כיצד לנהוג כשנשברת לילד שן?

ילדים נמצאים בסיכון גבוה לחבלה דנטלית, שעשויה לערב שבר באחת השיניים ועד עקירה של השן כולה ממקומה. מתן עזרה ראשונה וטיפול מקצועי ומהיר של רופא שיניים, עשויים לשפר את סיכויי הישרדותה של השן

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 02/02/2015

ילדים נמצאים בסיכון גבוה לחבלה דנטלית, שעשויה לערב שבר באחת השיניים ועד עקירה של השן כולה ממקומה. מתן עזרה ראשונה וטיפול מקצועי ומהיר של רופא שיניים, עשויים לשפר את סיכויי הישרדותה של השן 


חבלות דנטליות עשויות לערב חבלות ברקמות רכות, דוגמת השפה והלשון, וקשות, כגון העצם והשיניים, לכלול את השיניים החלביות או הקבועות. לעזרה ראשונה במקרה של חבלה יש משמעות רבה ביותר, ויכולה להשפיע על הצלחת הטיפול והישרדותה של השן, ובכך להשפיע על איכות החיים של הילד בעתיד.


מכיוון שהילדים מהווים אחת מקבוצות הסיכון לחבלות דנטליות, חשיבות רבה קיימת לכך שצוות בית ספר והגן, הנמצא בקרבת הילדים שעות רבות במהלך היום, וכן ההורים או המטפלים יהיו מודעים לנושא וערוכים להגשת עזרה. 


במידה ומתעורר חשד למעורבות שיניים בחבלה, מומלץ להרים מעט את השפה העליונה ולבדוק אם נראה שבר בכותרת השן או דימום בחיבור בין קו החניכיים והשן. במקרה כזה מומלץ להפנות את הילד מיד למרפאת השיניים. 


ניתן לחלק חבלות בשיניים על פי סוג המשנן (שיניים חלביות או קבועות) או  על פי סוג החבלה (המערבת תזוזת שיניים או שברים בשיניים). על פי הספרות המקצועית, שיניים נשירות יהיו מעורבות יותר בחבלות מסוג תזוזת שיניים בעוד במשנן הקבוע החבלה הנפוצה יותר היא דווקא שבר כותרת השן. מרבית החבלות מתרחשות בשיניים הקדמיות העליונות (חותכות) ולא בטוחנות האחוריות.


שברים ברקמה הדנטלית יכולים לכלול את שכבת האמייל בלבד (החלק החיצוני ביותר בשן), לערב הן את האמייל והן את הדנטין או לכלול גם חשיפה של מוך השן (האזור בשן שבו נמצאים כלי הדם והעצבים). כמו כן, חבלה עלולה לערב גם את שורש השן. במקרה זה מיקום השבר משמעותי לטיפול בשן ולהישרדותה. 


הטיפול בחבלות בשיניים שונה בין משנן נשיר לקבוע. טיפול החירום הדחוף ביותר מתרחש כאשר שן קבועה, לרוב חותכת עליונה, שעברה שירוש (avulsion), כלומר, יצאה מהמקום במלואה, עם השורש.


במקרה כזה מספר שלבים הנעשים בשטח במהירות יכולים להציל את השן:


יש לאתר במהירות את השן שיצאה ממקומה, וכן, לגעת בה רק מהחלק הכותרתי. במידת הצורך, ניתן לשטוף מעט במים זורמים ולהשיבה למקומה. היה ולא ניתן להחזירה למקומה בלסת ידנית, יש לשים את השן במהירות בתמיסה פיזיולוגית המיועדת לכך (HBSS) או בכוס חלב ולהגיע במהירות למרפאת השיניים. חשוב לזכור כי ככל שהשן נמצאת מחוץ למקומה הטבעי בפה ובסביבה יבשה, כך קטן הסיכוי להשיבה לתפקוד. 


שיניים נשירות (חלביות) אשר עברו שירוש אינן עוברות השתלה מחדש ואין להחזירן לפה, אך מומלץ כמובן להגיע למרפאת השיניים על מנת לבדוק ולצלם את החבלה ולדעת האם אכן מדובר בשירוש ולא בחבלה אחרת כשבר שורש, למשל.


לעזרה ראשונה במקרה של חבלה יש משמעות רבה ביותר

לעזרה ראשונה במקרה של חבלה יש משמעות רבה ביותר


במקרה של שבר בכותרת השן, מומלץ לנסות ולאתר את חתיכת השן שנשברה, ולשמרה בכוס מים עד ההגעה לרופא השיניים, שייבחן האם כדאי להדביק בחזרה את השן או להשלים את החסר בחומר אסתטי אחר.


באמצעות צילום רנטגן יאמוד הרופא המטפל את היקפו של השבר ויבדוק אם ישנה מעורבות של מוך השן. פגיעה כזו עלולה לערב רגישות של השן, לגרום לחוסר נוחות עבור הילד שנפגע ולכן ישנה חשיבות לכיסוי החלק הנחשף בעקבות השבר ולאפשר ריפוי אופטימלי יותר. 


