האם לחכות שהגוף ירפא את הדלקת או לנקוט בפעולה כירורגית כדי לעצור את זה?

כל מה שחשוב לדעת על "דמעת" אצל תינוקות." />

דמעת בקרב תינוקות

העיניים של התינוק מוצפות בדמעות גם שהוא לא בוכה? כנראה שהוא סובל מ"דמעת".

האם לחכות שהגוף ירפא את הדלקת או לנקוט בפעולה כירורגית כדי לעצור את זה?

כל מה שחשוב לדעת על "דמעת" אצל תינוקות.
כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 10/10/2019

אמהות רבות מגלות בשבועות הראשונים אחרי הולדת התינוק, שעיניו מוצפות בדמעות גם שהוא לא בוכה. בדרך כלל לדמעות מתלווה דלקת עם הפרשות. נתונים מראים, שיותר מחמש אחוז מהתינוקות סובלים מתופעה זו, אשר מוכרת גם בשם "שק דמעות סתום". כיצד זה נוצר ומה ניתן לעשות כדי לעצור את זה.

במצב תקין, שק דמעות מאפשר מעבר של הדמעות אל האף. ברגע ששק הדמעות סתום, הוא סובל מהצטברות של נוזלים שעוזרים לחיידקים להתרבות ובכך נגרמות דלקות עיניים והפרשות. שק דמעות סתום הוא מצב בו יש חסימה והיצרות של הצינורית המנקזת את הדמעות מהעיניים אל האף.

תינוק שיסבול "מדמעת" יסבול מעיניים רטובות גם כאשר איננו בוכה, אדמומיות בעיניים  ועפעפיים מגורים. הדלקת תגרום לנפיחות, גירויים וגירודים. ההפרשות אף עלולות לגרום לכך שהריסים שלו יידבקו. דמעת יכולה להופיע בעין אחת או בשתי העיניים, ורק לעיתים רחוקות היא עוברת בתורשה. 

לפני שנסביר כיצד מתמודדים עם דמעת, חשוב שנבין למה אנחנו צריכים דמעות וכיצד מערכת  מתפקדת במצב רגיל.  בלוטת הדמעות אחראית על ייצורן של הדמעות. היא מצויה מתחת לעפעף העליון, בקצה הצדדי שלו. הבלוטה מתחילה לתפקד כבר בשבועות הראשונים אחרי הלידה. 

הדמעות זורמות מהבלוטה על העין, נאספות על העפעף התחתון ובכל עפעפוף של העפעף העליון הן נמרחות על העין. בסוף התהליך הדמעות מתנקזות לפתחים שבקצה העפעפיים, הקרוב לאף, אל שק הדמעות. בשק הדמעות ישנה צינורית זעירה שמנקזת את הדמעות אל תוך האף.

יש שני סוגי הפרשת דמעות, ההפרשה הבסיסית הרגילה שקיימת כל הזמן וההפרשה שנובעת מגירוי, כמו צריבה, חבלה או פגיעה מגוף זר, רגש ועוד. לדמעות יש תפקיד חשוב בשמירה על ההיגיינה ובריאות העיניים. הדמעות שוטפות אותן, שומרות עליהן מפני יובש וחיידקים. הדמעות יוצרות שטח אחיד על פני הקרנית, מה שמאפשר לעין לראות טוב יותר.

לרוב אצל ילדים שיסבלו מדמעת, דרכי הדמעות ייפתחו עד גיל 9 חודשים בצורה טבעית והבעיה תסתדר. במקרים מסוימים, רופא העיניים יעדיף לפתוח את שק הדמעות באמצעות לחיצה עליו, עוד לפני שהתינוק מגיע לגיל זה. כמובן שהרופא חייב להיות עדין ובעל ניסיון. 

אם החסימה לא משתחררת אחרי 9 חודשים, פוחתים הסיכויים שהיא תשחרר מעצמה. אז יש מספר אופציות לשחרור החסימה ופתרון הבעיה.

