דמעת בקרב מבוגרים

מבוגרים רבים סובלים מדמעת. מצב בו ישנן דמעות בעיניים גם שלא בוכים. מקרים רבים של דמעת אצל מבוגרים נובעים מיובש בעיניים. עם הגיל איכות ו/או כמות הדמעות יורדת, מה שגורם לחשיפתה של הקרנית לאוויר אשר מובילה לצריבה והפרשת דמעות. התהליך חוזר שוב ושוב. כדי לטפל בבעיה זו, יש להשתמש בדמעות מלאכותיות מספר פעמים ביום.

מאת: בנימין שלו

מבוגרים רבים סובלים מדמעת. מצב בו ישנן דמעות בעיניים גם שלא בוכים. מקרים רבים של דמעת אצל מבוגרים נובעים מיובש בעיניים. עם הגיל איכות ו/או כמות  הדמעות יורדת, מה שגורם לחשיפתה של הקרנית לאוויר אשר מובילה לצריבה והפרשת דמעות. התהליך חוזר שוב ושוב.  כדי לטפל בבעיה זו, יש להשתמש בדמעות מלאכותיות מספר פעמים ביום.

במקרים אחרים, יסבלו המבוגרים מדמעת, כתוצאה מגירוי אלרגי.  על מנת לדעת כיצד לטפל בבעיה, יש להבדיל בין שניהם. 

במקרים בהם יש דמעות עם הפרשות, יש לשלול תחילה חוסר ניקוז של הדמעות. 

במידה ואכן יש חוסר ניקוז של הדמעות (נבדק בד"כ ע"י "שטיפת דרכי דמעות), הדמעת תיגרם עקב חסימה של שק הדמעות, המקום אליו מתנקזות הדמעות בסופו של התהליך. החסימה תיגרם כתוצאה משינויים שנגרמים עם הגיל. השינויים בדופן תעלת ניקוז הדמעות, יכולים לגרום להיצרות של קוטר צינור הניקוז עד חסימתו המליאה. סיבות נוספות לשינויים בדופן תעלת הניקוז יכולים לנבוע מחבלה, פוליפים בארף, זיהומים, דלקות, גידולים ומחלת סינוסים. 

מלבד הצפת העיניים בדמעות, הפגיעה בניקוז הדמעות גורמת גם להפרשה מוגלתית בעיניים. טיפול בחסימה המוזכרת דורש ניתוח לשחזור דרכי דמעות. עד הניתוח - הטיפול בהפרשות מתבצע על ידי ניקיון העיניים וסביבתן באמצעות פד גזה ומים פושרים. במקרים נדירים, כאשר מאובחנת דלקת בשק הדמעות והשק מתפנפח, המטופל צריך ליטול אנטיביוטיקה ולהמתין 3 שבועות עד שיהיה ניתן לבצע ניתוח במקום.

הניתוח לשחזור דרכי הדמעות נקרא DCR. הניתוח יכול להתבצע בשני דרכים. הדרך הראשונה היא באמצעות חתך עורי קטן בקפל העור בין העין לאף - ישר אל תוך האף. בניתוח מחדיר הרופא צינורית קטנה, דרך מערכת הניקוז העליונה, שק הדמעות ולאף. הצינורית תישאר באף מספר שבועות. הדמעות יתנקזו סביב הצינורית החוצה. סיכוי ההצלחה של ניתוח זה הם מעל לתשעים אחוז. הדרך השנייה לניתוח DCR, הוא ניתוח בחלל האף, ניתוח אנדוסקופי.

במקרה שמערכת ניקוז הדמעות העליונה חסומה בגלל היעדר פתח או היעדר צינורית ניקוז, יהיה צורך לבצע מעקף של מערכת הניקוז. המעקף מתבצע באמצעות השתלת צינורית עשויה זכוכית (JONES TUBE ) דרכה יעברו הדמעות. כל הניתוחים מתבצעים בחדר ניתוח ותחת הרדמה מלאה. 

על מנת לאבחן את הדמעת ולטפל בה, על המבוגרים לגשת לרופא עיניים כבר כאשר הם חשים במאפיינים ראשונים של התופעה. הרופא יסביר להם כיצד לטפל בה ויעקוב אחריה, עד שהם יחלימו ממנה.


//


הכותב, ד"ר בנימין שלו הינו מומחה לרפואת עיניים
רופא בכיר במח. העיניים בבית חולים איכילוב תל אביב מומחה לניתוחי עפעפיים, דרכי דמעות ופזילה.


פורום סרטן העין

דר' אהוד רייך

דר' אהוד רייך
ד"ר אהוד רייך מומחה למחלות עיניים והוא היחידי בארץ בעל התמחות-על באונקולוגיה של העין והתמחות-על שניה באוקולופלסטיקה.ד"ר רייך משמש כרופא בכיר בשרות לאונקו-אופתלמולוגיה במרכז דוידוף במרכז רפואי רבין, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מה יכול לקרות כשיש קעור בעצב הראיה
  • אלנומית
  • 24/01/2019 14:18
  • שלום וברכה אני בת 26 כתוצאה מקוצ רראיה גבוה חורים ברשתית כתוצאה מזה קרום פרפרי על הרשתית עם השנים נהיה לי קעור בעצב הראיה בעין הזה עוד לא התייחסו בכלל האם כשיש קעור בעצב הראיה יכול להיות עם השנים גדול יורת כשא מטפלים האם אפשר ככה להיכנס להריון וללדת ילדים אני לפני חתונה בשנית ואני אוהבת ומשתתוקת ילדים מה לעשות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גידול בפורניקס מדיאלי תחתון ימין
  • מודאג מאד
  • 14/11/2018 21:29
  • ערב טוב דוקטור. לפני שנה בערך, ממש במקרה, גיליתי מעין גוש קטן ונסתר ומוזר בעין ימין. עברתי ניתוחון להסרתו ובביקורת לאחר הניתוח קיבלתי תשובה מדאיגה: conjunctival mucoase showing high grade CIN Margins can not be assessed הרופא הפנה אותי למומחה אונקולוגיה של העין להמשך טיפול. האם עלי להתחיל לכתוב צוואה? ועכשיו ברצינות - אני בחור צעיר בן 35, בריא וחזק. מה זה השטויות האלה של סרטן פתאום?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ככל הנראה לא תצטרך צוואה בקרוב אבל: עליך לוודא כי אתה בטיפול שלאונקולוג עיניים למבצע את מה שנדרש. לרוב אם זאת אכן האבחנה המצב תחת שליטה להמשך חיים ארוכים ומאושרים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בת 22 ויש לי בלוטה בעין
  • שמחה
  • 21/10/2018 12:03
  • שלום וברכה יש לי כבר חודשיים בלוטה בצד של עין ימין הלכתי לרופא עיינים והוא אמר שיש לי BLEPHARITIS הוא נתן לי משחה וכבר חודשיים שאין שיפור השאלה לאיזה רופא אני צריכה לפנות ומה זה יכול להיות תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר יהודה וייס ד"ר יהודה וייס
עוסק ברפואת עיניים ייעוץ כללי, מחלות עיניים... קרא עוד
דר' אהוד רייך דר' אהוד רייך
רופא מומחה בשירות לגידולי עיניים במרכז רפואי רבין קרא עוד

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