ליצמן: "יש לעודד הקדמת בדיקות הממוגרפיה לגילוי מוקדם"

שר הבריאות יעקב ליצמן מקדם את הורדת הגיל לבדיקות ממוגרפיה ל-40. המטרה: לאבחן נשים צעירות, המהוות כ-25% מהחולות. "גם אם העלויות גבוהות נוריד את הגיל", אמר ליצמן
כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 31/03/2019

בשורה לנשים בישראל: שר הבריאות, הרב יעקב ליצמן, אמר כי הוא רואה בחיוב הקדמת גיל הזכאות לממוגרפיה שגרתית בישראל, זאת בעקבות מגמה עולמית של הצערת גיל הבדיקה, המיועדת לגילוי מוקדם של סרטן השד. "יש לעודד הקדמת בדיקות הממוגרפיה לגילוי מוקדם של סרטן השד", אמר ליצמן. "גם אם העלויות גבוהות, נוריד את גיל הנשים שיבדקו".


קראו עוד: סרטן השד: האם הטיפולים הכימותרפיים פוגעים בפוריות?


את הדברים אמר ליצמן במסגרת ביקור שערך במכון "הלאה" - המכון לאבחון ובריאות השד ע"ש רחל נש בירושלים, בהשתתפות הנהלות קופות החולים ממחוז ירושלים ומנהלי בתי חולים באזור. ליצמן הודיע על הקמת ועדת מומחים מקצועית, אשר תבחן סוגיה זו, והדגיש כי המלצותיה יאומצו גם במחיר העלויות הגבוהות הצפויות. 



ממוגרפיה בגיל צעיר: 90% החלמה מלאה

בישראל מבוצעת בדיקת הממוגרפיה באופן יזום אחת לשנתיים, החל מגיל 50, בכדי לאפשר גילוי מוקדם ככל הניתן של גידולי סרטן השד. כיום רק נשים הנמצאות ברמת סיכון גבוהה, עקב היסטוריה משפחתית או סיבות אחרות, מבצעות בדיקות ממוגרפיה כבר מגיל 40. יצוין כי האיגודים המקצועיים ברחבי העולם חלוקים בסוגיית הגיל המומלץ לביצוע ממוגרפיה כבדיקת סקר: במדינות אירופה מבצעים את הבדיקה החל מגיל 50 ואילו בארצות הברית מבצעים אותה, כמומלץ על ידי האגודה האמריקאית לסרטן, כבר מגיל 40. 


בביקור שנערך במכון "הלאה", לרגל התרחבות המכון וחניכת אגף חדש הכולל יחידת נוספת לבדיקות טומוסינטזיס לשד ללא קרינה מייננת נוספת, הוצגו בפני השר נתונים המדגישים את היתרונות הרבים לביצוע בדיקות ממוגרפיה כבדיקת סקר שגרתית כבר החל מגיל 40. במכון "הלאה", שבדק בשנתיים האחרונות כ-37,200 נשים, נבדקו 3,540 נבדקות שגרתיות, כלומר נשים שאינן נמצאות ברמת סיכון גבוהה. הממצאים מראים כי בקרב נשים שאינן נמצאות בסיכון מוגבר, הקדמת הגיל ההתחלתי של האבחון תורמת באופן מכריע להצלת חיים. סטטיסטית, כ-25% מכלל הנשים המאובחנות מדי שנה בישראל עם סרטן השד הן צעירות מתחת לגיל 50. ממצאי המבדק מראים כי הגילוי המוקדם באוכלוסיית הסקר בגיל הצעיר מגיע ללמעלה מ-50%, בהשוואה לנשים מעל גיל 50, הזכאיות לבדיקת ממוגרפיה בסל הבריאות כיום.


השר יעקב ליצמן (שני, משמאל). "גם אם העלויות גבוהות נוריד את הגיל"


ההתנגדות בקרב הקהילייה הרפואית האירופאית להקדמת גיל בדיקות הסקר בממוגרפיה נשענת על החשש מפני תשובה חיובית מוטעית (FALSE POSITIVE), דבר שיגרום למתח נפשי ולטיפולים מיותרים. בנוסף, לאור העובדה כי בנשים צעירות רקמת השד צפופה, רגישות בדיקת הממוגרפיה (SENSITIVITY) אינה אופטימלית. צוות מומחים במכון "הלאה", בראשות ד"ר ימין כהן, הגיע למסקנה כי שימוש בטכנולוגיית הדמיה מתקדמת, דוגמת טומוסינטזיס, המפלחת את רקמת השד לשכבות דקיקות במודל תלת מימד, מצמצמת משמעותית את התשובות החיוביות המוטעות. 


טכנולוגיות טומוסינטזיס מעלה בכ-50% את הגילוי המוקדם של סרטן שד חודרני (INVASIVE CARCINOMA) ואינה מעלה את רמת הגילוי של ממצאים טרום סרטניים. אי לכך, אין בשימוש בטכנולוגיה זו דיאגנוזת יתר (OVER DIAGNOSIS). שימוש בטכנולוגית C-VIEW, הבנויה על אלגוריתם של הדמית אימפרוביזציה מובנית, גורם לכך שאין תוספת קרינה מייננת בביצוע טכנולוגיה זו בקרב נשים צעירות. בקרב הנשים הצעירות שנבדקו התגלו למעלה מ-77% ממקרי הסרטן בשלב מוקדם מאוד, כאשר הגידול קטן מ-1 ס"מ, ללא מעורבות של בלוטות לימפה ו\או גרורות מרוחקות. הגילוי בשלב כל כך מוקדם מאפשר החלמה מלאה ביותר מ-90% מהמקרים, ללא צורך בטיפול כימי עתידי.


פרופ' תמר פרץ, מ"מ מנכ"ל הדסה ומנהלת מכון שרת לאונקולוגיה אשר השתתפה באירוע ב"מכון הלאה", ציינה כי סרטן השד היא סיבת המוות המובילה כיום בנשים בישראל מעל גיל 60, בעוד גיל האבחון נמצא במגמת ירידה. הגיל הממוצע לאבחון סרטן שד בקרב יהודיות ילידות הארץ הנו כיום 46, ושבאינן יהודיות אף פחות מזה. לאור נתונים אלו והממצאים שהוצגו על ידי הנהלת מכון "הלאה", סבורה פרופ' פרץ כי יש לבחון מחדש את הגיל בו רצוי להתחיל בבדיקות סקר לסרטן שד בנשים שאינן נמצאות בסיכון מוגבר.    


מכון "הלאה" נחשב למתקדם מסוגו בישראל הן מבחינת פרוטוקול הבדיקות הזהה לזה הנעשה במכון לאבחון סרטן שד בבית החולים  SLOANE KETTERING MEMORIAL HOSPITAL בניו יורק והן מבחינת הציוד הטכנולוגי המתקדם ביותר בעולם. 



פורומים סרטן השד

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
סרטן השד אנגליקה 27/03/2020 18:58
  • ם ייתכן כי בוצעה ממוגרפיה והתוצאות יצאו תקינות לחלוטין. וכעבור בדיוק שנה התגלה גוש סרטני בגודל של 41 ממ? (עולה על 4 סמ)? ייתכן מצב בו עשו בדיקה לא מאובחנת כראוי? שכן היו תסמינים ראשוניים ופשוט לא פורשו נכון?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 27/03/2020 19:45
  • בהחלט יתכן. לא ברור לי למה את מתכוונת בתסמינים. האם היה גוש? האם בוצע US?

