דורבן: מהו הטיפול שישים סוף לכאב?

כל מי שחווה את הכאבים מכיר את התסכול – העקב כואב בעיקר כשקמים לאחר מנוחה וההליכה הופכת קשה ומעיקה. מהו דורבן, אילו טיפולים חדשניים קיימים לטיפול בו וכיצד מדרסים עשויים לפתור את הבעיה השכיחה?

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 15/06/2017
אורתוטיסט שמואל להב
אורתוטיסט ומנהל את מכון אורתופדי ברזילי-להב. בעבר: יושב ראש איגוד המכונים האורתופדיים.
הצג טלפון מספר מקשר


כף הרגל בנויה מעצמות רבות התחומות על ידי עצם העקב מצד אחד, והקשת הרוחבית הבנויה מחמש עצמות והאצבעות היוצאות ממנה מהצד השני. נקודות המגע של כף הרגל עם הרצפה נמצאות מתחת לעצמות אלו, ולכן מתחתן יש גם כריות רכות להגנה על כף הרגל. 



בין אותן עצמות ישנן קשתות, בין עצם העקב לקשת הרוחבית ישנה הקשת האורכית וכך קשת רוחבית. מבנה קשתי זה מוחזק על ידי גידים, שהם מעין חבלים, המקשרים בין העצמות. התפקיד הנוסף של הגידים הוא להעניק גמישות ותנועתיות בתוך הקשתות.
ישנם מצבים, בהם הקשת האורכית גבוהה מהרגיל, ולכן הגידים בה מקוצרים וכתוצאה מכך כמעט נטולי גמישות. 

 

כשאנו הולכים, אנו מתחילים בדריכה על עצם העקב וככל שאנו מתקדמים לחץ הדריכה נע קדימה ועובר לקשת הרוחבית והאצבעות, מכאן שמשקל גופנו בצירוף לתנופה שווה למסה העוברת דרך הקשת הרוחבית לרצפה.
במצב בו הגידים מקוצרים וחסרי גמישות, הגוף חש שסיבים של הגיד רוצים להתנתק מחיבורם מעצם העקב ולכן כתגובה בונה מעין ״זיז״ גרמי מעצם העקב לתוך הגיד. הזיז הזה הוא הדורבן. 



דורבן הוא למעשה מצב בו אנו דורכים על חלק גרמי הבולט מעצם העקב ומכוון שהזיז הוא חד אנו מרגישים כאב עז, במיוחד בתחילת הליכה לאחר מנוחה, כאב שמתעמעם עם ההליכה והופך בהמשך לנסבל. 




דורבן הוא מצב בו החלק הגרמי הבולט מעצם העקב, הוא זה המצוי במגע ישיר עם הקרקע. כתוצא מכך מורגש כאב עז במיוחד



כיצד ניתן לטפל בדורבן?

ישנם מספר טיפולים המנסים לבטל את קיום הזיז:

• טיפול בעזרת מדרסים: תפקידו של המדרס הוא לבצע חלוקה שונה של הלחץ המופעל על כף הרגל. המדרס מוריד את הלחץ מאיזור העקב ומסיט אותו אל הגידים המרכיבים את הקשת האורכית. כיום מדרסים נחשבים לשיטה היעילה ביותר לטיפול בכאבי דורבן.


•  גלי הלם: מטרתם של גלי הלם לנסות ולרסק את הזיז דרך יצירת גלי לחץ ללא חדירה לגוף. 


• זריקות קורטיזון: חומר שמרכך את הזיז הגרמי. 


• טיפול בעזרת מחט: כניסה בעזרת מחט, שמטרתה שמנסה לקטום את הזיז וניתוח. 

כאמור, מדרסים מהווים את הפתרון היעיל והמהיר ביותר להורדה בכאבי דורבן, אך חשוב לזכור כי יש להתאים את המדרס אצל אורתוטיסט (טכנאי אורתופדיה, בניית פרוטזות והנעלה רפואית). הבודק בעזרת מכשיר דריכה את מיקום וחוזק הלחצים בכף הרגל ובהתאם לנתונים השונים יודע לבנות את המדרס הנכון לטיפול בדורבן. 



