סרטן השד: תמיד צריך לבצע כריתה?

הוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב נשים, אך גילוי מוקדם שלו מבטיח 90% סיכוי להחלמה מוחלטת. כל מה שאת צריכה לדעת על האבחון והטיפול בסרטן השד

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


מבין כלל סוגי הסרטן, סרטן השד הינו ביותר בנשים. בארץ מתגלים מדי שנה כארבעת אלפים מקרים חדשים, כאשר רוב החולות יחלימו מהמחלה. הסיכוי להבריא תלוי בשלב שבו המחלה התגלתה, ולכן ישנה חשיבות גדולה כל כך לאבחון מוקדם.




יש לי גוש בשד, איך אדע אם הוא סרטני?

80% מהגושים המתגלים אינם סרטניים, ולכן ברגע שמתגלה גוש בשד אין צורך או סיבה להיכנס למרה שחורה טרם נבדקתן. יחד עם זאת, אין לדחות את ברור טיבו ומצבו של הגוש, ויש ללכת להיבדק בהקדם אצל כירורג שד. 


קראו עוד: סרטן השד: כיצד יודעים אם המחלה חזרה?


אם וכאשר מתגלה גוש סרטני בשד, יש לגמור את הברור ולהגיע בהקדם לקבלת החלטות בנוגע לטיפול ולאופן ביצועו: האם לפנות לאופציה של ניתוח או לטיפולים כימיים, שמקדימים אותו.



כיצד מתבצע אבחון לסרטן השד?

השלב הראשון הוא, כאמור, בדיקת רופא. לאחר מכן מתבצעת בדיקת ממוגרפיה וכן בדיקת אולטרסאונד. לפעמים מתבצעת גם בדיקת MRI. את הבירור מסיימים לרוב על ידי ביופסיית מחט של הגוש, ואם יש צורך גם של הבלוטות.


סרטן השד. חשוב להיבדק אצל כירורג שד

סרטן השד. גילוי בשלב הראשון מוביל ל-90% סיכוי להחלמה


ישנם מקרים בהם לפני ניתוח יש להיוועץ באונקולוג. לרוב מדובר במחלה מתקדמת, ובמקרים אלו ניתנים קודם טיפולים אונקולוגיים ורק אחר כך מתבצע ניתוח להסרת הגוש. בנוסף, יש לברר האם המחלה עדיין ממוקמת בשד, או שמא היא מפושטת גם לאזורים אחרים.



מדוע גילוי מוקדם של סרטן השד חשוב כל כך?

כאשר הגילוי הוא בשלב הראשון הסיכוי להבריא מהמחלה עומד על קרוב ל-90%. כאשר הגילוי נעשה בשלבים מתקדמים יותר, אחוזי ההחלמה מהמחלה יורדים בהתאם. 


קראו עוד: האם גם צעירות בסיכון לסרטן השד?


כיצד מתבצע הניתוח להוצאת הגוש הסרטני?

ניתוחי השד המתבצעים כיום נחשבים לניתוחים קצרים וקלים יחסית. משך הניתוח הוא לרוב פחות משעה, ולרוב אין צורך בתפרים, כך שהנזק האסתטי לשד הינו מינימלי והשד אינו סובל מעיוותים או מפגמים חיצוניים משמעותיים.



כיצד יודעים שהגידול הסרטני הוסר בשלמותו?

פרט לבדיקה הפתולוגית שמתבצעת בזמן הניתוח, עומד לרשותנו כיום מכשיר חדש שמאפשר לנו לדעת תוך כדי הניתוח כי הגידול הוסר בשלמותו, ועל ידי כך למנוע ניתוח נוסף - כפי שקורה אצל 30% מהחולות. המכשיר פותח בארץ (לשמחתי הייתי כירורג השד שליווה את פיתוחו) והוא עובד על התכונות החשמליות של תאי הסרטן.



אילו טיפולים נדרשים לאחר הניתוח?

אצל חולות שאינן עוברות כריתה של השד, הטיפול שלאחר הניתוח כולל כמעט תמיד הקרנות. כיום בחלק מהמקרים ניתן לבצע קרינה של השד כבר בעת הניתוח עצמו - במקום להקרין את השד מדי יום למשך מספר שבועות - ובכך נחסכת מהחולות הטרחה להגיע לבית החולים כמעט מדי יום במשך שבועות נוספים כדי לקבל את טיפולי הקרינה. את הטיפולים יש לרוב להשלים על ידי טיפולים כימיים או אנטי-הורמונליים, כאשר ההחלטה היא בכל מקרה לגופו.



מתי יש צורך לבצע כריתת שד?

כריתות שד הן יחסית נדירות. לעתים הן נעשות כדי למנוע סרטן שד אם האישה היא נשאית של הגן BRCA  (בדומה למה שביצעה אנג'לינה ג'ולי), פעמים אחרות כשהשד קטן באופן יחסי לגודלו של הגידול או כשהמחלה היא רב מוקדית.


חשוב להדגיש כי כיום רוב הנשים מחלימות מהמחלה והתקופה הקשה של הניתוח והטיפולים נשכחת. לכן חשוב להיבדק, וגם אם התגלה סרטן לחשוב על האופציה החיובית, של ריפוי מלא, כי סיכויי ההחלמה גבוהים מאוד.



פרופ' שלמה ללצ'וק הוא מומחה בכירורגיה כללית ומנתח בבית החולים אסותא

עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' שלמה ללצ'וק השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים, סרטן השד

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גוש בממוגרפיה אלה123 13/10/2019 15:04
  • שלום וחג שמח אשמח לדעתך, אני לחוצה מאוד ובחרדות. האם מדובר בגוש סרטני? הופנתי לבדיקה חוזרת בעוד כשבועיים (ממוגרפיה ואולטראסאונד). בת 48. מחזור סדיר. לא נוטלת (עכשיו ובעבר) תרופות/גלולות. לא נשאית של הגן (האם נבדקה בגלל סרטן לבלב). שלושה ילדים (הריון ראשון בגיל 29). הנקתי. שדיים קטנים מאוד (מבנה גוף רזה). מבנה רקמת השד פיברוגלדולארי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה. במעקב כירוג שד שגרתי ב 10 שנים אחרונות (ללא סיבה מיוחדת). בדיקת ממוגרפיה אחרונה (שבוע לפני הווסת): שמאל: תקין BIRADS1. ימין: BIRADS 0 גושים ברקמה הרכה - נראה גוש אחד 13 ממ. ממוקם ברביע פנימי תחתון. גבולות במבנה לובולארי. סמיכות רקמת הגוש נמוכה. בדיקה טרם הושלמה יתר המדדים תקינים. המלצות: בדיקת אולטראסאונד, במידה והממצא סולידי מומלץ לבצע ביופסיה. בדיקת US (בוצעה באותו היום, לאחר הממוגרפיה): מבנה שד בלוטי צפוף. אין עדות לגוש סולידי או ציסטי בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. BRIADS1 (ימין ושמאל). בדיקה ידנית כירוג שד (בתום הוסת): ואקסילות תקינה, מבנה שדיים מעט גושי, אין לימפאדנופתיה סופרה-קלויקולרית.

  • + הוסף תגובה
גוש ד"ר נעה אפרת בן ברוך 13/10/2019 23:16
  • אני מבינה שלא מצאו דבר בUS. לא רואה ממש סיבה לעשות שובממוגרפיה וUS. אבל איני יכולה ליעץ לך במסגרת פורום. על פניו לא נראה מדאיג. אם הכירורג שמטפל בך דואג, יותר הגיוני,לדעתי ,לעשות MRI

  • + הוסף תגובה
בת 26 יש לי שאלה לוברבום 05/10/2019 23:14
  • שלום וברכה אני בת 26 לאחרונה כשאני לחוצה מתחיל לכאוב לי השדיים בצד שמאל האם יכול לעיד על משהו היה לי את זה כבר כמה פעמים מחכה לתשובה

  • + הוסף תגובה
כאב ד"ר נעה אפרת בן ברוך 05/10/2019 23:25
  • לא נראה לי מדאיג מבחינת השד, אם יש לך לחצים בחזה בזמן לחץ, גשי לרופא המשפחה

  • + הוסף תגובה
הקשר בין טופו לסרטן השד טוליק 04/10/2019 18:51
  • שלום רב, שואלת עבור בת משפחה: כבת לאם אשר נפטרה מסרטן שד, האם ישנה מגבלה כל שהיא על מאכלי טופו, מתוך הנחה שיש בטופו פטואסטרוגנים? תודה

  • + הוסף תגובה
טופו ד"ר נעה אפרת בן ברוך 04/10/2019 19:08

הצטרפו לאינדקס הרופאים!