  • + הוסף תגובה
סרטן השד אנגליקה 27/03/2020 20:39
  • בדיקת ממוגרפיה שנעשתה בינואר 2019 נרשם תקין. בחודש האחרון אנחנו בין ביופסיה לבדיקת סיטי-פיט שתהיה מחר. כרגע הממצאים מראים על גוש סרטני בגודל 41 ממ. השאלה שלי תוך כמה זמן גוש כזה גודל. מניחה שבעת ביצוע הממוגרפיה הראשונה כבר היו תסמינים. האם זו רשלנות רפואית? או גוש שגודל במהירות הבזק?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 27/03/2020 21:12
  • אין דרך לדעת בלי לראות את כל מאפייני הגידול. אני מניחה שהאונקולוג שיראה אותך יוכל לענות לך

  • + הוסף תגובה
סרטן שד אנגליקה 27/03/2020 21:28
  • גוש בשעה 5 במרחק 3 ס"מ מהפטמה בגודל 32 מ"מ על 30 מ"מ. בצורה מעוגלת, במנח ניצב לרקמה, בגבולות מיקרולובולאריים, במרקם בחלקו סולידי בחלקו ציסטי, מאפיינים אחוריים: הגברה. ווסקולריזציה פנימית. בהקיף הגוש, בחלקו הסולידי. מרכז הגוש התנזלות. הגוש נימוש ללא רגישות, ללא סימני דלקת. birads 5 גוש ברקמה הרכה-גוש בגודל 41 מ"מ בצורה מעוגלת עם גבולות מוגדרים היטב בסמיכות גבוהה . הסתיידות עדינות. שפירות בגוש במיקום מרכזי תחתון. birads 4b האם ניתן להגיד במילים אחרות לגבי המצב? לגבי השלב שבו נמצאת אימי? והאם כל הממצאים יכלו לקרות בשנה בלבד? עד התור לאונוקולוג אנו בתקופה מורטת עצבים ומעוניינים לקבל מעט מידע. לפחות בסיסית.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 27/03/2020 22:42
  • חוץ מגודל הגידול אין שום פרטים מהם אםשר לומר דבר. צריך לראות את תוצאות הביופסיה כולל רצפטורים ו HER2. מצב בית השחי. תשובת פטסיטי. צר לי. אני מאד ממליצה שתפנו ליעוץ עם מי שהפנה את אמא לברור

  • + הוסף תגובה
בחירת מנתח עבור כריתת שד ושחזור טניה 12/08/2014 21:47
  • אני בת 45 ורוצה לעבור כריתה ושחזור של שד בעקבות גילוי נשאות של מוטציה הקשורה לכך. הבנתי שיש מנתחים בעלי שם בעניין הזה, האם תוכלו להמליץ לי על מנתח? לחילופין, האם משהו יכול להמליץ על כישוריה של ד"ר נועה לוי בנדט?

  • + הוסף תגובה
מנתחים ד"ר נעה אפרת בן ברוך 12/08/2014 22:07
  • איני יכולה להמליץ באופן פרטני על מנתחים ספציפיים. לכל כירורג שד ופלסטיקאי יש את הצוות איתם הוא רגיל לנתח. את יכולה לנסות לשאול בפורומים לדעת נשים שנותחו

  • + הוסף תגובה
המלצה על מנתח /משחזר הבעל 24/08/2014 00:11
  • רק אל תקחי את חיים קפלן ניתח את אישתי בכריתה ושחזור ועשה רק נזק בלתי הפיך

  • + הוסף תגובה
דר נועה בנדט רופאה מעולה והיא עובדת בבית חולים השרון כמו כן אחות 24/08/2014 16:07
  • בבית חולים בלינסון יש את דר' שינדל רופא מקסים ודר' משולם עושה את השיחזור וגם היא נהדרת. בהצלחה, והרבה בריאות.

  • + הוסף תגובה
לא ממליצה על ד"ר נועה לוי גל 25/10/2018 20:08
  • לא ממליצה בכלל על נועה לוי. התיחסה אליי בזלזול. כאילו אני זבל. הייתי בשוק מאיך שהיא מרשה לעמצה לדבר אליי, ירדה עליי. זה היה ממש לא נעים. הרגשתי מחוללת.

