בדיקת שומנים בדם (Cholesterol and Triglycerides Test, Lipid Profile)

ה HDL נמוך מעט (היה טוב אם היה מעל 40) וה LDL מעט גבוה (היה טוב אם היה נמוך מ 100). לגבי נחיצות בטיפול - אם מדובר באדם שיש לו מחלת לב כלילית או שיש לו מחלת כלי דם טרשתית אחרת, גורמי סיכון רבים למחלת לב (סיפור משפחתי, עישון, יתר לחץ דם) או סוכרת, יש לשאוף לרמת כולסטרול נמוכה מ mg/dL 100 . אם לאו, אזי אין צורך בטיפול, אולם כדאי לשמור על תזונה דלת כולסטרול ולבצע פעילות גופנית סדירה.

אגוזי ברזיל בפני עצמם אינם מעלים את לחץ הדם, אלא אם כן אתה אוכל אותם עם מלח. אם אתה סובל מיתר לחץ דם, עליך לאכול רק אגוזים לא מומלחים. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

הערך הכללי של הכולסטרול שלך וכן ערך ה- LDL - מצויינים. הערך של ה- HDL אכן נמוך. ערך מתחת ל- 40 נחשב כגורם סיכון למחלת לב, בעוד ערך מעל 60 נחשב כגורם מגן. היחס הרצוי בין רמת הכולסטרול הכללי לרמת ה- HDL הוא מתחת ל- 5.6, ובמקרה שלך ערך זה הוא ,4.11 ולכן הוא תקין. עם זאת, מומלץ לנסות להעלות את ערכי ה- HDL באמצעות פעילות גופנית, הפחתת עודף משקל והפסקת עישון. קיימות תרופות, כמו ניאצין (ויטמין B3) או פיבראטים - שיכולות להעלות את רמות ה- HDL. תוכלי להתייעץ על כך עם רופא המשפחה שלך. כמו כן, כדאי לבדוק שאת אינך נוטלת תרופות שעשויות להוריד את רמת ה- HDL.

ברוב המקרים של הפסקת אישור התרופה ע"י קופת החולים מדובר בסיבה כלכלית של הקופה ולא משום שהתרופה מזיקה. קיימות תרופות רבות בעלות אותו חומר פעיל המשווקות תחת שמות שונים. כל שם מסמל תוצרת חברה אחרת. קופות חולים מגיעות להסדרים עם חברת התרופות המספקת את המחיר הטוב ביותר עבור אותה תרופה. כך לפעמים קופת חולים עוברת מחברה לחברה, ולמעשה התרופה נשארת (מבחינת החומר הפעיל) בדיוק אותה תרופה. במקרים בהם תרופה מזיקה או אסורה לשימוש, מיד היא מוסרת מן המדפים, לא ניתן לרכוש אותה וכל הרופאים מודעים לכך. אין הדבר נכון לגבי קרסטור. התרופה עדיין בשימוש, ואין כל דאגה להשתמש בה (למעט תופעות הלוואי הידועות והקיימות שלה).

הסיבות האפשריות לעלייה ברמת אנזימי הכבד (GOT שנקרא גם AST, ו- GGT) כוללות מחלות כבד (על רקע דלקתי או זיהומי, כבד שומני ועוד), פגיעה בכבד כתוצאה מנטילת תרופות (במיוחד תרופות להורדת רמת הכולסטרול), פגיעה בכבד כתוצאה משימוש מופרז באלכוהול, ודלקת של הלבלב. עליה ברמת ה- GGT ישנה גם במחלות דרכי המרה ועליה ברמת ה- AST (או ה- GOT) אופיינית לפגיעה בשרירים. לא ציינת פרטים חשובים נוספים עליך, למשל אם אתה לוקח תרופות כלשהן. אם כן, יש לחשוב אם הן יכולות להיות הגורם לכך. גם שימוש באלכוהול יכול לגרום לפגיעה שמתבטאת בערכים כמו אלה שנמדדו אצלך. עליך לפנות לרופא המטפל להמשך הבירור. יתכן שיש מקום לביצוע בדיקות סרולוגיות לבדיקת צהבת נגיפית של הכבד, או לבדיקת אולטרסאונד בטן. אין בידי מספיק נתונים על מנת להציע אבחנה. לגבי פרופיל השומנים, רמת הכולסטרול גבוה רק מעט מן הרמה התקינה (שצריך להיות קטנה מ-200 מ"ג/ד"ל), חשוב לדעת מהו ערך ה- LDL ("הכולסטרול הרע") - היות שכולסטרול הקשור לסוג זה של נשא הוא זה שנוטה לשקוע בדפנות כלי הדם, ורמה גבוהה שלו היא גורם סיכון למחלת לב כלילית. יש המלצות שונות לגבי הערך התקין של LDL, לפי גורמי הסיכון למחלת לב כלילית. אם אין לך גורמי סיכון, ערך קטן מ-160 מ"ג/ד"ל נחשב בדרך כלל לערך הרצוי. יש להיוועץ ברופא מטפל לגבי ערך היעד של LDL אליו אתה צריך לשאוף. רמת טריגליצרידים (שומנים המרכיבים את רקמת השומן בגוף) תקינה היא מתחת ל-150 מ"ג/ד"ל. הסיבה השכיחה ביותר לעלייה בערך זה היא תזונה עשירה בפחמימות, לכן רצוי להוריד או להקטין את כמות הפחמימות שאתה צורך ביום. רמת ה- HDL ("הכולסטרול הטוב") בגברים צריכה להיות מעל 40 מ"ג/ד"ל, לפיכך הרמה שלך היא בתווך הרצוי. דרכים להעלות את רמת ה- HDL כוללות פעילות גופנית, הפחתת משקל אם יש משקל עודף, הפסקת עישון ותזונה נכונה, שעליה יש להיוועץ בדיאטנית. בסך הכל, התרשמתי כי אתה שומר על אורח חיים בריא וזה מצוין. נסה לשמור על תזונה דלת פחמימות. אנא פנה לייעוץ של הרופא המטפל לבירור ההפרעה ברת אנזימי הכבד. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

