בדיקת הדמיה אנדוסקופית לאחור של דרכי המרה והלבלב ( ERCP ) 

סיכון: אין נתונים   |  

תיאור

הדמיה לאחור של דרכי המרה המובילות מן הכבד אל התריסריון ושל צינור הלבלב (ERCP) נעשית באמצעות אנדוסקופ (צינור המוחדר דרך הפה אל המעי הדק) וצילום רנטגן. הרופא מזריק חומר ניגוד לפתח צינור המרה דרך אנדוסקופ שהועבר לתריסריון דרך הפה. צילומי רנטגן עוקבים מאפשרים לעקוב אחר תנועת חומר הניגוד, ולאבחן היצרות של הצינור.
ביצוע הבדיקה: צינור גמיש מוחדר דרך הפה עד התריסריון. לפני החדרת הצינור מתיז הרופא תרסיס מרדים לגרון ונותן זריקת הרגעה לווריד. דרך הצינור הגמיש מחדיר הרופא צינור קטן לתוך תעלת המרה. דרך הצינור הקטן מזריק הרופא חומר ניגוד, ואז מבצעים צילום רנטגן. בצילום רואים חסימה בזרימה התקינה של החומר שהוזרק.
לעיתים ניתן להחדיר דרך הצינור מכשיר מיוחד על מנת לפתוח היצרות (למשל, על-ידי הסרת אבן חוסמת) או להרחיב אותה.





אזהרות

סיכון:
בדיקה זו נעשית תחת הרדמה מקומית וטשטוש, וייתכן שתחושו רדומים כמה שעות לאחר הבדיקה. מומלץ להביא אתכם אדם נוסף לבדיקה. ייתכן ובמהלך הבדיקה תחושו בחילה או רצון להקיא. באנשים הסובלים מהפרעה בקרישת הדם עשוי להופיע דימום, וייתכן שיהיה צורך במתן גורמי קרישה טרם ביצוע הבדיקה. לעיתים נדירות עלול להתרחש ניקוב של הוושט או הקיבה, מצב המצריך לעיתים ניתוח. לעיתים נדירות עלול להתרחש זיהום קשה ונוכחות חיידקים בזרם הדם. כמו-כן קיימת סכנה של דלקת לבלב ואף סכנת תמותה עד כ-0.5%.


הריון:
לא רצוי אלא אם אין ברירה אחרת


הנקה:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


תינוקות וילדים:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


קשישים:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


נהיגה:
לאחר הבדיקה לוקח כמה שעות להתאושש מחומר ההרדמה, כך שבמידה והגעתם במכונית מומלץ להביא מלווה שינהג בדרך חזרה.


אלכוהול:
אין בעיות או השפעות מיוחדות


תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה:
רצוי להימנע מנוגדי קרישה ונוגדי דלקת לא סטרואידיים כמה ימים לפני ביצוע הבדיקה


פיענוח תוצאות



היצרות של צינור המרה או הפרעה בלבלב יכולה לנבוע מאבנים בדרכי מרה, מסרטן הלבלב או מגידול בדרכי המרה, מדלקת כרונית של הלבלב, ומציסטה דמויה (pseudocyst) בלבלב.











הצטרפו לאינדקס הרופאים!