מאת: שמואל להב, אורתוטיסט ומנהל את המכון האורתופדי ברזילי-להב
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני.
עדיין מתלבטים? להתייעצות עם אורתוטיסט שמואל להב השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום מדרסים

אורתוטיסט שמואל להב

אורתוטיסט שמואל להב
שמואל להב, אורתוטיסט ומנהל את מכון אורתופדי ברזילי-להב. בעבר: יושב ראש איגוד המכונים האורתופדיים. החל משנת 1971 החל לעבוד במכון אורתופדי ברזילי, קיבל תואר מוסמך והכרת מעמד של משרד הבריאות בשנת עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • נעלים
  • גית
  • 13/03/2019 10:14
  • שלום שמואל שאלה- במגוון נעלי הספורט ישנה עליה של האצבעות מעלה כחלק מעיצוב בנעל האם נכון הדבר שזה עושה נזק חמור באצבעות להליכה כי המנח משתנה כלפי מעלה? האם נעלי ריצה (לצערי עם אותו המנח העולה) אפשרי להליכה יומיומית? קניתי נעל של ניו באלנסטובה ולאחר מכן קראתי באתרים בחול על כך. יש לי פלטפוס ותפתחות של הלגוס - אך יתרה מזה העצם של האלגוס נהיתה גדולה יותר ומעובה ובנעל שכזו זה מורגש יותר.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום, לא ידוע לי על בעיה בהרמת אזור האצבעות, כל חברות הנעליים מעצבות את הנעליים ע"פ מחקר מקיף ולכן לדעתי אפשר לסמוך על צורת הנעליים. לעניות דעתי ניתן להשתמש בנעלים, אני משתמש בכאלה. חשוב יותר לתת תשומת לב לכפות הרגלים ולמדרסים מתאימים, נראה לי שאין לך פלטפוס אלא קשת הפוכה עם גמישות יתר בגידים, מנח שנראה דומה לפלטפוס ובכל מקרה מצריך מדרסים נכונים. כמי שפונה דרך הפורום את זכאית לבדיקה בחינם עם מחשב הדריכה שלנו, לתאום: 036121070. בהצלחה וחג שמח. שמוליק

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מדרסים להליכה + ריצה
  • אורן
  • 08/04/2019 16:01
  • מגיל ילדות יש לי פלטפוס והלכתי עם מדרסים רק בביה"ס יסודי. בשנים האחרונות חזרתי לפעילות גופנית (ריצה). ולאחרונה היו כמה פציעות (דורבן/runners knee). התייעצתי עם אורתופד לגבי הפציעות והקשר לפלטפוס, אמר שלא בהכרח קיים קשר. השבוע התחלתי פיזיותרפיה והפיזיותרפיסט אמר שממש כדאי מדרסים ועלול למנוע את הפציעה הבאה. שאלותיי: 1. איך להחליט האם צריך או לא? 2. במידה ועושה מדרסים, האם כל המדרסים מתאימים לריצה? אם לא האם מדרסים לריצה מתאימים להליכה? לכל סוגי הנעליים?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • נעלים ופד לאצבעות
  • עדינה
  • 29/03/2019 13:34
  • שמואל שלום יש לי פלטפוס וקריסה פנימה כשבשמאל חמורה יותר. כמו כן התפתחות של הלוקס ולגוס (גם גנטי).בעת בדיקת הכנת מדרס לא הראה המחשב לחץ באיזור האצבעות ועדין המדרס שהוכן נעשה בו פד להורדת הלחץ בשל הלוקס ולגוס.לא היתי בעבר עם מדרס שלם וכרית פד כזו אלא עם מדרס חצי. בנוס קניתי נעל ספורט שעליה אני כרגע בלבד מאז המדרסים. והיא נעל שנשחשבת ריצה. ניו באלנס. יש לי לחץ באצבעות. רציתי לברר אם זה יכול להיות כהסתגלות לפד?שינוי של הלחץ ברגל ולכן הרגשה של לחץ? או אולי מהנעלים שהם נעלי ריצה ויש להם עליה קידמית מעט באצבעות? האם פד כזה יכול לעשות נזק באם לא נדרש מבחינת הרגל? ושאלה נוספת אם מותר ללכת עם נעלי ריצה/ספורט שכאלה כל הזמן גם שזה נעל לריצה. המדרס שהוכן לי הוא רך עם תמיכה ספוגית קשיחה (לא פלסטיק קשיח) לחוצה מאוד בת 33 תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר אייל הלר ד"ר אייל הלר
אורתופד מומחה לאורתופדיה כף רגל וקרסול קרא עוד
ד"ר אהרון ליברזון ד"ר אהרון ליברזון
רופא מומחה לאורתופדיה כף הרגל וקרסול קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