המשוגעים האלה: איך סטיגמות פוגעות בשיקום של חולי נפש

מחלות פסיכיאטריות והמתמודדים עמן סבלו - ועדיין סובלים - מתדמית רעה. לסטיגמה זו השלכות שליליות ניכרות על הזדמנויות החיים להן זוכים המתמודדים עם בעיות נפשיות. מי פוגע בהזדמנויות אלו? במידה רבה, אנחנו
כתבה פרסומית כתבת חסות


לאורך ההיסטוריה, מחלות פסיכיאטריות והמתמודדים עמן סבלו - ועדיין סובלים - מתדמית רעה. לסטיגמה זו השלכות שליליות משמעותיות על הזדמנויות החיים להן זוכים המתמודדים עם בעיות נפשיות. מי פוגע בהזדמנויות אלו? במידה רבה, אתה, את ואני


השיקום הפסיכיאטרי מספק שירותים קהילתיים לאנשים המתמודדים עם בעיות נפשיות, במטרה לעזור להם להשיג את מטרותיהם תוך השתלבות מלאה בקהילה. כיוון שהשיקום מתקיים בקהילה, לקהילה יש את הכוח לאפשר או למנוע את הצלחתו של תהליך השיקום. לכן, מרכיב חשוב בעבודת השיקום נוגע ליכולת להפוך את חברי הקהילה לשותפים בתהליך השיקום האישי של כל אדם.


בספרות המקצועית אפשר למצוא הגדרות רבות למונח סטיגמה, מה שמצביע על מורכבות התופעה. רוב החוקרים מסכימים על כך שסטיגמה היא תופעה רב-ממדית, לעיתים לא מודעת, בפעמים אחרות מודעת ונשלטת, המורכבת מסטראוטיפים, דעות קדומות ואפליה. 


סטראוטיפ הוא תיאור מוגזם, החל באופן גורף על האנשים השייכים או שנתפסים שייכים לקבוצה מסוימת. הסטראוטיפים הנפוצים כלפי מתמודדים עם בעיות נפשיות הם כי אלו אנשים בלתי צפויים ומסוכנים, לא אחראים, חסרי יכולת לקבל החלטות על חייהם, אשמים במחלה שלהם וחסרי סיכוי להחלים.


סטראוטיפים אלו עלולים להתקשר לרגשות שליליים כלפי חברי הקבוצה המתויגת. רגשות שליליים אלו, המוגדרים כדעות קדומות, מבטאים הסכמה עם הסטראוטיפים השליליים וגורמים לרגש שלילי (כמו, לדוגמא, פחד, גועל וסלידה) בקרב מחזיק הדעה הקדומה, ובעקבות כך להוביל לאפליה של האדם המתויג. כך, למשל, כאשר אנשים מחזיקים בסטראוטיפ לפיו מתמודדים עם בעיות נפשיות הם אלימים ומסוכנים, יש סבירות רבה שהם ירגישו פחד ממנו, וכתוצאה מכך ימנעו באופן ישיר או עקיף הזדמנויות חיים של אנשים המתויגים כחולי נפש.


תהליך זה אינו תאורטי או פילוסופי: התנגדות להקמה של דיור קהילתי למתמודדים עם בעיות נפשיות, חוסר רצון להעסיק אנשים אלו בעבודות בשוק החופשי, יחס מפלה של אנשי מקצוע מתחומי הבריאות השונים ועוד, הם בגדר מציאות לרבים מאוכלוסייה זו בישראל. 



בנוסף להשפעה של סטיגמה חברתית ומוסדית, מתמודדים רבים עם בעיות נפשיות חווים סטיגמה עצמית, הפוגעת גם היא בתהליך השיקום. סטיגמה עצמית מוגדרת כאופן בו האדם מתייחס לעצמו בהתאם לסטיגמה הקיימת כלפי הקבוצה אליה הוא משתייך: "כל מה שידעתי על מחלות פסיכיאטריות היו הדברים ששמעתי תוך כדי צפייה בטלוויזיה או בסרטים. בעיני רוחי, מי שסימלו מחלות פסיכיאטריות היו ד"ר ג'ייקל ומיסטר הייד, רוצחים פסיכופתיים, משוגעים, מפגרים, חולי נפש, מטורפים, ובעלי אישיות מפוצלת. אלו הדברים היחידים שידעתי על מחלות פסיכיאטריות, ומה שהכי הפחיד אותי היה שהרופאים אמרו לי שאני אחת מהם" (Deegan, 1997, p.371).