האופציה המוכרת מכל, היא החדרת צינורית זעירה לתעלת הדמעות שבעפעפיים, מהצינורית יזרים הרופא נוזל שיעבור בדרכי הדמעות. אם הנוזל ישתחרר באף, סימן שהחסימה השתחררה. את הטיפול יש לבצע עד גיל שלוש, אחרת סיכוי ההצלחה שלו פוחתים. עד היום, הצלחתו עולה על שמונים אחוז מהמקרים. הטיפול מתבצע בחדר ניתוח תחת הרדמה כללית ואורך זמן קצר. 

במקרה והטיפול לא מצליח, יכול הרופא להחדיר אליהן צינורית סיליקון שתישאר בפנים במשך חצי שנה. מדובר בטיפול קצר ופשוט, שגם בו סיכוי ההצלחה עולים על שמונים אחוז. 

בשנים האחרונות, נוספה שיטה חדשה, במהלכה מחדירים אל דרכי הדמעות צינורית עם בלון זעיר, אותו מנפחים כאשר הוא נמצא בפנים, ואז מרחיבים את פתח הניקוז של הדמעות. שיטה זו אומנם מוצלחת כמו הצינורית אך חשוב לציין שהיא יקרה והביטוח לא מכסה אותה. 

במידה וכל השיטות לא מצליחות, יכול הרופא לבצע ניתוח במהלכו הוא יחדיר את הצינורית דרך חתך קטן בקפל שבין העין לאף. מדובר בניתוח (DCR –ראה במאמר על דמעת מבוגרים) בהרדמה מלאה וסיכוי ההצלחה שלו נחשבים לגבוהים ביותר מכל הטיפולים האחרים.

עד שהתינוק יצטרך (אם יצטרך) לעבור טיפול או ניתוח שכזה, על הוריו לנקות את את עיניו באמצעות פד גזה ומים פושרים או מגבון לח, ורק במקרים של הפרשות לטפל ב"דמעת" עם אנטיביוטיקה מתאימה, לפי המלצת הרופא.  



הכתבה בשיתוף עם ד"ר בנימין שלו, רופא בכיר במחלקת העיניים בי"ח איכילוב.  מומחה לניתוחי עפעפיים, דרכי דמעות ופזילה. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 






פורומים בריאות העין

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הפרעות בראייה נעה 07/01/2020 18:03
  • בת 32 חודשיים אחרי לידה. אחר הצהריים שמתי לב פתאום שאני רואה מעט מטושטש. אחרי כמה דקות הרגשתי ששדה הראייה שלי מוגבל, ושבצד החיצוני יש טשטוש והרבה אור. אחרי בערך עשרים דקות זה עבר, ואחרי כמה דקות התחיל לכאוב לי הראש, והייתה לי מעט בחילה האם ללכת מיד למיון? או שאפשר לבדוק את זה בתור ביום חמישי בערב?

  • + הוסף תגובה
טישטוש ראיה ד"ר מיכאל היימס 07/01/2020 20:33
  • התופעה יכולה להתאים לסוג של מיגרנה, אם הסמנים לא חלפו אז יש לגשת לבדיקה של רופא עיניים בהקדם.

  • + הוסף תגובה
כפילות ראיהלאחר שיתוק עצב 3 איתי 05/01/2020 19:11
  • תודה רבה על התשובה המהירה. תוך כמה זמן לצפות לריפוי מלא. אם לא יהיה ריפוי. מה האפשרויות הטיפוליות תודה

  • + הוסף תגובה
כפילות ד"ר מיכאל היימס 05/01/2020 19:53
  • בחודש הראשון יכול להיות שיפור משמעותי וזיפור נוסף בשבועות אחכ

  • + הוסף תגובה
ראיה כפולה איתי 05/01/2020 19:04
  • לאחר שיתוק עצב שלישי כאשר עין אחת סגורה אז ניתן לראות עם השניה אבל כששתיהן פתוחות יש ראיה כפולה. כל הבדיקות כולל mri ct angiogram תקינות ובדיקות דם תקינות כולל שלילה של מחלות אוטואימוניות. האם יש סיכוי לריפוי עצמי? תודה

  • + הוסף תגובה
כפילות ד"ר מיכאל היימס 05/01/2020 19:09
  • אם התופעה פתאומית והבדיקות תקינות. יש סיכוי לריפוי עצמוני.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!