בדיקת הורמון TSH ( thyroid stimulating hormone ) 

סיכון: אין נתונים   |  

תיאור

בבדיקת TSH בודקים את רמת ההורמון המגרה את בלוטת התריס ( thyroid stimulating hormone TSH) בנסיוב הדם.
בלוטת התריס (תירואיד), הנמצאת בחלק הקדמי של הצוואר, מייצרת הורמונים T4 ו- T3, המווסתים את חילוף החומרים בגוף. רקמת התירואיד בנויה מזקיקים המורכבים ברובם מחלבון מכיל יוד, שנקרא תירוגלובולין. 

בדיקת TSH

בדיקת TSH מסייעת לאבחן הפרעות בפעילות בלוטת התריס


קיים משוב המפקח על שחרור כמות מדויקת של הורמונים מבלוטת התריס, המספיקה בדיוק לצרכים המטבוליים של הגוף. TSH הוא הורמון המשוחרר מבלוטת יותרת המוח ומגרה את בלוטת התריס להפריש T4 ו- T3. כאשר רמת הורמונים אלו עולה מדי, יורדת רמת TSH, ולהיפך: כאשר רמתם נמוכה מדי עולה רמת TSH.

הורמון המשוחרר מההיפותלמוס (TRH - thyrotropin releasing hormone) מפקח על שחרור TSH מבלוטת יותרת המוח. שני המצבים העיקריים הנובעים מפעילות לא תקינה של הבלוטה כוללים פעילות יתר של בלוטת התריס - מצב המכונה תריסיות יתר (תירוטוקסיקוזיס) או תת-פעילות בלוטת התריס (היפותירואידיזם) - מצב בו הבלוטה אינה מייצרת כמות מספיקה של הורמונים.

קראו עוד:  מהי תת פעילות של בלוטת התריס והאם זה מסוכן?                בלוטת התריס - תת-פעילות סמויה.

אופן ביצוע הבדיקה

רמת TSH נבדקת בדם, בדומה לכל בדיקת דם אחרת הנלקחת מהווריד.

אין צורך בצום לפני בדיקת TSH.




אזהרות

סיכון:
שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)


הריון:
בשבועות הראשונים להריון TSH מדוכא - עד שבוע 12


הנקה:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


תינוקות וילדים:
אין בעיות מיוחדות. בדיקת TSH מתבצעת באופן שגרתי בכל הילודים מיד לאחר הלידה.


קשישים:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


נהיגה:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


אלכוהול:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה:
אין בעיות או השפעות מיוחדות על דיוק הבדיקה


פיענוח תוצאות


תוצאות בדיקה - גברים

תוצאות תקינות:
ערכי בדיקת TSH, שיכולים להיות שונים ממעבדה למעבדה, נמצאים בטווח בין 0.3-0.4 mIU/L ל-4.0-5.0 mIU/L. יש להסתכל על טופס המעבדה כדי לראות את טווח הערכים התקינים לאותה מעבדה.

תוצאות בדיקה - נשים

תוצאות תקינות: 
ערכי בדיקת TSH, שיכולים להיות שונים ממעבדה למעבדה, נמצאים בטווח בין 0.3-0.4 mIU/L ל-4.0-5.0 mIU/L. 

תוצאות בדיקה - ילדים

תוצאות תקינות: 
ערכי בדיקת TSH, שיכולים להיות שונים ממעבדה למעבדה, נמצאים בטווח בין 0.3-0.4 mIU/L ל-4.0-5.0 mIU/L.


כדי שלמדידת רמת ה-TSH תהיה משמעות בודקים אותה תמיד יחד עם בדיקת רמת FT4.
כאשר רמת TSH תקינה, אין בדרך כלל הפרעה בבלוטת התריס. לעיתים נדירות דווח על תת-פעילות בלוטת התריס בנוכחות TSH תקין, אבל בדרך כלל אין צורך בבדיקות נוספות אלא אם כן יש חשד קליני גבוה.


TSH גבוה

רמה גבוהה של TSH יחד עם רמה נמוכה של FT4 מאפיינת תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) עקב נזק לבלוטת התריס.
רמה גבוהה של TSH ושל FT4 מאפיינות הפרשת יתר מבלוטת יותרת המוח, בעיקר עקב גידול שפיר (אדנומה) בבלוטת יותרת המוח. ניתן במקרה זה לבדוק תת-יחידות ספציפיות (alpha subunits) של הורמון ה-TSH על מנת לאשר את האבחנה.

TSH נמוך

רמה נמוכה של TSH יחד עם רמה גבוהה של FT4 או FT3 מאפיינת פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם). 

סיבות לפעילות יתר כוללות דלקת של בלוטת התריס (Hashimoto's thyroiditis), עודף נטילת יוד או עודף נטילת תירוקסין. בחולים עם מחלת גרייב (Grave's disease) ובחולים עם זפק, רמת FT4 עשויה להיות תקינה אולם רמת FT3 תהיה גבוהה - מצב המכונה T3 thyrotoxicosis. 


רמה נמוכה של TSH עם רמה תקינה של FT4 ו-FT3 יכולה להיות במצב בו יש תת-פעילות של בלוטת התריס, אולם גם בחולים שיש להם מחלה קשה שאינה קשורה כלל בבלוטת התריס.
רמה נמוכה של TSH יחד עם רמה נמוכה של FT4 או FT3 מאפיינת תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) הנובעת מליקוי בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס. לעיתים נצפים ערכים דומים בחולים הסובלים ממחלה קשה שאינה בבלוטת התריס.


תרופות שעלולות להשפיע על דיוק בדיקת TSH:
תרופות שעלולות לגרום ל-TSH נמוך: אספירין, דופמין, קורטיקוסטרואידים.
תרופות שעלולות לגרום ל-TSH גבוה: ליתיום, יודיד האשלגן.











מאמרים לפי נושא הורמון TSH

מאמרים נוספים בתחום
מהי בלוטת התריס? בלוטת התריס, הנקראת גם בלוטת המגן או בלוטת התירואיד, מצויה בחלק הקדמי של הצוואר, מתחת לפיקת הגרון. הבלוטה מייצרת הורמונים (תירוקסין וטרייודוטירונין) אשר משפיעים על קצב חילוף החומרים...
עייפות, נשירת שיער, עור יבש ועליה במשקל, כולם תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס, או-היפותירואידיזם. בלוטת התריס מייצרת הורמון הנקרא תירוקסין וכאשר היא נמצאת במצב של תת-פעילות ורמות ההורמון נמוכות, נרא...

שאלות ותשובות לפי נושא הורמון TSH

שאלות נוספות בתחום
במחלת השימוטו מערכת החיסון גורמת דלקת בבלוטת התריס, המביאה להרס הדרגתי של הבלוטה. הסיבה לכך שמערכת החיסון תוקפת את הבלוטה אינה ברורה, ובמספר קטן של מחקרים נמצא קשר בין זיהומים שונים (בחיידקים ובוו...
אני בת 36, בשבוע ה-13 של הריון עם תאומים, ומרגישה נורא: אני עייפה מאוד, ישנה המון, סובלת מחולשה רצינית, ומקיאה המון (10-8 פעמים ביום). עשיתי בדיקות דם ואני נורא לחוצה מרמת ה- TSH. אלה התוצאות: TS...

הצטרפו לאינדקס הרופאים!