סרטן השד: תמיד צריך לבצע כריתה?

הוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב נשים, אך גילוי מוקדם שלו מבטיח 90% סיכוי להחלמה מוחלטת. כל מה שאת צריכה לדעת על האבחון והטיפול בסרטן השד
כתבה פרסומית כתבת חסות
תאריך עדכון: 29/01/2020
תקציר מושמע של הכתבה:


מבין כלל סוגי הסרטן, סרטן השד הינו ביותר בנשים. בארץ מתגלים מדי שנה כארבעת אלפים מקרים חדשים, כאשר רוב החולות יחלימו מהמחלה. הסיכוי להבריא תלוי בשלב שבו המחלה התגלתה, ולכן ישנה חשיבות גדולה כל כך לאבחון מוקדם.




יש לי גוש בשד, איך אדע אם הוא סרטני?

80% מהגושים המתגלים אינם סרטניים, ולכן ברגע שמתגלה גוש בשד אין צורך או סיבה להיכנס למרה שחורה טרם נבדקתן. יחד עם זאת, אין לדחות את ברור טיבו ומצבו של הגוש, ויש ללכת להיבדק בהקדם אצל כירורג שד. 


קראו עוד: סרטן השד: כיצד יודעים אם המחלה חזרה?


אם וכאשר מתגלה גוש סרטני בשד, יש לגמור את הברור ולהגיע בהקדם לקבלת החלטות בנוגע לטיפול ולאופן ביצועו: האם לפנות לאופציה של ניתוח או לטיפולים כימיים, שמקדימים אותו.



כיצד מתבצע אבחון לסרטן השד?

השלב הראשון הוא, כאמור, בדיקת רופא. לאחר מכן מתבצעת בדיקת ממוגרפיה וכן בדיקת אולטרסאונד. לפעמים מתבצעת גם בדיקת MRI. את הבירור מסיימים לרוב על ידי ביופסיית מחט של הגוש, ואם יש צורך גם של הבלוטות.


סרטן השד. חשוב להיבדק אצל כירורג שד

סרטן השד. גילוי בשלב הראשון מוביל ל-90% סיכוי להחלמה


ישנם מקרים בהם לפני ניתוח יש להיוועץ באונקולוג. לרוב מדובר במחלה מתקדמת, ובמקרים אלו ניתנים קודם טיפולים אונקולוגיים ורק אחר כך מתבצע ניתוח להסרת הגוש. בנוסף, יש לברר האם המחלה עדיין ממוקמת בשד, או שמא היא מפושטת גם לאזורים אחרים.



מדוע גילוי מוקדם של סרטן השד חשוב כל כך?

כאשר הגילוי הוא בשלב הראשון הסיכוי להבריא מהמחלה עומד על קרוב ל-90%. כאשר הגילוי נעשה בשלבים מתקדמים יותר, אחוזי ההחלמה מהמחלה יורדים בהתאם. 


קראו עוד: האם גם צעירות בסיכון לסרטן השד?


כיצד מתבצע הניתוח להוצאת הגוש הסרטני?

ניתוחי השד המתבצעים כיום נחשבים לניתוחים קצרים וקלים יחסית. משך הניתוח הוא לרוב פחות משעה, ולרוב אין צורך בתפרים, כך שהנזק האסתטי לשד הינו מינימלי והשד אינו סובל מעיוותים או מפגמים חיצוניים משמעותיים.



כיצד יודעים שהגידול הסרטני הוסר בשלמותו?

פרט לבדיקה הפתולוגית שמתבצעת בזמן הניתוח, עומד לרשותנו כיום מכשיר חדש שמאפשר לנו לדעת תוך כדי הניתוח כי הגידול הוסר בשלמותו, ועל ידי כך למנוע ניתוח נוסף - כפי שקורה אצל 30% מהחולות. המכשיר פותח בארץ (לשמחתי הייתי כירורג השד שליווה את פיתוחו) והוא עובד על התכונות החשמליות של תאי הסרטן.



אילו טיפולים נדרשים לאחר הניתוח?

אצל חולות שאינן עוברות כריתה של השד, הטיפול שלאחר הניתוח כולל כמעט תמיד הקרנות. כיום בחלק מהמקרים ניתן לבצע קרינה של השד כבר בעת הניתוח עצמו - במקום להקרין את השד מדי יום למשך מספר שבועות - ובכך נחסכת מהחולות הטרחה להגיע לבית החולים כמעט מדי יום במשך שבועות נוספים כדי לקבל את טיפולי הקרינה. את הטיפולים יש לרוב להשלים על ידי טיפולים כימיים או אנטי-הורמונליים, כאשר ההחלטה היא בכל מקרה לגופו.



מתי יש צורך לבצע כריתת שד?

כריתות שד הן יחסית נדירות. לעתים הן נעשות כדי למנוע סרטן שד אם האישה היא נשאית של הגן BRCA  (בדומה למה שביצעה אנג'לינה ג'ולי), פעמים אחרות כשהשד קטן באופן יחסי לגודלו של הגידול או כשהמחלה היא רב מוקדית.


חשוב להדגיש כי כיום רוב הנשים מחלימות מהמחלה והתקופה הקשה של הניתוח והטיפולים נשכחת. לכן חשוב להיבדק, וגם אם התגלה סרטן לחשוב על האופציה החיובית, של ריפוי מלא, כי סיכויי ההחלמה גבוהים מאוד.



פרופ' שלמה ללצ'וק הוא מומחה בכירורגיה כללית ומנתח בבית החולים אסותא

עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' שלמה ללצ'וק השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים סרטן השד

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
סיכויי החלמה סטטיסטיים לסרטן חיובי her2 מיכל 03/12/2020 14:31
  • שלום. לפי מה שהבנתי נקודת המוצא היא כשמגלים סרטן שד חיובי her2 שלילי להורמונים, גרייד 3 עם 1-2 בלוטות נגועות, שישנן גרורות מקרוסקופיות שכבר עברו לתאי הדם ולכן נותנים כימותרפיה. אם הכימותרפיה הזאת עוזרת נגד התאים המקרסקופים הנל למה היא לא עוזרת לריפוי במחלה גרורתית? למה בשלב של מחלה גרורתית ניתן לטפל אבל לא ניתן לרפות ברוב המקרים? וכן בבקשה מה הסטטיסטיקה לגבי חזרת מחלה לאחר טיפול אגובנטי עם pCR?

  • + הוסף תגובה
סיכויי החלמה סטטיסטיים לסרטן חיובי her2 מיכל 03/12/2020 14:33
לאחר ניתוח לפני כימו מירי 01/12/2020 20:45
  • שלום בת 41 לפני כחודש התגלה גוש בתחילה כ 1.4 סמ לפי us ...בניתוח בפועל הוצא הגוש ובסמוך אליו עוד גוש קטן קרוב לפטמה. בוצע ניתוח אונקופלסטי .. סוג הורמונאלי חיובי לרצפטורים אסטרוגן /פרוגסטרון ושלילי her2. הפתולוגיה אובחן grade 3 ! בלוטות יצאו תקינות בפט סיטי וכן בניתוח הוצאו 6 בלוטות מתוכן ב 2 נמצאו גרורות מיקרוסקופיות .. שאלתי היא לגבי הכימוטרפיה שככל הנראה ייתנו לאחר בדיקת אונקוטייפ.. מה הערך המוסף של אונקוטייפ שכן ככל הנראה תידרש כימוטרפיה בשל הדרגה הגבוהה? ושנית מה המשמעות של גרורות מיקרוסקופיות ואיך זה לא נראה בבדיקת הפט סיטי שיצאה תקינה? והאם הטיפול הכימוטרפי המניעתי במקרה כזה הוא בדכ אגריסיבי ? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
טיפול ד"ר נעה אפרת בן ברוך 01/12/2020 21:04
  • הפורום לא נועד ליעוצים פרטניים. עוד שבוע יצאו תוצאות מחקר לגבי אונקוטייפ אצל חולות עם 1-3 בלוטות גרורתיות. Grade3 לא מחייב מתן טיפול כימי.

  • + הוסף תגובה
המשך לשאלתי מירי 01/12/2020 21:32
  • תןדה רבה על המענה אני מבינה לחלוטין שזה לא מענה פרטני אבל ממש אשמח להבין לגבי grade 3 ,שכן הכירורג שניתח אותי אמר שאמנם הסוג הוא הורמונאלי אבל בגלל שדורג כדרגה 3 זה אגרסיבי ..השאלה איך זה בא לידי ביטוי כעת? האם הסיכוי להישנות בעתיד גבוה יותר ולכן נותנים כימו? או שמא זה עשוי להתפתח במקומות אחרים בגוף? מאוד מבוהלת והתור לאונקוחוגית רק לעוד שבוע וגם אז המתנה עד לשליחת אונקוטייפ ותשובות..תודהה הניתוח היה לפני שבועיים אז הזמן דוחק

  • + הוסף תגובה
דאגות ד"ר נעה אפרת בן ברוך 01/12/2020 21:40
  • אני מבינה את השאלות, אך אין כל יכולת לענות עליהן במסגרת הפורום

  • + הוסף תגובה
בדיקה ירדנה 29/11/2020 18:35
  • שלום רב, אני בת עשרית ועברתי בדיקת סריקה על שמעית של השדיים ובית השחי. הממצאים בשד ימין: בשעה 1:00 צמוד לפיטמה הודגם גוש אובלי גדול מוגדר ומוצק בגודל 2.1*1.65. בשעה 11:00 כ- 4 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש אובלי מודגם ומוצק בגודל 1.67*0.95(יתכן 2 מתמזגים).הודגמו 2 קשריות היפואקוגנית סדירות בשד. בשעה 11:00 כ 1 סמ מהפטמה בגודל 0.51 ובשעה 11:00 כ-5 ס"מ מהפטמה בגודל 0.61 ס"מ. ממצאים בשד שמאל: בשעה 1:00 כ 1 סמ מהפטמה הוגדם גוש אובלי גדול מוגדר ומוצק בגודל 1.4*0.29סמ. בשעה 9:00 כ- סמ מהפיטמה הודגם גוש אובלי מוגדר ומוצק בגודל 0.45*0.98 ס"מ. ה 3 BIRADS בשני השדיים. מציינת ששמתי מדבקה למניעת הריון. האם יש לחשוש מהתוצאות? מה עלי לעשות על מנת לוודא ב 100 אחוזים שהכל בסדר? בתודה מראש

  • + הוסף תגובה
בדיקה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 29/11/2020 18:56
מדבקה שושי 30/11/2020 15:41
  • לפני 4 שנים היו לי כאבי ווסת חזקים לקחתי גלולות למשך שנתיים.לאחר מכן התחלתי לשים מדבקה למשך שנתיים. לפני 4 חודשים הרגשתי גושים בחזה, קראתי באינטרנט שמדבקה יכולה לגרום לגודש ולכן הפסקתי. בכדי לא לקחת סיכון עשיתי את בדיקת האולטארסוונד.

  • + הוסף תגובה
בדיקה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 01/12/2020 21:07
  • גשי לבדיקה אצל כירורג שד ככלל סרטן שד בגיל 20 הוא סופר נדיר

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!