התפרצות של מחלה פסיכיאטרית מתרחשת לרוב בגילאי העשרה המאוחרים, כאשר האדם כבר גיבש את התפיסות והאמונות החברתיות שלו. לכן, כפי שמוצג בציטוט זה של ד"ר פטרישיה דיגן, המתמודדת עם סכיזופרניה, מתמודדים רבים עם מחלות נפש משליכים את הסטראוטיפים והדעות הקדומות שהיו להם כלפי אנשים עם מחלות פסיכיאטריות על עצמם. כתוצאה מכך, הם עלולים לחוות ירידה בערך ובביטחון העצמי שלהם. בנוסף, מתמודדים רבים המפחדים מהשלכות הסטיגמה לא רוצים להיות מתויגים כחולים פסיכיאטרים ולא להשתייך לקבוצה זו. כתוצאה מכך, מתמודדים רבים אינם ניגשים לקבלת סיוע רפואי או שיקומי, אינם מתמידים בלקיחת הטיפול התרופתי, משקיעים משאבים נפשיים רבים בשמירת סוד ההתמודדות בחייהם האישיים והמקצועיים, נמנעים מלבקש התאמות במקום העבודה וכדומה. הימנעות זו עלולה להוביל לסבל מיותר מהסימפטומים של המחלה, לאשפוזים חוזרים, ולפגיעה משמעותית בתהליך השיקומי של אותו אדם.


לכן, לאיש השיקום תפקיד חשוב באיתור הסטיגמה העצמית של המתמודד ובמקרה הצורך לסייע לו באמצעות התערבויות ממוקדות בתחום הסטיגמה העצמית, לשפר את ההגדרה העצמית שלו; להוביל להעצמה אישית אשר תחזק היבטים אישיים שאינם קשורים למחלה, לקדם אצלו תפיסת החלמה אישית שתדגיש את היכולת שלו לחיות חיים מלאים לצד המחלה, ולשקול לחשוף את העובדה כי הוא מתמודד עם מחלת נפש, בהתאם לרצונות ולצרכים שלו ובאופן שיעצים אותו בקהילה ויספק השראה ומודל למתמודדים אחרים השומרים את דבר ההתמודדות שלהם בסוד. 


פורומים פסיכיאטריה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טיפולה הכושל והמזלזל של דר' לימור כהן אורה לוי 11/12/2017 12:09
  • הדר הנ"ל גובה ממטופלים סכום של 900 ש"ח לפגישה של חצי שעה שבה היא מבטיחה לקיים שיחת טלפון יום יומית עם המטופל. ולמעשה מרגע שהמטופל עוזב את המרפאה הדר' המכובדת לא עונה לטלפונים. וכשהיא מועילה טובה לענות אז יש לה שתי תשובות: 1. אני כרגע בטיפול אני אחזור אליך ומעולם לא חוזרת. 2. למה את מתקשרת כל כך הרבה? לידיעתך דר לימור היא מתקשרת הרבה כי את לא עונה, אם היית עונה היא היתה מסתפקת בפעם אחת בלבד. האם זה הטיפול באנשים שנמצאים במצב ריגשי קשה? בעיני זו לא רפואה זה מסחרה!!! מטיפולה ה"מסור" של דר' לימור מצבה הנפשי הדרדר והיא כרגע מאושפזת. ומדר' לימור לא שמענו כלום.

  • + הוסף תגובה
טכנית היא עונה לטלפון אוסנת 15/12/2017 23:04
  • היא אמרה 900 ש"ח לפגישה של חצי שעה + שיחה יומיומית עם המטופל. למה זמן היא צריכה לענות יומיומית? הרי היא עונה, ואומרת שהיא תחזור. מה הבעייה? בלי קשר 900 ש"ח הרבה כסף לחצי שעה. גשי לרופא משפחה מקופת חולים יש לו 10 דקות וזה עולה הרבה פחות באיכות טובה יותר.