בכל חשד של חבלה בשיניים חשוב להגיע למרפאת השיניים על מנת לאבחן את החבלה, וחומרתה ולקבל את  טיפול מתאים, הוראות תזונה, צחצוח ומעקב. 


פורומים, שיקום הפה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
קנדידה בלשון מיכל 06/12/2019 11:46
  • שלום, בבדיקת תרביץ מהלשון אבחנו אצלי קנדידה התחלתי לטפל המשחה שנקראת דאקטרין, לפני השימוש הלשון היתה בצבע תקין ומאז תחילת השימוש עבר יומיים והלשון התכסתה קרום לבן וגם בגרון ראיתי כתמים לבנים. האם זאת תגובה נורמלית של המשחה ולהמשיך להשתמש? האם יש לגשת לאבחון של רופא מסויים? תודה

  • + הוסף תגובה
קנדידה בלשון ד"ר אוהד שרון 07/12/2019 18:12
  • מיכל שלום, עלייך להיבדק על ידי רופא שיניים מומחה לרפואת הפה. בהצלחה, ד״ר אוהד שרון מומחה לשיקום הפה מומחה לשיקום פנים ולסתות המחלקה לשיקום הפה - רמב״ם http://www.ohad-sharon.co.il ☎️ 048244040

  • + הוסף תגובה
הצילו :) אור -לי 02/12/2019 05:04
  • שלום רב ,בשעה טובה הדביקו לי את הכתרים הקבועים בדבק קבוע ואני חשה קצת כמו משיכה של שיניים ליד בלעיסה.כבר חוויתי מקרים כאלה עם השיניים הקבועות שהודבקו בדבק זמני והכתרים עברו השחזה וזה עבר.ועכשיו שוב !!!! בטוחה שזה בגלל שהכתרים מחוברים כגשר עם 2 טוחנות מכל צד והלחץ עליהם גורם לזה ( לסת עליונה 10 שיניים קידמיות) השאלה - יש לי דרך להפריד את הטוחנות( 2 מצד ימין ,2 מצד שמאל) מבלי להגיע למרפאה ואז מעבדה ואז כאבי ראש ושבועות ארוכים של המתנה? העברת חוט דנטלי יעזור ? ( מניחה שהדבק חזק מידי ,ושזה לא אפשרי בכלל אבל שואלת בכל מקרה ) תודה רבה

  • + הוסף תגובה
לחץ על שיניים סמוכות לכתרים ד"ר אוהד שרון 02/12/2019 14:22
  • אור-לי שלום, לא ניתן להבין מהשאלה שלך מה בדיוק הודבק, כמה שיניים? אם הכוונה שלך היא ללחץ על שיניים סמוכות, אז האם הכתרים הודבקו קודם לכן עם דבק זמני? והאם זה הרגיש בנוח? אם הכל נרגיש אותו הדבר חוץ מלחץ על שיניים סמוכות, יתכן ויש שאריות צמנט (דבק) בין השיניים. בכל מקרה, כדאי שתחזרי לרופא/ה שלך עם מה שמציק לך. ניתן לסדר את הדברים האלה. בהצלחה, ד״ר אוהד שרון מומחה לשיקום הפה מומחה לשיקום פנים ולסתות המחלקה לשיקום הפה - רמב״ם http://www.ohad-sharon.co.il ☎️ 048244040

  • + הוסף תגובה
ציפוי שקוף מבריק על כתרים הלנה 29/11/2019 03:54
  • היי ,שבוע הבא מדביקים לי כתרים קבועים עם דבק קבוע ( כתרים עם מתכת בפנים) ביקשתי מהמעבדה לא לשים ציפוי שקוף על הכתרים כי לא אוהבת את המראה המבריק על הכתרים.האם זה יזיק איכשהו לכתרים? בציחצוח ? זה יתפורר עם הזמן או משהו כזה? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
ציפוי מבריק על כתרים ד"ר אוהד שרון 29/11/2019 13:06
  • הלנה שלום, מעולם לא שמעתי בקשה כזו ממטופל. הגלייז המבוצע במעבדה הינו חלק בלתי נפרד משלמות המראה של הכתר וחלק מהתהליך בביצועו. הדבר דומה למראה שיניים רטובות, והרי השיניים נרטבות מהרוק שלנו כל הזמן. את בעצם תעצרי מראה לא אחיד ולא טבעי של השיניים. הגלייז גם עוזר ליצירת כתרים פחות נשחקים ושוחקים (לשיניים הנגדיות), למרות שליטוש ידני יעיל גם כן. לכן אי ביצוע הגלייז פוגע בכתרים. בהצלחה, ד״ר אוהד שרון מומחה לשיקום הפה מומחה לשיקום פנים ולסתות המחלקה לשיקום הפה - רמב״ם http://www.ohad-sharon.co.il ☎️ 048244040

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!