אין סיבה להיבהל. נתחיל מרמת הפריטין הנמוכה. פריטין מייצג את מאגרי הברזל בגוף. רמה נמוכה מעידה כי מאגרי הברזל שלך מדוללים, וכי יש מקום לטיפול בכדורי ברזל על מנת להגדיל את המאגרים. רמת השומנים בדמך היא מעל הנורמה. אני משערת כי הסיבה שלא קיבלת כדורים להורדת ערך הכולסטרול היא משום שבשלב ראשון יש לערוך שינוי באורח החיים. הכוונה כאן היא לתזונה נכונה ופעילות גופנית, שאין כדור שיכול להחליף אותם. בנוסף, לכל תרופה יש את תופעות לוואי, ולכן קודם כל עלייך לעשות ניסיון טבעי להוריד את רמת הכולסטרול. בתום תקופה מסוימת, אם לא חל שיפור, ייתכן שרופא המשפחה ייתן לך מרשם לתרופות להורדת השומנים בדם. טיפול מיידי אינו כה דחוף כשמדובר בכולסטרול וב- TG. חשוב יותר לשמור על תזונה נכונה. לחץ הדם שלך מעט גבוה. מעניין מה גובהך ומשקלך. אם את סובלת מעודף משקל, ירידה של 5% עד 10% במשקל תיטיב עם לחץ דמך. רמת ה- ALP מעל הנורמה. אבל חסרים לי נתונים נוספים על מנת להבין מה יכולה להיות הסיבה. למשל רמת ה- GGT, בילירובין, שאר אנזימי הכבד ואם את סובלת ממחלות נוספות או סימפטומים גופניים כלשהם. אם גם GGT שלך מוגבר, יש מקום לביצוע אולטרסאונד של הכבד על מנת לראות את דרכי המרה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

ערכי HDL שלך גבוהים מאוד (85) וזה מגן עליך מפני מחלת לב, עם זאת ערכי LDL גבוהים אף הם. היחס הרצוי בנשים בין הכולסטרול הכללי ל HDL הוא מתחת ל 5.6 . כלומר אצלך הוא 3 ולכן הוא תקין.

דליות ניתן למנוע במידה מסוימת בדרכים הבאות:

לבשו גרביים אלסטיות הרימו את רגליכם לעתים קרובות. הימנעו מעמידה או ישיבה למשך פרקי זמן ממושכים. התעמלו ושמרו על משקל רצוי.

סימוביל, היא תרופה לאיזון שומני הדם, ממשפחת התרופות המעכבות HMG-COA Reductase. שתיית מיץ אשכוליות בעת נטילת סימוביל מסוכנת מאוד. השילוב מעלה את הסיכוי של חולשת שרירים ופירוקם, תופעות לוואי ידועות של סימוביל. זה קורה, ככל הנראה, בשל עיכוב של אנזים במעי, האחראי לפירוק תרופות שונות. חשוב לציין, כי שתיית המיץ לא בסמוך לשעת נטילת התרופה לא פותרת את הבעיה, ושתכונות דומות נמצאו גם בתפוזים ובפומלה. לגבי לימון הדבר לא ברור. ישנן תרופות נוספות שהשימוש בהן עלול להיות מסוכן בעת צריכת פירות אלה. בנטילת תרופות הדורשות איזון מדויק של רמת התרופה בדם, כמו טגרטול, ציקלוספורין, פרוקור ועוד, ממליצים להימנע בכלל מצריכת אשכוליות, פומלות ותפוזים. בעת נטילת תרופות אחרות, מגבילים את השתייה לסדר גודל של חצי אשכולית, ובדרך כלל זה עוקף את הבעיה. בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

רמת טריגליצרידים רצויה היא פחות מ-150. במקרה שלך הרמה היא מעט גבוהה, 181. במצב כזה אין צורך בטיפול תרופתי, אך מומלץ להקפיד על תזונה דלת שומנים. רצוי להתייעץ עם דיאטנית לקבל המלצות מתאימות. רמת ה- HDL ("הכולסטרול הטוב") הרצויה היא מעל 40. אצלך הרמה היא 36, כלומר מעט נמוכה. לצערנו, אין דרך תרופתית או אחרת להעלות את רמת ה- HDL. יש עדויות שפעילות גופנית תורמת לעליית רמת ה- HDL. רמת ה- LDL ("הכולסטרול הרע") הרצויה משתנה מאדם לאדם ותלויה במאפיינים שונים, כגון עישון, לחץ דם, סיפור משפחתי של מחלות לב, מחלת לב בעבר וכו'. בכל מקרה, הרמה הרצויה של LDL היא רמה הנמוכה מ-100. אצלך הרמה היא 77, וזו רמה מצוינת. רמת הכולסטרול הכללי שלך, 153, היא תקינה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד