בדיקת תירוקסין ( thyroxine (T4) ) 

סיכון: אין נתונים   |  

תיאור

בבדיקה זו בודקים את רמת התירוקסין בנסיוב הדם.
בלוטת התריס (תירואיד), הנמצאת בחלק הקדמי של הצוואר, מייצרת הורמונים (T4 ו- T3) המווסתים את חילוף החומרים בגוף. רקמת התירואיד בנויה מזקיקים המלאים בקולואיד, חומר המורכב ברובו מחלבון מכיל יוד שנקרא תירוגלובולין.
תירוקסין או T4 הוא ההורמון העיקרי שמייצרת בלוטת התריס והוא אחראי על הפעילות המטבולית הבסיסית. הורמון זה נמצא בדם כשהוא קשור לחלבון המכונה גלובולין הקושר תירוקסין (TBG - Thyroxine Binding Globulin). רק התירוקסין החופשי (FT4-Free T4) נכנס לתאים וגורם לפעילות מטבולית. התירוקסין החופשי מהווה רק 0.03% מכל התירוקסין בדם, השאר קשור לגלובולין. בבדיקה הרגילה (המכונה T4) בודקים את כל כמות התירוקסין בדם, הן זו החופשית והן זו הקשורה לגלובולין. הרמה של הגלובולין משתנה בתלות במחלות שונות או נטילת תרופות שונות, והבעיה היא שכאשר רמת הגלובולין גבוהה או נמוכה לא ידע הרופא אם התשובה מייצגת רמה גבוהה או נמוכה של תירוקסין או של גלובולין. על כן, אם רוצים לדעת מה מידת ההורמון החופשי מבצעים בדיקה מיוחדת (FT4). למשל, הריון גורם לייצור מוגבר של הגלובולין בכבד, ואז במדידת תירוקסין הכללית תהיה עליה בערך הנמדד, אולם בבדיקת תירוקסין חופשי הערך יהיה תקין.
לאחר שהתירוקסין חודר לתאים הוא הופך להיות טרי-יודותירונין (T3) לפני שהוא מפעיל את השפעתו.




אזהרות

סיכון:
שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)
הריון:
הריון עשוי לגרום לעלייה ברמת ה- T4 הכללי עקב עלייה ברמת הגלובולין הקושר T4. במקרה זה יש לבדוק את רמת FT4 אשר תהיה תקינה.

הנקה:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


תינוקות וילדים:
הרמה בילדים מעט נמוכה מזו שבמבוגרים אולם מגיעה לרמה של הבוגר בסביבות גיל 12-10 שנים.


קשישים:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


נהיגה:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


אלכוהול:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה:



פיענוח תוצאות


תוצאות בדיקה - גברים

תוצאות תקינות:
T4
65-160 ננומול לליטר
או
4.5-12.5 מיקרוגרם לדציליטר

FT4
10-25 פיקומול לליטר
או
0.8-3.3 ננוגרם לדציליטר

תוצאות בדיקה - נשים

תוצאות תקינות:
T4
65-160 ננומול לליטר
או
4.5-12.5 מיקרוגרם לדציליטר

FT4
10-25 פיקומול לליטר
או
0.8-3.3 ננוגרם לדציליטר

תוצאות בדיקה - ילדים

תוצאות תקינות:
רמת T4 בילוד 10-25 מיקרוגרם לדציליטר; בתינוקות עד גיל שנה: 7-16 מיקרוגרם לליטר; ומעל גיל 10 שנים כמו במבוגר:

T4
65-160 ננומול לליטר
או
4.5-12.5 מיקרוגרם לדציליטר

FT4
10-25 פיקומול לליטר
או
0.8-3.3 ננוגרם לדציליטר


רמה גבוהה:
במעבדות מסוימות בודקים קודם כל את רמת התירוקסין הכללית, ורק אם היא גבוהה - בודקים את רמת התירוקסין החופשית.
רמת תירוקסין גבוהה:
פעילות יתר של בלוטת התריס
דלקת חדה של בלוטת התריס (acute thyroiditis)
במצבים הבאים הרמה של T4 הכללית עשויה להיות גבוהה אולם הרמה של T4 החופשי (FT4) תהיה תקינה:
דלקת כבד נגיפית
חולשת שרירים (myasthenia gravis)
הריון
רעלת הריון
נטילת תרופות

רמת תירוקסין נמוכה:
תת-פעילות של בלוטת התריס
תת-פעילות של בלוטת יותרת המוח

נטילת תרופות:
תרופות העשויות לגרום לעלייה ברמת T4 הכללית: גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן, קלופיבראט ופרפנאזין.
תרופות העשויות לגרום לירידה ברמת T4 הכללית: סאליצילאטים במינון גבוה, קורטיקוסטרואידים, כלורפרומאזין, פניטואין, הפארין, ליתיום, סולפונאמידים, רסרפין, טסטוסטרון, פרופראנולול, וטולבוטאמיד.










שאלות ותשובות לפי נושא תירוקסין

שאלות נוספות בתחום
מחקרים מצאו שיש לצריכת חומצות שומן מסוג אומגה 3 השפעה מיטיבה רמת הטריגליצרידים בדם, ולכן מומלץ לך לשלב חומצות שומן אלו בתפריט. מקורות תזונתיים לאומגה 3 הם דגים מהים הצפוני (כמו מקרל, טונה, סלמון, ...
כל חולה במחלה כרונית סיסטמית, בעיקר כזאת שמשפיעה על מערכת החיסון, נמצא בקבוצת הסיכון למחלה קשה יותר בשפעת החזירים, ולכן ממליצים במקרה כזה על טיפול בטמיפלו. עם זאת, הטיפול בטמיפלו יעיל בעיקר ב-48 ה...

הצטרפו לאינדקס הרופאים!