  • + הוסף תגובה
בדיקות אצל נועה אלמוני 27/03/2020 21:32
לא ממלימה על דר נועה לוי טל 25/10/2018 20:13
  • השפילה אותי, זלזלה בי, התיחסה אליי כמו אל זבל, בחיים לא הושפלתי ככה. הרגשתי מחוללת. אני לא ממליצה עליה בכלל

  • + הוסף תגובה
להתרחק מדוקטור נועה לוי בנדט kreker 17/03/2019 09:45
  • אדם דוחה, לא נעים, לא חברותי, לא מסבירה את הבעיה, צועקת על מטופלים. לא ברור מי נתן לה לעבוד עם בני אדם

  • + הוסף תגובה
דר נעה לוי בנדט מקסימה! מירב 26/08/2019 10:56
  • מנסיון אישי, דר נעה לוי בנדט רופאה מקסימה ומקצועית, לפני הניתוח פתחתי את הפורום הזה וממש נחרדתי מהתגובות השליליות עליה, החלטתי בכל אופן להשתמש בשרותיה כי שמעתי שהיא מקצועית וגיליתי אישה מדהימה, היא ענתה לי בסבלנות על כל השאלות והייתה מקצועית ממש! יותר מזה, היא עשתה מאמץ והתקשרה באופן אישי למטופלת לשאול אם יכולה להחליף איתי תור כי הייתי אמורה לטוס ובאמת הקדימה לי את התאריך. בנוסף, היא דאגה שהתוצאות יחזרו מוקדם על מנת שאוכל לקבל אותם לפני שאני טסה (תוצאות לבדיקה כזאת מנסיון אורכות כחודש ואני קיבלתי תוך שבוע בזכותה) בקיצור, ממליצה עליה בחום

  • + הוסף תגובה
נהדרת דינה 16/09/2019 22:13
  • גם לי התגובות השליליות תמוהות ושונות ממה שפגשתי. מוזר, אני פגשתי מישהי נחמדה ועוזרת ממש

  • + הוסף תגובה
מקצועית לעילה ולעילא דורית 18/09/2019 17:09
  • מלווה מקצועית עניינית מדייקת נותנת מעצמה ועוזרת מעל ומעבר וגם צוות האולטראסאונד בביח בקרית השרון נהדר. נחמדה? עניין של טעם, בעיניי נחמדה

  • + הוסף תגובה
ד״ר נועה לוי בנדט מיקי 27/02/2020 21:11
  • הי, לא עברתי ניתוח אצלה, אבל אני יכולה להגיד שהיא ממש מקצועית ונעימה. אחרי ששלחה אותי לבדיקת אולטרסואנד זימנה אותי לתור רק שלושה ימים אחרי, ככה שלא אהיה בלחץ מתוצאות הבדיקה(רשמו ביופסיה,למרות שלא צריך). וזה למרות שהיא עמוסה מאוד(כשאני התקשרתי אמרו שיש תור רק לעוד חודשיים!), ובכל זאת היא הצליחה להכניס אותי לתור מהר ולהרגיע אותי שאין מה לדאוג. בקיצור,מומלצת-נראית מקצועית מאוד ובעלת נסיון ואכפתיות כלפי המטופלים שלה.

  • + הוסף תגובה
כאבים בשד ענת 23/03/2020 20:41
  • שלום. יש לי כאב כבר כשבוע ימים באזור מסוים בשד..עשיתי לעצמי בדיקה עצמית לפי האינטרנט אבל לא הבחנתי בגוש. האם יש ממה להילחץ?

  • + הוסף תגובה
כאב ד"ר נעה אפרת בן ברוך 23/03/2020 20:43
כאב בשד ענת 24/03/2020 18:26
כאב ד"ר נעה אפרת בן ברוך 24/03/2020 21:28
  • קרוב לודאי שאין ממה לחשוש אך אם לא עובר כדאי להבדק

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!