ניטרוגליצרין (גליצריל טריניטראט) Nitroglycerin

פורומים ניתוחי לב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מסתם מיטרלי ופירפור עליות נולי 01/07/2020 23:36
  • תודה לד״ר יעקובי על התשובה המהירה. הקרדיולוג המטפל מציע כי ניתוח החלפת המסתם יבוצע בהקדם, בטווח של חדשיים או שלושה לאחר פעולת ההיפוך החשמלי. במהלך הניתוח הוא מציע לבצע MAZE במטרה למנוע חזרה של פירפור העליות. ואני שואלת אם פעולת ה Maze מונעת פירפור עליות , האם ניתן לוותר על פרוצדורת ההיפוך ולהסתפק בהקדמת הניתוח . בברכה, נולי

  • + הוסף תגובה
MAZE (ד״ר דוד יעקובי) ד"ר דוד יעקובי 06/07/2020 07:35
  • נולי שלום, כפי שכבר ציינתי, אינני בקיא בכל פרטי תיקך הרפואי ולכן מניח שהקרדיולוג המטפל בחר בדרך פעולה זו על מנת להביאך לניתוח במצב האופטימלי ביותר. הבחירה איננה בין MAZE בניתוח או היפוך עכשיו אלא רק בנוסף. אחוזי ההצלחה של MAZE נעים בין 70 ל-95% אשר אחד מהגורמים התורמים להצלחתו הינו פרפור יחסית חדש. שוב, אין צורך לנחש את כל השיקולים הנ״ל, הקרדיולוג המטפל ישמח לשתף אותך בהם. בברכת רפואה שלמה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
צינתור עמי 29/06/2020 18:34
  • לפני חודש וחצי עברתי צינתור והתקינו לי 3 סטנדים הומלץ לי על ידי פרופ הנקין תרופה להורדת כולסטרול בשם פרלונאט 75 מ"ג לקחתי לפני שבוע את הזריקה אני מרגיש חלש ויש לי יציאות דחופות שלא כרגיל האם יתכן שיש תופעה ליציאות המלוות בחולשה

  • + הוסף תגובה
כולסטרול (ד״ר דוד יעקובי) ד"ר דוד יעקובי 05/07/2020 07:20
  • עמי שלום, כמובן שתרופה להורדת הכולסטרול מהווה מרכיב חשוב בהמשך הטיפול במחלה הכלילית ואף יכולה לשמור על הסטנטים שהושתלו בטווח הארוך. לגבי תופעות הלוואי הייתי מציע לפנות למי שמכיר את עברך הרפואי טוב יותר ו/או רשם לך את התרופה. בברכת רפואה שלמה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
מסתם מיטרלי ופירפור עליות נולי 29/06/2020 11:51
  • אני בת 76 וסובלת ממסתם מיטרלי דולף לאחרונה אובחן גם פירפור עליות שאינו חולף . הקרדיולוג בבית החולים הציע ניתוח להחלפת מסתם אך טען שניתוח זה לא פותר את בעית פירפור העליות. כדי לפתור בעיה זו הוצע היפוך חשמלי דרך הושט שיבוצע בזמן הקרוב ולפני הניתוח ואולי ישהה את מועד הניתוח. יש לציין שתיפקוד החדרים תקין וכן ספיקת הלב ואין מחלות רקע מלבד אסטמה מטופלת. ברצוני לברר האם יש טעם לביצוע ההיפוך החשמלי כשהסיבה לפירפור העליותהיא המסתם הפגום.

  • + הוסף תגובה
מסתם מיטרלי ופרפור עליות (ד״ר דוד יעקובי) ד"ר דוד יעקובי 01/07/2020 07:47
  • נולי שלום, מטבע הדברים אינני מכיר את תיקך הרפואי המלא ולכן אתייחס בכלליות בלבד. אכן, הסיכוי שהפרפור נגרם מהמסתם הדולף גבוה מאוד. אך חשוב לזכור כי תיקון/החלפת המסתם עלולה שלא לפתור את בעית הפרפור בשל אפיו הכרוני (שינויים בדופן העליות) מצד שני, ניתן אולי להציע לך אבלציה ניתוחית להסדרת מקצב הלב בזמן ניתוח החלפת המסתם עם אחוזי הצלחה די גבוהים. מנסיון, כאשר המסתם דולף והלב איננו בקצב סינוס (במקרה שלך פרפור עליות) תפוקתו מוגבלת ולכן החזרת מקצבו מהווה אלמנט חשוב. עלייך לשאול את הקרדיולוג המטפל לגבי דחיפות ההחלפה (שוב, בידי אין את הנתונים) ואז לשקול את כל הצעדים האפשריים. אשמח לעזור גם בהמשך. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!