סוגים שונים של אבנים בכליות

סוגים שונים של אבנים בכליות

כתבה פרסומית כתבת חסות

תאריך עדכון: 18/10/2010

ישנם ארבעה זנים עיקריים של אבנים בכליות

אבנים על בסיס סידן

קרוב ל- % 80 מכלל המקרים של אבנים בכליות הן אבנים המבוססות על מרכיבי סידן, במיוחד סידן אוקסלי (מלח של החומצה האוקסאלית), סידן זרחתי, כמו כן תיתכן נוכחותם של מינרלים נוספים. מצבים רפואיים אשר גורמים לרמות גבוהות של סידן בגוף, כגון יתר פעילות בלוטת יותרת התריס (hyperparathyroidism), מגדילים את רמת הסיכון ללקות באבני כליה על בסיס סידן. רמות גבוהות של אוקסלט מגדילים את רמת הסיכון גם כן.
ישנן תרופות מסוימות אשר יכולות למנוע את היווצרותן של אבנים בכליות על בסיס סידן.

אבנים על בסיס חומצת שתנן

כ- % 5 עד % 10 מכלל המקרים של אבנים בכליות הן אבנים אשר מורכבות מחומצת שתנן, חומר פסולת אשר יוצא את הגוף בדרך כלל באמצעות מערכת השתן. 

סביר להניח כי תסבול מאבנים על בסיס חומצת שתנן במידה ואתה:

·          נותן כמויות שתן קטנות מדי
 
·          חי על משטר תזונה אשר מבוסס בעיקרו על חלבונים מן החי, כגון בשר אדום.
 
·          מציג עלייה בצריכת המשקאות האלכוהוליים שאתה צורך.
 
·          סובל מצינית, שיגָדוֹן או פּודַגרָה (Gout).
 
·          סובל ממחלות מעיים דלקתיות.
 

ישנן תרופות מסוימות אשר יכולות למנוע את היווצרותן של אבנים בכליות על בסיס חומצת הסידן.

אבנים על בסיס תלת פוספט

כ- % 10 עד % 15 מכלל המקרים של אבנים בכליות הן אבנים אשר מורכבות מתלת פוספט. ניתן גם לכנותן אבנים דלקתיות במידה והן נוצרות בכפיפה אחת עם דלקת בדרכי השתן. לעיתים מכונה זן זה של אבני כליה גם staghorn calculi, במידה והן בעלות מידות גדולות מאוד.

אבנים בכליות על בסיס תלת פוספט יכולות להיות מזיקות מאוד מכיוון שבדרך כלל מדובר באבנים גדולות מאוד אשר יוצרות בנוסף גם דלקת. בדרך כלל יש צורך בטיפול רפואי, הכולל בתוכו מתן של תרופות אנטיביוטיות והסרת האבנים. נשים נפגעות יותר מאשר גברים מסוג זה של אבנים בכליות וזאת מכיוון שהן נוטות יותר לפתח דלקות בדרכי השתן.

אבנים על בסיס ציסטין (Cistine)

פחות מ- 1% מכלל המקרים של אבנים בכליות הן אבנים אשר מורכבות מכימיקל ששמו ציסטין. אבני הציסטין נוטות להתפתח יותר במשפחות אשר להן בעיה רפואית של ייצור עודף של הכימיקל ציסטין בשתן (ציסטינוריה- Cystinuria).

ישנן תרופות מסוימות אשר יכולות למנוע את היווצרותן של אבנים בכליות על בסיס ציסטין, או למוסס אותן, אולם הדבר יכול להיות מסובך ולא יעיל כלל. במידה והאבנים החוסמות את דרכי השתן גדולות מדי, יהיה צורך בביצוע ניתוח להסרת אבנים בכליות.

