דלג לתוכן

טוקיליזומאב

נוגדי דלקת | Tocilizumab

מתאים לטיפול ב:

  • דלקת מפרקים (דלקת פרקים)
  • דלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות
  • דלקת מפרקים שגרונית
יש צורך במרשם

שמות מסחריים

  • אקטמרה
    אקטמרה Actemra
המומחים של Infomed מסבירים:

טוקיליזומאב (Tocilizumab) היא תרופה ביולוגית לטיפול בדלקת פרקים ראומטית ובמחלת systemic juvenile idiopathic arthritis. 

התרופה, אשר פועלת במנגנון של חסימת IL6 מתאימה לחולים אשר נכשלו בניסיונות טיפול קודמים בתרופות אחרות (כולל נוגדי TNF) ויכולה לסייע להתגבר על המחלה. 

התרופה מיועדת לטיפול במבוגרים עם דלקת מפרקים שגרונית פעילה, חמורה ומתקדמת, שלא טופלו בעבר במטוטרקסט.

IL6 הוא ציטוקין אשר מעורר תגובה דלקתית אשר מתבטאת בין היתר בכאבי פרקים, נפיחות ותסמינים נוספים. חסימת התפקוד של IL6 על ידי שימוש בTocilizumab הוכחה כיעילה מאוד בטיפול במחלות האלה ויכולה לשפר באופן משמעותי את איכות חייהם של החולים.

התרופה הראתה האטת נזק לסחוס ולעצם במפרקים, הנגרם על-ידי המחלה וכן הראתה שיפור ביכולת לבצע משימות יומיות בצורה תקינה. ניתנת בדרך כלל בשילוב עם מטוטרקסט. אולם, ייתכן שתינתן לבד.

התרופה מיועדת לטיפול בילדים ובמתבגרים מעל גיל שנה עם דלקת מפרקים אידיופטית מערכתית של גיל הילדות,  שלא הגיבו בצורה מספקת לטיפולים קודמים, או מעל גיל שנתיים, כטיפול בדלקת מפרקים אידיופטית פוליארטיקולרית של גיל הילדות שלא הגיבו בצורה מספקת לטיפול קודם.

משמשת גם כטיפול בתסמונת שחרור הציטוקינים- - Cytokine Release Syndrome תגובה דלקתית מערכתית של הגוף לציטוקינים (חלבונים) שמשתחררים. התגובה עלולה לגרום לחום, לירידת לחץ דם, תופעות נוירולוגיות, כגון כאבי ראש, בלבול וטשטוש, חוסר בהירות מחשבתית וניתנת מעל גיל 3 שנים. 
משמשת גם לטיפול במחלת וירוס הקורונה, COVID-19, במבוגרים המקבלים קורטיקוסטרואידים באופן מערכתי ונדרשים לטיפול בחמצן או להנשמה מכנית.

בשל הפעולה הנוגדת את פעילות מערכת החיסון, מטופלים המשתמשים בתרופה יכולים לסבול ממחלות זיהומיות שונות ואין להשתמש בתרופה בזמן מחלה זיהומית פעילה. כדאי שמטופלים או מלוויהם ישימו לב לשינויים כמו סימני זיהום (למשל שיעול, שינויי חום), שינויי משקל במהלך הטיפול ואחריו.

מעקב טרם הטיפול בתרופה ובמהלכו: בדיקת רמות נמוכות של תאי דם לבנים, רמות נמוכות של  טסיות דם, רמה גבוהה של אנזימי כבד, שומנים בדם, נוכחות שחפת ו/או דלקת כבד נגיפית וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם.

צילום: shutterstock 

  • מידע על התרופה

    אופן נטילת התרופה

    דרך הוריד, תרכיז להכנת תמיסה לאינפוזיה.

    זריקה תת עורית, מזרק מוכן לשימוש.

    תדירות וזמן נטילה

    דרך הוריד: אחת ל-4 שבועות

    זריקה תת עורית: כל 1-2 שבועות

    טווח המינון

    דרך הוריד: עד 8 מ"ג לק"ג. מינון מקסימלי 800 מ"ג

    זריקה תת עורית: 162 מ"ג - המינון המקובל בדרך כלל עבור מטופלי דלקת מפרקים שגרונית ודלקת עורק הרקה -וניתן פעם בשבוע

    לעתים יש לשנות את המינון בהתאם לתפקודי הכבד, כפי שייקבע ע"י הרופא.

    מינון בגיל הילדות וכן תדירות השימוש ייקבעו על ידי הרופא בהתאם למשקל הילד ולאבחנה.

    תחילת ההשפעה

    מספר שבועות. הקלה ראשונית בתסמינים יכולה להופיע תוך מספר ימים

    משך ההשפעה

    מספר שבועות. הקלה ראשונית בתסמינים יכולה להופיע תוך מספר ימים

    מנה שנשכחה

    אם אינך בטוח מתי להזריק, התקשר לרופא שלך או לרוקח. הדבר תלוי בתדירות ההזרקה שנקבעה לך.

    הפסקת התרופה

    בהחלטת הרופא בלבד

    אחסון

    מזרק מוכן לשימוש- בקירור, 2-8 מעלות צלזיוס. לאחר הוצאתו מהמקרר, ניתן לאחסן אותו עד שבועיים בטמפ' של 30 מעלות צלסיוס או פחות. יש לאחסן תמיד באריזת המקור.
    בקבוקונים שאינם בשימוש יש לאחסון במקרר, בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלסיוס. אין להקפיא. יש להגן מאור.
    יש להשתמש בתמיסה תוך 24 שעות לאחר המהילה,  אם אוחסנה בטמפרטורת החדר, עד 30 מעלות, או עד שבועיים, אם אוחסנה לאחר מהילה במקרר. יש להגן מאור.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לראומטולוגיה

ראומטולוגיה
ד"ר אמיר שרעבי ראומטולוג בכיר במרכז הרפואי רבין
קראו עליי עוד
ראומטולוגיה
ד"ר עודד שינברג מומחה לראומטולוגיה ולרפואה פנימית
קראו עליי עוד
ראומטולוגיה
פרופ' חנן גוזנר-גור מנהל בדימוס מחלקה פנימית ב' ומנהל האגף הפנימי - "איכילוב" (2002-2018).
קראו עליי עוד
לכל המומחים שלנו לראומטולוגיה>

שאלות מתוך פורום פיברומיאלגיה

בניהולו של ד"ר יונתן וולמן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו