סובלים מבעיית משקל? ניתוח לקיצור קיבה - כל המידע החיוני

יותר ויותר אנשים הסובלים מהשמנת יתר חושבים לעבור ניתוח בריאטרי, המוכר יותר בתור ניתוח קיצור קיבה. למי מתאים הניתוח, כיצד הוא מתבצע ואיך נראים החיים אחריו? כל מה שחשוב לדעת לפני קבלת ההחלטה

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת: ד"ר פבל שמולבסקי
תקציר מושמע של הכתבה:


תאריך עדכון: 14/05/2017

ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר החלו להתפתח כבר בשנות ה-50 של המאה ה-20. כיום ישנם שלל שיטות לניתוחים בריאטריים (ניתוחי קיצור קיבה), כאשר אחד השכיחים שבהם הוא ניתוח שרוול קיבהמטרתו של כל ניתוח קיצור קיבה הוא קודם כל טיפול במחלות הקשורות בהשמנת יתר, כגון סוכרת, יתר לחץ דם, כבד שומני, דום נשימה בזמן שינה, מחלות לב ומחלות כלי הדם. הירידה במשקל מבחינה אסתטית היא כמובן חשובה גם כן, במיוחד לאנשים צעירים, אך היא לא מהווה סיבה עיקרית לניתוח. 


קראו עוד: מתיחת בטן או שאיבת שומן: כך תדעו מה מתאים לכם יותר


למי מתאים ניתוח קיצור קיבה?

הניתוח מתאים לאנשים עם יחס בין גובה למשקל - BMI - מעל 40 או מעל 35 בנוכחות מחלות נלוות או בעקבות כישלון של ניתוח להשמנה קודם. המטופל צריך להיות כשיר מבחינה בריאותית לעבור ניתוח. הניתוח אינו מתאים לחולים עם הפרעות אכילה או לחולים קשים שלא יכולים לעמוד בניתוח בהרדמה כללית.



כיצד מחליטים על סוג הניתוח?

חשוב להבין שאין ניתוח אידיאלי אחד שמתאים לכולם. ישנם מספר ניתוחים בריאטריים, בהם שרוול קיבה ומעקף קיבה. את סוג הניתוח מתאימים למטופל לפי גילו, ה-BMI ובהתאם למחלות הנוספות שבהן הוא לוקה, להרגלי האכילה שלו ולרצונו (רוב המטופלים מגיעים לאחר שעשו "שיעורי בית" והתייעצו עם חברים, בפורומים ובפייסבוק). יש חשיבות רבה בהתאמת הניתוח למטופל כדי להימנע מסיבוכים מיותרים ומצורך בניתוח חוזר, שכמובן מעלה את הסיכון לסיבוכים. בכל מקרה, ההחלטה הסופית על הניתוח ניתנת בידי ועדה בריאטרית המורכבת מרופא פנימאי או אנדוקרינולוג, דיאטנית ועובדת סוציאלית.


ניתוח קיצור קיבה. יש חשיבות רבה בהתאמתו למטופל


מה ההבדל בין ניתוח שרוול קיבה לניתוח מעקף קיבה?  

בניתוח שרוול קיבה כורתים כ-75%-80% מנפח הקיבה ומיצרים קיבה "חדשה" בצורת צינור או שרוול. מטרת הניתוח היא קודם כול להגביל את הנפח של הקיבה וכתוצאה מכך להקטין משמעותית את כמות המזון אותו ניתן להכניס לתוכה (מה שנקרא גם ניתוח רסטרקטיבי - מגביל). ניתוח זה מתאים מאוד לאנשים שאוהבים לאכול.


במהלך ניתוח מעקף קיבה מיצרים "כיס" קטן של קיבה (החלק המגביל). בנוסף מנתקים את המעי הדק ומחברים אותו בצורה כזו שמפחיתה את שטח הספיגה במערכת העיכול. הניתוח מתאים יותר לאנשים שאוהבים לאכול הרבה וגם "מכורים" לממתקים ונשנושים. ניתוח מעקף קיבה מתאים יותר גם לאנשים עם סוכרת קשה לאיזון. 



כיצד מתבצע ניתוח שרוול קיבה?

ניתוח שרוול קיבה מתבצע בגישה לפרוסקופית (פולשנית זעירה) הכוללת ארבעה-חמישה חתכים בגודל שבין 12-5 מ"מ. יש סיכוי קטן מאוד שיהיה צורך לפתוח את הבטן - והדבר יקבע לפי מהלך הניתוח. 


קראו עוד: חושבת לעבור הגדלת חזה? כל מה שאת חייבת לדעת


לא ניתן לצפות את משך הניתוח באופן ודאי: ניתוח שרוול יכול להימשך בממוצע בין שעה לשעה וחצי. ניתוח מעקף קיבה מתבצע גם הוא בגישה לפרוסקופית  ולוקח מעט יותר זמן.



כמה זמן אורכת ההחלמה מהניתוח?

משך האשפוז לאחר הניתוח הוא בין יומיים לשלושה ימים, אך כבר לאחר עשרה ימים עד שבועיים (לעתים אפילו מוקדם יותר) - רוב המנותחים חוזרים לשגרה.



ומה לגבי סיבוכים?

ניתוח קיצור קיבה הוא ניתוח לכל דבר עם סיכוי לסיבוכים. אמנם מדובר בסיכוי קטן מאוד, אך הוא קיים. אחוזי ההצלחה בטיפול בסיבוכים הם גבוהים, במיוחד כאשר מגלים אותם מוקדם. 


הסיבוך העיקרי בזמן הניתוח הוא דימום בחלל הבטן ולאחר הניתוח - דליפה של תוכן הקיבה או המעיים ותהליך זיהומי. לאחר הניתוח המטופל צריך לשים לב לתופעות שיכולות לרמז על סיבוכים, בהם כאבים קשים, חום גבוה ודופק מהיר. במקרה כזה יש ליצור קשר מיידי עם המנתח או לגשת למיון כירורגי.



כיצד יש לנהוג לאחר הניתוח?

ניתוח השמנה דורש שינוי משמעותי באורח החיים של המטופל ומחייב דיאטה ותזונה נכונה, פעילות גופנית-ספורטיבית מסודרת (עדיף בחדר כושר רפואי) ולפעמים אף תמיכה פסיכולוגית.



מהם אחוזי ההצלחה של ניתוח לקיצור קיבה?

אחוזי ההצלחה של ניתוח בריאטרי טובים מאוד - גם מבחינת הירידה במשקל (ירידה של כ-75% מעודף משקל נחשבת לתוצאה טובה), אבל לפני הכל - מבחינת הטיפול במחלות הנלוות כמו סוכרת ולחץ דם גבוה. צריך לקחת בחשבון שירידה במשקל לאחר ניתוח שרוול קיבה, למשל, נמשכת כשנה וחצי עד שנתיים, ולאחר מכן המטרה היא לשמור על משקל יציב, להמשיך עם תזונה נכונה ופעילות ספורטיבית. כמו כן, חשוב להתייעץ טרם לניתוח ובתקופת ההסתגלות שלאחריו ברופא המתמחה בכירורגיה בריאטרית, זאת לצורך השגה ושמירה על תוצאות אופטימליות.


ד"ר פבל שמולבסקי, מנהל שירות כירורגיה הפטו-ביליארית ובריאטרית בבית חולים מאיר, כירורג בריאטרי במרכז הבריאטרי הרצליה מדיקל סנטר 

עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר פבל שמולבסקי השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים, קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
דלף לאחר שרוול גלעד 08/12/2019 09:03
  • קראתי והבנתי שדלף זה סיבוך חמור והחלמה ארוכה. האם לאחר ההחלמה נשאר נזק בלתי הפיך בגלל הדלף?

  • + הוסף תגובה
ניתוח מיני מעקף קיבה עקב סכרת, לחץ דם גבוה ושומנים בדפ בדילמה 03/12/2019 10:04
  • שלום רב, ה-BMI שלי הינו 23.5 לאחר ירידה במשקל של כ- 20 קג. אולם, הסכרת עדיין לא מאוזנת ויש גם לחץ דם גבוה ושומנים בדם (בנוסף לתת פעילות של בלוטת התריס). האם כדאי לבצע ניתוח מיני מעקף קיבה לצורך טיפול בסכרת ועוד? מה יהיה מצב הסכרת ושאר הבעיות הרפואחות אחרי הניתוח? מה הקריטריונים אם ברצוני לבצע דרך הקופה/בהשתתפות עצמית - לקוחה של כללית מושלם.

  • + הוסף תגובה
ניתוח מיני מעקף ד"ר פבל שמולבסקי 03/12/2019 17:31
  • שלום לצערי עם BMI 23.5 אין שום אפשרות לניתוח בריאטרי, גם לא לצורך טיפול בסוכרת

  • + הוסף תגובה
ניתוח מיני מעקף דוד 20/11/2019 18:08
  • עברתי ניתוח מיני מעקף. האם ניתן לבטל את הניתוח ולחזור למצבי הקודם.

  • + הוסף תגובה
ניתוח מיני מעקף ד"ר פבל שמולבסקי 29/11/2019 11:04
חזרה למצב הטיבעי דוד 29/11/2019 20:24
  • היי דוקטור אני מעוניין לחזור למצב הטיבעי אך אני מבצע ומה הפרוצדורה אשמח לבצע זאת במהרה תודה

  • + הוסף תגובה
חזרה למצב הטבעי ד"ר פבל שמולבסקי 30/11/2019 18:46
  • שלום קודם כול צריך להגיע לביקור במרפאת השמנה בבית חולים מאיר- יומי חמישי בשעה 9 בבוקר עם טופס 17 ונתקדם

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!