות.
התכשיר גלוקגון עלול להשפיע על התרופות הבאות:.
[חוסמי בטא]: חוסמי בטא, המשמשים לטיפול בלחץ דם גבוה ובאי סדירות של קצב הלב, עשויים להפחית מפעילותם. התכשיר גלוקגון עלול להגביר את לחץ הדם ואת הדופק, אך למשך זמן קצר בלבד.
[נוגדי קרישה וארפרין]: גלוקגון עשוי להגביר את הסיכון לתופעות הלוואי של נוגדי הקרישה וכתוצאה גובר הסיכון לדימומים. יש לעקוב אחר מדדי קרישת הדם.
השפעת שימוש ממושך
מטופל סוכרתי עובר מעקב של רמות הגלוקוז בדם באופן שגרתי.