הקשר שבין בדיקת ממוגרפיה לניתוח הגדלת חזה

הקשר שבין בדיקת ממוגרפיה לניתוח הגדלת חזה

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 24/04/2019

כידוע, בשנים האחרונות יותר ויותר נשים עוברות ניתוח הגדלת חזה. אך לא הרבה נשים שעוברות את הניתוח מודעות לחשיבות של בדיקת ממוגרפיה ו/או אולטראסאונד לפני הניתוח, על מנת לגלות האם קיים חשש לגידול סרטני בשד.

ראשית יש לציין כי ניתוח הגדלת חזה אינו מגדיל את הסיכון לחלות בסרטן השד, אך הוא מקשה על האפשרות לאבחן אותו בשלב מוקדם. ניתוח הגדלת חזה הוא ניתוח אשר במהלכו מחדירים שתל אל תוך רקמת השד באזור שבין שריר הפקטורליס (שריר החזה) לשד או מתחת לשד. השתל בנוי מסיליקון רגיל, סיליקון ג'ל או מי מלח. הבעייתיות באבחון גוש סרטני אחרי ניתוח הגדלת חזה נובע מכך שלשתלים יכולת חדירה נמוכה לקרני הרנטגן ביחס לרקמות השד. 

עניין זה יוצר בעיה מאחר וקרינה גבוהה תציג את השתלים אך תגרום ל"חשיפת יתר" של קרינה ברקמת השד, כלומר לא ניתן יהיה לראות פרטים ברקמת השד על מסך הרנטגן, בדומה לחשיפת יתר לאור של פילם צילום. קרינה נמוכה לעומת זאת, תשקף את רקמת השד אך לא תחדור את השתלים וכך מה שמוסתר מאחוריהם לא יתגלה. עובדה זו מורידה כמובן את הסיכוי לאבחן גושים סרטניים בשד.

בדיקת ממוגרפיה ו/או אולטראסאונד, לפני ניתוח הגדלת חזה, תאפשר ליצור בסיס השוואתי במצב השד לפני השתל למצב שאחרי. גושים שפירים או הסתיידויות נוצרים מגיל צעיר, על מנת לברור את טיבם יש צורך בהוכחה, כזו מתקבלת באמצעות בדיקת ביופסיה, ובמעקב בפרקי זמן מוגדרים אשר מתבצע באמצעות בדיקות ממוגרפיה ו/או אולטראסאונד. בשני המקרים, קיים קושי לבצע את הבדיקות במידה ויש שתל בשד. החשיבות של הבדיקות לפני הניתוח נובעת מכך שבדיקת ביופסיה עלולה לא להגיע לממצא עצמו ואף לפגוע בשתל, ובדיקת מעקב אפשרית רק אם יודעים היכן מצוי הגוש מלכתחילה.

משרד הבריאות האמריקאי ממליץ לבצע בדיקות ממוגרפיה ואולטראסאונד לפני ניתוח הגדלת חזה בקרב נשים מעל גיל שלושים. זאת בעוד שנשים מתחת לגיל זה, צריכות לבצע בדיקות אלו, רק אם הן נמצאות בקבוצת סיכון למחלה. בנוסף יש לבצע בדיקת מישוש על ידי כירורג שד.

נשים שלא עברו בדיקות ממוגרפיה לפני ניתוח הגדלת חזה, יכולות לעבור אותו אחרי הניתוח. במקרה כזה, משרד הבריאות האמריקאי ממליץ לכל אישה מעל גיל ארבעים לעבור בדיקה כזו פעם בשנה. אומנם אין קשר בין שתלים לסרטן שד, אך רצוי לבצע בדיקת מעקב שלמה (כולל בדיקת אולטראסאונד). 

חשוב לומר, היו מקרים בעבר, בהם שתלים התפוצצו או דלפו כתוצאה מבדיקת ממוגרפיה, אך מדובר במקרים מאוד נדירים. בארה"ב, בה 4 מיליון נשים עם שתלים בחזה, היו עד היום פחות מחמישים מקרים בהם השתלים התפוצצו או דלפו. בכל המקרים מדובר בשתלים ישנים עם מילוי מסוג סליין. כאן המקום לציין, שגם הסיכוי לחלות בלימפומה בשד כתוצאה מהשתלים בחזה הוא נדיר מאוד. מחקר יחיד שבוצע בהולנד מראה סיכוי גבוה במעט אצל נשים עם שתלים ביחס לשאר האוכלוסייה, אולם מדובר במחקר בודד שתוצאותיו אינן מובהקות.