  • + הוסף תגובה
לימור כהן - פסיכיאטרית נעמה 15/12/2019 12:37
  • הנ"ל לא עונה ולא מגיבה להודעות וטלפונים, והכול בניגוד מוחלט להבטחותיה ולסיכום שניתן במסגרת הפגישה איתה. היא אכן מבטיחה לחזור, להלן - הבטחת סרק, שוב ושוב לאחר פניות חוזרות ונשנות אליה באותו עניין קטן, אבל מסיבות השמורות עמה לא עושה כן. תמוהה מאוד צורת עבודה זו. אני בסוף התייאשתי ולא המשכתי לדרוש תשובות כפי שהבטיחה במסגרת הפגישה. כך שלמעשה, הפגישה עצמה לא נתנה לי דבר.

  • + הוסף תגובה
לימור כהן אמיר 02/10/2020 14:09
די כבר עם הלשון הרע חיים 06/10/2020 06:18
מצטרף משה 07/10/2020 20:27
תוספי מזון ונוגדי דיכאון אני 10/07/2015 10:55
  • אני מטופל ב 150 אנפרניל בנתיים 50 מג פבוקסיל וסרקוול 150 xr אני לוקח תוספי מזון רציתי לשאול לגבי אומגה 3 שמעתי טוב לקחת אותו עם תוספי מזון מה המינון שצריך לקחת כמה גרם? והאם שמעת על הויטמין מקבוצת בי אינוזיטול רשום עליו שהוא טוב במיוחד במצבי מתח וחרדה

  • + הוסף תגובה
איזה תוספי מזון את ממליצה אני 10/07/2015 17:23
  • שעובר את הדם מוח סרוטנין וגאבא הבנתי לא עובר? יש טריפטופן אני חושב שאמרת שעובר את המחסום איז העוד דברים את מכירה? שטובים לחרדות דכאון אובססיות

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר קרני רובין 14/07/2015 16:14
  • לאני שלום, הייתי ממליצה שתפנה לטיפול התנהגותי קוגניטיבי ותפסיק עם המחקרים האלה. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר קרני רובין 14/07/2015 16:27
  • לאני שלום, יש באומגה 3 שתי חומצות עיקריות EPA ו- DHA, כאשר הEPA חשוב לבריאות הלב והורדת הטריגליצרידים, וה- DHA חשוב לקוגניציה. סך השומנים המומלץ הוא כ1000 מ"ג ליום, ואולם חשובה גם הכמות של כל אחד מהשומנים. ראה קישור מצורף http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4074399,00.html בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
קפה עוזר לתרופות פסיכאטריות משה 07/10/2020 20:25
  • אני שם לב כי שתיית קפה מעלה את השפעת האנפרניל ולכן אני נהייתי ממוכר לפקה עד כדי שתיית כ-15 כוסות קפה ביום אשמח מאוד אם מישהו יעזור לי לרדת מזה מהר מאוד...

  • + הוסף תגובה
הפסקת זיפרקסה אלי 07/06/2015 12:03
  • שלום רב. אני לוקח זיפרקסה 5 מ״ג. וברצוני להגמל מהתרופה.וניסיתי להוריד במינון ל-2.5 מ״ג במשך שבועיים.והרגשתי איום ונורא בגלל תסמונת הפסקה.אני מאוד רוצה להגמל אז איך אפשר אחרת מסיבות שציינתי? תודה.

  • + הוסף תגובה
זיפרקסה תמיר 08/06/2015 15:59
  • אין תופעות לוואי בירידה מזיפרקסה מנסיוני זו חרדה, לפחות כך היה אצלי

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר קרני רובין 09/06/2015 17:24
  • לאלי שלום, למה קיבלת את הזיפרקסה מלכתחילה? תמיר צודק שאין סימני גמילה לזיפרקסה אלא אם תופעות שהיו חוזרות. בברכה דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
המשך הפסקה eli 08/08/2015 15:50
  • בסוף החלטתי לתת לעצמי צאנס ואני יורד מ 5 מ"ג זיפרקסה ל-2.5 אפשר להזכיר לי?אחרי כמה זמן הגוף חוזר לאיזון מירידה במינון ועד להפסקה המוחלטת? תודה.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר קרני רובין 12/08/2015 17:33
  • לאלי שלום, הייתי נשארת על 2.5 מ"ג לפחות שלושה שבועות בכדי להיות בטוחה שלא מופיעה נסיגה. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
הפסקה של זיפרקסה דניאלה 01/08/2020 00:18
  • היי, אני לוקחת כמעט 10 חודשים זיפרקסה אחרי התקף פסיכוטי קל. באישפוז אמרו לי להמשיך עם התרופה לפחות חצי שני אחרי שאני רציתי להפסיק לגמרי. אני מרגישה הרבה יותר טוב ומרגישה שזה מאחורי. רציתי לשאול אם אפשר להפסיק לגמרי אני לוקחת 10 מג האם חייב להוריד במינון? או אפשר להפסיק לגמרי. כבר כמה ימים שאני לוקחת ומפחדת שיכול להיות לזה השפעה בזה שהפסקתי בבום.

  • + הוסף תגובה
הפסקת טיפול תרופתי מני 01/10/2020 20:28
  • תרופות פסיכיאטריות זה זבל שלא ברא השטן וההתנגדות שלך מובנת לגמרי, אבל ההפסקה חייבת להיות בהדרגה ובעיקר - בליווי והתייעצות של גורם מקצועי! ותחפשי בגוגל "הפחתה אחראית".

  • + הוסף תגובה
אם קיבלת תקופה ארוכה 5 מג זיפרקסה אני 14/06/2015 14:44
  • סביר להניח שזה חיזוק לנוגדי דיכאון או להרגעה או לשינה אני צודק? זה לא מינון אנטיפסיכוטי

  • + הוסף תגובה
האם השמנת מהזפרקסה? אני 10/08/2015 12:40
המשך שאלה. eli 15/08/2015 22:37
  • שכחתי לשאול עוד משהו. לד"ר את יודעת שלקחתי זיפרקסה 5 מ"ג שנים רבות(10-12 שנים) האם לאור העובדה הזאת זה אפשרי בכלל להגמל על ידי הורדת המינון? והאם יש עצה או איזה תרופה שיקל עליי בתהליך הגמילה? תודה.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר קרני רובין 17/08/2015 21:27
  • לאלי שלום, אני חוזרת על דברי, אין גמילה מזיפרקסה. אם אתה רוצה להפסיק את הזיפרקסה מסיבות השמורות עימך באפשרותך להחליפה באטומין 20 - 40 מ"ג. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
ברור jac1000 24/06/2019 18:00
  • מה זאת אומרת שאי אפשר להפרד מהזאפה כי אני נגמלתי ואני מרגיש "לחוץ" והעין הימנית נסגרת כל הזמן וכניראה שזו אחת מתופעות הגמילה של הזאפה. כניראה שהפסיכיאטרית תחליף לתרופה פסיכיאטרית אחרת ועכשיו אני ארגיש תופעות לואי חדשות.הזאפה היה גורם לי לרעידות בידיים ולכן הנוירולוגית בקשה להפסיקה.

  • + הוסף תגובה
תשובה מנו 28/08/2020 18:45
זיפרקסה עליסה 29/08/2020 10:31
  • כן.יש. רק שרופא רגיל לא יגיד את זה.אומגה 3 ועדיף גליל( ואין לי דום אינטרס) יכול להציל אנשים. תראו באתר. אבל לרדת בהדרגה הכי לאט ובטוח שאפשר!!

  • + הוסף תגובה
זיפרקסה. גלי 29/08/2020 10:39
  • כן בטח. תקרא או תפנה לדוקטור אבולעפיה ויגיד לך אומגה 3 גליל. אבל להיגמל לאט ובטוח

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!