אקנה: מהן הדרכים שבאמת עוזרות לטפל בפצעי בגרות

הם מופיעים סביב גיל 15 וגורמים לבני נוער רבים עוגמת נפש רבה. אך כיום ישנם מגוון של טיפולים שיכולים לסייע לסובלים מפצעי בגרות (אקנה). מהם הטיפולים המועילים ביותר?
כתבה פרסומית כתבת חסות


החוויה של לקום בבוקר ולגלות חצ'קון חדש באמצע הפנים היא חלק ניכר מגיל ההתבגרות. אמנם את החוויה המפוקפקת לא ניתן למנוע, אך אין זה אומר שעלינו להיכנע. בטיפול נכון ניתן להפחית בצורה משמעותית את תופעת האקנה בגיל ההתבגרות ואת חוסר הנעימות המתלווה אליה. 


קראו עוד: 9 מוצרים שחשבתם שהם בריאים - אבל הם לא


ממה נגרם אקנה?

"חצ'קונים" או במונח הרפואי "אקנה" היא מחלה שנפוצה בעיקר בקרב בני נוער בגילאי 15-18, אך יכולה להופיע גם בגיל צעיר יותר. לרוב המחלה חולפת עד גיל 25, כש-10% חסרי מזל מהאוכלוסייה ימשיכו לסבול מפצעי בגרות גם בגיל מבוגר יותר.


פצעי בגרות הם מחלה דלקתית מתמשכת של זקיקי השיער ובלוטות החֶלֶב, המופיעים בעיקר על פני אזורי עור עתירי שומן, כמו מצח, פנים, צוואר, חזה, גב עליון וזרועות עליונות. 


הסיבה לכך שהם מופיעים בעיקר בגיל ההתבגרות נובעת מכך שגיל ההתבגרות מתאפיין בעלייה ברמת ההורמונים הזכריים, הנקראים אנדרוגנים. אלה מופיעים אצל בנים ובנות כאחד. העלייה ברמת האנדרוגנים גורמת לייצור יתר של שומן על ידי בלוטות החלב. 


אקנה

אקנה. 10% ימשיכו לסבול מפצעי בגרות גם בגיל מבוגר יותר


כיצד נוצרים פצעי הבגרות?

תאי העור מייצרים כמות גדולה מדי של חֵלֶב (מסיבות הורמונליות ו/או אחרות). העור מתעבה ותאי עור מתים נושרים לתוך נקבוביות העור הפתוחות וחוסמים אותן, מה שגורם לעור להפוך לשומני, מבריק ועבה יותר. לאחר מכן נקבוביות העור נחסמות ומתפתחות לפצעונים - שחורים או לבנים שניתן לראותם (נקראים "קומדונים"). חֵלֶב ותאי עור מתים נותרים בתוך נקבוביות העור ונוצרת סביבה המאפשרת לחיידקי אקנה (P.acnes) להתרבות בנקבובית העור. בעקבות התרבות חיידקי אקנה מתחיל תהליך דלקתי - ונוצרים פצעונים דלקתיים.


פצעי אקנה יכולים להופיע בשלוש דרגות שונות, שמשתנות מאדם לאדם ומתקופה לתקופה. 


אקנה קל: מאופיין בקומדונים שחורים ו/או לבנים ולעתים גם מספר קטן של פצעונים דלקתיים. חשוב לטפל כבר בשלבים הראשונים של האקנה, כדי למנוע את ההחמרה של הפצעונים.


אקנה בינוני: מאופיין במספר בינוני של פצעונים דלקתיים על העור לצד פיגמנטציה (כתמים בעור) או הצטלקות של העור.


אקנה קשה: פצעונים  דלקתיים בהיקף נרחב על העור עם פיגמנטציה ו/או הצטלקות, או אקנה הגורמת למצוקה נפשית ניכרת.



כיצד ניתן לטפל בפצעי בגרות?

לא כל מי שסובל מפצעי בגרות פונה לקבלת טיפול, לעתים בשל בושה, לעתים מתוך מחשבה שזה יעבור לבד, לעתים בשל חשש כי אין מה לעשות ולעתים מסיבות אחרות, אך מומלץ לפנות לרופא המטפל שיעזור להתמודד עם הבעיה.


כיום קיימות מספר אפשרויות טיפול:


1. טיפול מקומי 

אלו הם תכשירים למריחה מקומית, בצורה של ג'ל או קרם. התכשירים יעילים בעיקר לאקנה קל או כטיפול משלים לתכשירים הניתנים בבליעה במקרה של אקנה בינונית-קשה. תכשירים עיקריים:


תכשירים אנטי בקטריאליים ללא אנטביוטיקה: תכשירים אלו יעילים כנגד חיידקי אקנה,  אך אינם גורמים לעמידות ויעילים לטווח ארוך. ניתן לשלב תכשירים אלו יחד עם אנטביוטיקה


רטינואידים: הרטינואידים הינם נגזרות של ויטמין A. הם מעודדים התפתחות תקינה של העור ושל בלוטות החלב וכך מפחיתים הופעה של פצעונים חדשים.  הרטינואידים מומלצים לטיפול במצב של אקנה קל עד בינוני.


אנטיביוטיקה: הפעילות העיקרית הינה כנגד החיידק P.acne   באקנה דלקתית בחומרה קלה עד בינונית. לרוב יש לשלב עם תרופה נוספת, כדי למנוע עמידות.


2. טיפול סיסטמי 

טיפול שלרוב ניתן בבליעה. הטיפול הסיסטמי יעיל מהטיפול המקומי, אולם כרוך בהשפעה על מערכות הגוף ולפיכך עלול לגרום לתופעות לוואי בהתאם. טיפולים עיקריים הכלולים בסוג טיפול זה הם ההורמנלי, שמיועד לנשים בלבד, והאנטיביוטי, ששם עקרון הפעילות דומה לתכשירים המקומיים המקבילים.


אנטיביוטיקה: כדי לטפל בפצעי בגרות נעשה לרוב שימוש באנטיביוטיקה מסוג מינוציקלין או דוקסיציקלין, המסייעת להרוג את החיידקים שגרמו להתפרצות אקנה. טיפול זה מפחית את התפתחותם של פצעים נוספים ושל דלקת ולרוב נמשך כשלושה עד ארבעה חודשים.  


גלולות למניעת הריון: הגלולות למניעת הריון מסדירות את רמות ההורמונים בגוף ולכן עשויות לסייע בטיפול במצים של אקנה אצל נשים ונערות. השימוש הוא בגלולות שמשלבות אסטרוגן ופרוגסטרון.


איזוטרטינואין: זהו טיפול שניתן במקרים של אקנה חמור במיוחד שלא הגיב לטיפולים אחרים. מדובר בנגזרת של ויטמין A , אך גם בתרופה חזקה מאוד שלה תופעות לוואי מסוכנות כמו פגיעה בכבד, יובש קשה ואף דלקת המעי הגס. נטילה של תרופות אלו אסורה בהריון.  


הכותב הוא רופא עור בכיר בבית החולים "בילינסון"


פורומים אקנה – פצעי בגרות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
Hepidou תמרי 25/10/2020 11:18
  • בת 14 אקנה קשה הומלץ על אפידו, שבוע ראשון פעמיים בשבוע, שבוע שני 3 פעמים, רביעי 4 פעמים ואחכ כל יום למשך 6 עד 8 שבועות. שאלה; האפידו נחשב יעיל לאקנה קשה ? מה יכולות להיות תופעות הלוואי שלו ומתי נתחיל לראות שיפור?

  • + הוסף תגובה
epiduo ד"ר שמואל יורב 26/10/2020 13:25
  • בהסתייגות שלא ראיתי מצב האקנה אין באפשרותי לדעת לוקח מס שבועות עד חודשים . תופעות הלוואי רשומות בליפלט של התרופה

  • + הוסף תגובה
מינוציקלין גלית 22/10/2020 16:07
  • שלום רב בתי בת ה18 סובלת מאקנה. לאחר שניסתה ללא הועיל סוגי משחות שנרשמו ע״י רופא עור המליץ הרופא לקחת אנטיביוטיקה. קראנו על תופעות לוואי קשות למינוצקלין וגם שהאקנה יכולה לחזור לאחר השימוש האם התרופה בטוחה לדעתך והאם אתה ממליץ לקחת פרוביוטיקה בשילוב תודה רבה

  • + הוסף תגובה
מינוצקלין ד"ר שמואל יורב 22/10/2020 16:12
מינוצקלין גלית 22/10/2020 16:27
  • רופא העור אמר לנו במפורש בפגישה הראשונה שהוא לא נותן מרשמים לראוקואטן מפני שלדעתו שזה גורם לנזק

  • + הוסף תגובה
מינוצקלין ד"ר שמואל יורב 22/10/2020 17:19
מינוצקליו גלית 22/10/2020 18:29
  • האם אתה ממליץ על לקיחת האנטיביוטיקה והאם ידוע לך על תופעות לוואי מלקיחת התרופה? תודה

  • + הוסף תגובה
מינוציקלין ד"ר שמואל יורב 22/10/2020 18:34
  • קיימות תועות לוואי משעותיות נדירות יש להתיעץ עם הרופא המטפל

  • + הוסף תגובה
המלצה על מינוצקלין עידו 23/10/2020 18:25
  • כאחד שלקח מינצוקלין תופעת לוואי קשות כמו קוצר נשימה סחרחורות ובחילות היום לוקח ראקוטן יש תופעות לוואי אבל לא קשות והכדור נותן תיקווה יותר חזקה מומלץ בחום ראקוטן ולסיים עם האקנה (לפחות לתקופה) אם הרופא לא נותן לכי לרופא עור אחר אין סיבה שלא יביאו לך מקווה שעזרתי:)

  • + הוסף תגובה
פוטותרפיה מורן 20/10/2020 20:46
  • דר יורב ערב טוב, ביצעתי פוטותרפיה אצל רופא בהרצליה ומאז יש לי פיגמנטציה חומה מעל השפתיים. יש לציין שאני נוטלת קריוטן 40 מג ועשיתי שפם בעזרת חוט. יכול להיות שהפוטותרפיה גרמה ביחד עם ההסרת שיער לפיגמנטציה? בעבר שנטלתי קריוטן לא נוצרה לי פיגמנטציה בשפה לאחר הסרת שיער. אולי בגלל שפוטותרפיה זה בעצם קרני שמש גרמה לעור בשפם לא להחלים כמו שצריך ובכך לפיגמנטציה? אודה לך על תשובתך תודה מראש

  • + הוסף תגובה
פוטותרפיה ד"ר שמואל יורב 22/10/2020 16:13
  • לקיחת רואקוטאן והסרת שיער גרמה לפיגמנטציה ולא הפוטו

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!