בדיקות ממוגרפיה אצל נשים עם שתלים, אינן שונות באופן מהותי מאצל נשים ללא שתלים. ההבדלים הם כמות הצילומים (8 לעומת 4) ואופי הנחת השד על מגש הבדיקה. כיום בדיקות ממוגרפיה נערכות במכשירים דיגיטליים שמאפשרים לערוך מניפולציות באיכות התמונה, תצוגה וחקירה של אזורים שונים. תוכנות לשיפור איכות התמונה, מגדילות את הסיכוי לאבחן את המחלה, בעיקר באזור הגבול שבין השתל לרקמת השד.



הכתבה בשיתוף עם ד"ר מיכל רביד, מומחית לממוגרפיה, אולטראסאונד ובריאות האשה. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 


עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר מיכל רביד השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום ניתוחי ריאות, בית חזה

ד"ר רונן גלילי

ד"ר רונן גלילי
ד"ר רונן גלילי, מומחה בניתוחי חזה ולב, מנהל היחידה לניתוחי חזה במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה.כיהן כרופא בכיר במחלקה לניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי רבין, פתח-תקוה בשנים 2010-2013. עוסק בעיקר בתחומי ניתוחי עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאבים בבית החזה
  • ציפי
  • 21/05/2019 00:30
  • שלום, בחודש האחרון אני חווה מדי פעם כאבים בבית החזה בעת נשימה עמוקה. אני בחורה בת 32, מעשנת. מעולם לא הרגשתי זאת בעבר, חשוב לציין שאת הכאבים אני מרגישה אך ורק בעת נשימה עמוקה. אשמח לדעת מה הסיכונים בדבר, מה זה עלול לגרום ומה עליי לעשות בנידון ? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ציפי שלום, קשה לענות במדויק ללא שיחה ובדיקה אישית. במגבלות אלו יתכן ומדובר במיחושים שמקורם בשרירים ובמבנה הגרמי של בית החזה. בד"כ אמור לחלוף מעצמו. על מנת לקבל תשובות ברורות יותר יש להבדק ע"י רופא כירורג חזה. בברכה, דר' גלילי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עזרה בפענוח סי טי
  • מור
  • 19/05/2019 21:23
  • בצעתי סי טי לאחר דלקת ריאות, אשמח לעזרה בפענוח. תסנין תת פלוארלי באספקט הקדמי של rul.תסנין עם ברונכוגרם אויר ומרכיב אטלקטטי בסמוך לסדק הבין אונתי הגדול בסגמנט הקדמי של rll.כל השאר תקין. לסיכום:2קונסולידציות נרחבות עם מרכיב אטלקטטי בrul וב- rll. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מור שלום, הממצאים מתאימים לשינויים הקשורים בדלקת ריאות שאמורים לחלוף. יש לבצע CT מעקב וביקורת במרווח 6-8 שבועות מסיום הטיפול בדלקת הריאות ויש להייועץ ברופא ריאות או כירורג חזה שצריך לבחון את הצילומים. בברכה, דר' גלילי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבים בחזה לאחר בדיקת א.א.ג
  • מיכל
  • 14/05/2019 08:40
  • שלום ותודה,,שאלה אולי אחרת ושונה ומטרידה אותי, , מיום שבת כואב לי זוועה הגרון בצד ימין כמו דקירה שאני בולעת את הרוק או האוכל כאבי תופת וגם הקרין לאוזן. הלכתי היום לרופא שבדק אותי עם מראה ואמר לי שיש לי פתח כזה ענק שאפשר לראות את הוושט , הקיבה והכל עד למטה (מה זה עד למטה). כמו כן שמתי לב שהכניס את המראה ממש ממש עמוק לתוך הגרון. אחר כך בדק לי את האוזן עם מכשיר ואור שהוא נראה לי מאד ארוך (אוטוסקופ). שתי שאלות דחופות בבקשה נכנסתי לפחדים, האם בדיקה עם המראה אפשר לנגוע במיתרי הקול או באיברים אחרים בגרון כמו וושט או בחיך מפני שיצאתי ממנו פתאם יש לי גירוי בגרון שלא היה לי לפני הבדיקה ושורף לי בוושט וגם צרבת ואני מכחכחת וקשה לי לנשום וכאבים בבית החזה זה לא היה לפני הבדיקה.. למה?? והאם הבדיקה באוזן עם המכשיר שהוא ארוך (ישנם כל מיני אורכים ואצלי היה ממש ארוך) יכול לפגוע בעור התוף? אנא תשובתך בהקדם,, תודהה רבה רבה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר רונן ברנר ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בביה"ח וולפסון קרא עוד
פרופ' רענן ברגר פרופ' רענן ברגר
מנהל המערך האונקולוגי במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