פורום סרטן הלבלב

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
ד"ר רונן ברנר מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • MRI בהמשל לשאלה על CA 19.9 גבוה
  • אלה
  • 26/05/2019 17:38
  • בהמשך לשאילתי על CA19.9 גבוה 66.5 וCEA1.5 נעשה MRCP MRI התשובה בהמשך מה ניתן להבין ומה לעשות? תודה ממצאים: הכבד בגודל ומרקם תקין. כיס המרה אינו תפוח. דרכי המרה אינן מורחבות. הלבלב מודגם אטרופי. ווירסונג מודגש אך אינו מורחב. ללא ממצא סולידי בלבלב. בראש ובאונציננט מודגם תהליך ציסטי לובולרי בגודל 5*4 ס"מ עם מחיצות בתוכו, ללא האדרה לאחר ההזרקה. ללא רסטריקציה בדיפוזיה. ללא קשר ברור עם ווירסונג. בגוף הלבלב מודגם ממצא ציסטי 3.1 ס"מ קשורה לווירסונג, חשוד לIPMNשל צינורית צדדית. הטחול בגודל ומרקם תקין. האדרנלים בגודל ומבנה תקינים. הכליה הימנית בגודל תקין, אורכה 11 ס"מ, בעלת פרנכימה שמורה פקט לצלקת גדולה בקוטב העליון אספקט אחורי. ללא עדות להידרונפרוזיס או גושים. ציסטות קורטיקליות קטנות. אגן חוץ כלייתי מעט גדוש. הכליה השמאלית יחסית קטנה, אורכה 5.8 ס"מ, בעלת פרנכימה דלה. ללא עדות לגושים. גודש מינימלי בגביע עליון. אגן חוץ כלייתי מעט גדוש. ציסטות קורטיקליות קטנות. בקוטב העליון ציסטה המורגית זעירה. ללא עדות למיימת או לימפאדנופתיה בחלל הבטן. אאורטה בטנית אינה מורחבת. לסיכום: שני תהליכים ציסטיים בלבלב. הציסטה בגוף חשודה לIPMNשל צינורית צדדית. הממצא הציסטי בראש ובאונצינניט ללא קשר ברור עם ווירסונג. האם פסוידוציסט? אחר? מומלץ יעוץ גסטרואנטרולוגי ובדיקת MRCPביקורת בעוד 6 חודשים. הכליה השמאלית אטרופיה כמתואר לעומת הכלייה הימנית. גודש מינימלי בגביע עליון משמאל - לקורלציה עם בדיקות שתן, לשלול המטוריה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • איך לבחור כירורג
  • מוני
  • 28/05/2019 13:13
  • שלום מוני. רמת הכירורגיה בארץ גבוהה. מומלץ לעבור ניתוח אצל כירורג הפטו-ביליארי מנוסה. פנה לרופא המשפחה שלך שינחה אותך לגבי מנתחים אופציונליים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • רמה גבוהה של CA19-9
  • אלה
  • 13/05/2019 21:17
  • שלום! אבא שלי בן 83 , ברקע סרטן מעי הגס לפני 15 שנה , קולונוסקופיה לפני שנה תקינה סכרת Hemoglobin A1c 8.3 עשה בדיקה שיגרתית כחלק ממנה CA19.9 , התוצאה 66.5 לפני שנתיים 27.1 CA 19-9 CEA 1.5 התוצאה של CA 19.9 מאוד מדאיגה , מה צריך לעשות ? לאיזה רופא לפנות תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום אלה. הסמן אינו משמש למעקב אחר סרטן הקולון ולא לאיבחון מוקדם של סרטן הלבלב.מאידך, לאור הרקע ומאחר ונבדק, בקשי מרופא המשפחה תחילה לחזור על הבדיקה וגם לבדוק CEA. אם הערכים לא תקינים, ניתן להפנותו למרפאתי בוולפסון להמשך הבירור.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אין צורך בMRI?
  • אלה
  • 13/05/2019 23:21
  • CEA 1.5
  • אלה
  • 13/05/2019 23:23
  • תוצאות MRI - מה לעשות?
  • אלה
  • 23/05/2019 18:19
  • שלום! הרופא החליטה לשלוח לMRI קיבלנו תוצאות היום.מה ניתן להבין ומה לעשות? האם הציסטות חשודות? ואם הייתה ממליץ על ERCP? תודה ממצאים: הכבד בגודל ומרקם תקין. כיס המרה אינו תפוח. דרכי המרה אינן מורחבות. הלבלב מודגם אטרופי. ווירסונג מודגש אך אינו מורחב. ללא ממצא סולידי בלבלב. בראש ובאונציננט מודגם תהליך ציסטי לובולרי בגודל 5*4 ס"מ עם מחיצות בתוכו, ללא האדרה לאחר ההזרקה. ללא רסטריקציה בדיפוזיה. ללא קשר ברור עם ווירסונג. בגוף הלבלב מודגם ממצא ציסטי 3.1 ס"מ קשורה לווירסונג, חשוד לIPMNשל צינורית צדדית. הטחול בגודל ומרקם תקין. האדרנלים בגודל ומבנה תקינים. הכליה הימנית בגודל תקין, אורכה 11 ס"מ, בעלת פרנכימה שמורה פקט לצלקת גדולה בקוטב העליון אספקט אחורי. ללא עדות להידרונפרוזיס או גושים. ציסטות קורטיקליות קטנות. אגן חוץ כלייתי מעט גדוש. הכליה השמאלית יחסית קטנה, אורכה 5.8 ס"מ, בעלת פרנכימה דלה. ללא עדות לגושים. גודש מינימלי בגביע עליון. אגן חוץ כלייתי מעט גדוש. ציסטות קורטיקליות קטנות. בקוטב העליון ציסטה המורגית זעירה. ללא עדות למיימת או לימפאדנופתיה בחלל הבטן. אאורטה בטנית אינה מורחבת. לסיכום: שני תהליכים ציסטיים בלבלב. הציסטה בגוף חשודה לIPMNשל צינורית צדדית. הממצא הציסטי בראש ובאונצינניט ללא קשר ברור עם ווירסונג. האם פסוידוציסט? אחר? מומלץ יעוץ גסטרואנטרולוגי ובדיקת MRCPביקורת בעוד 6 חודשים. הכליה השמאלית אטרופיה כמתואר לעומת הכלייה הימנית. גודש מינימלי בגביע עליון משמאל - לקורלציה עם בדיקות שתן, לשלול המטוריה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
פרופ' מיכאל אהרנפלד פרופ' מיכאל אהרנפלד
ריאומטולוג בכיר ועוזר סמנכ"ל, המרכז הרפואי... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