באמת צריך להימנע ממוצרי חלב? הכל על שלשול

היא המחלה השנייה בשכיחותה בילדים, ולרוב הגורם לה הוא ווירוס הרוטה, הנפוץ בעיקר בחודשי החורף. מהו הטיפול בשלשול, האם יש צורך לשנות את התזונה ומתי יש צורך בטיפול אנטיביוטי?

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 19/01/2016
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני
בשיתוף עם פרופ' שמעון רייף
גסטרולוג ילדים
הצג טלפון מספר מקשר
i

שלשול היא המחלה השנייה בשכיחותה בילדים, לאחר זיהומים בדרכי הנשימה. אך כדאי לדעת שלא כל שלשול הוא מחלה ולא כל שלשול נגרם מסיבה זיהומית. 


ההגדרה של שלשול היא מצב רפואי שבו הגוף מפריש נוזלים בכמות יתרה דרך פי הטבעת - כשהדגש הוא על יציאות נוזליות - ולא יציאות רכות (בזמן השלשול שיעור המים בצואה הוא גבוה מאוד). ברוב המקרים גם תדירות היציאות תהיה גבוהה מהרגיל.



מהם הגורמים לשלשול?

הגורם העיקרי לשלשול אצל תינוקות וילדים הוא זיהום - ובראש וראשונה ווירוסים. מקובל לחשוב ששלשולים הם מחלות קיץ, אך דווקא הגורם השכיח ביותר לשלשול חריף הוא דלקת חריפה במעיים שנובעת מווירוס בשם רוטה, ששכיח בדרך כלל בחודשי החורף. בדרך כלל  החולים הם תינוקות קטנים, בשנתיים הראשונות לחייהם. בנוסף, שלשול עלול לעתים להיגרם גם כתוצאה מטראומה גופנית או ממתח נפשי. 



כיצד מטפלים?

זיהום כתוצאה מווירוס הרוטה מתאפיין בהקאות ובהמשך גם בשלשולים – עם או ללא חום נמוך שנמשך כשבוע. כמו למחלות וירליות אחרות רבות, גם במקרה זה אין תרופה מיוחדת אך יש להקפיד על מתן שתייה מספקת כדי למנוע התייבשות. במקרים קשים, כאשר ניכר כי התינוק מאבד נוזלים רבים, אינו שותה מספיק או מקיא פעמים רבות וקיימת סכנה שיתייבש - ייתכן שהוא יהיה זקוק לאשפוז ולמתן נוזלים באינפוזיה. 



חשוב לדעת כי כיום קיים חיסון נגד וירוס הרוטה. החיסון יעיל ולרוב מונע את המחלה או לפחות מקל מאוד על התסמינים.


הטיפול בשלשול, שנגרם ממחוללים ויראליים אחרים, הוא בעיקר תמיכתי - מתן שתייה מרובה ומעקב אחר הילד. יש לשים לב אם התינוק עירני, אם הוא נותן שתן ואם הוא מצליח לשתות כמות מספקת של מים. 


דלקת מעיים חריפה יכולה להיגרם גם על ידי חיידק. מצב זה מאופיין בחום ולעתים בשלשול דמי או רירי. במצב כזה יהיה צורך גם בטיפול אנטיביוטי לאחר שליחת תרבית צואה. בחירת סוג האנטיביוטיקה תעשה על ידי הרופא המטפל.  



האם יש צורך בשינוי תזונתי?

אין צורך להפסיק כלכלה - יש להמשיך בתזונה הרגילה של התינוק. כאשר השלשול נמשך מעבר לתקופה של שבוע או כשמדובר בתינוק קטן עם שלשול קשה רצוי להפסיק לצרוך חלב ומוצריו עד לסיום השלשול.



מה עושים במקרה של שלשול כרוני?

שלשול ממושך הוא שלשול שנמשך מעבר לשבועיים. שלשול כזה לא תמיד נובע ממחלה, אלא ככל הנראה ממצבים של שתיית יתר. לעתים שלשול אצל פעוטות עלול להתרחש מסיבה לא ברורה. במקרה של שלשול כרוני יש לערוך בירור כדי למצוא את הגורם - לדוגמה שלשול שנגרם כתוצאה ממחלת צליאק (רגישות לקמחים). כיום הבירור מסתמך על בדיקות מעבדה ואם הן מחשידות יש לעשות גסטרוסקופיה לשם לקיחת דגימת רירית של המעי לביופסיה.


פגיעה ברירית המעי, שנגרמה על ידי מחלה ויראלית, היא סיבה מאוד שכיחה לשלשול ממושך. המעי לא סופג את כל מרכיבי המזון, בין השאר את הלקטוז שהוא סוכר החלב - ולכן במצבים אלו הטיפול הוא תזונתי. יש להפסיק לתת חלב לילדים ולתינוקות ולהשתמש בפורמולות מיוחדות שמכילות חלבון מפורק ונטולות לקטוז. 



פרופ' שמעון רייף, מומחה לגסטרואנטרולוגיה ילדים

עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' שמעון רייף השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • גרפסים כל היום כבר שנתיים
  • בן 30
  • 23/07/2016 15:06
  • סובל כל היום מתחושות אוויר תקוע וצורך להוציא אותו בגרפסים, בחודש האחרון יש החמרה, קושי להוציא את האוויר הזה, לוקח הרבה זמן עד שהוא יכול לצאת ולא יוצא באופן שלם, הסבל הוא רב ולא אנושי, האם יכול להיות שנגרם נזק אחרי שנתיים של גרפסים כל היום? גם במערכת העיכול התחתונה יש לי כבר הרבה זמן תופעה של גזים שנתקעים הרבה זמן עד שיוצאים, האם יכול להיות שיש לי בעיה עצבית בגוף שגורמת לתופעות האלה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גרפסים
  • ד"ר יורם רוזנבך
  • 24/07/2016 19:48
  • יכול להיות שנוצר היצרות או נזק מסוים?
  • בן 30
  • 29/07/2016 14:05
  • אחרי גרפסים כל היום במשך כמעט 3 שנים? כי בחודש וחצי האחרונים אין לי שנייה שקט, הגרפסים מתקשים לצאת ולא יוצאים חלק כמו מקודם, הרבה פעמים הבטן העליונה כאילו מתקשה ומתעקמת כדי לנסות שהם יצאו, כל הזמן תקוע לי גרפס או בגרון או יותר למעטה, צריך לתמרן ולעבוד קשה כדי להוציא את זה, יש כאילו צליל של פלאק בבטן העליונה כשסוף סוף הגרפס מצליח לעלות ואפשר לנסות לשחרר אותו, המצב לא מפסיק לאורך כל היום, יש אי נוחות של נשימה לא טובה בגרון...

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אפשר תשובה?
  • בן 30
  • 30/07/2016 20:48
  • גרפסים
  • רות
  • 31/07/2016 17:13
  • הגרפסים שאתה מתאר נשמע כמו חיידק ההליקובטר פילורי אל תטפל עם אנטיביוטקה כי זה חוזר. צריך תזונה טובה וצמחי מרפא פשוט וקל. תלך לנטורופת

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אין לי את החיידק
  • בן 30
  • 31/07/2016 22:29
  • מה זה יכול להיות?
  • בן 30
  • 02/08/2016 22:51
  • האם זה יכול להיות משהו אנטומי למרות שבדיקת גסטרוקופיה הראתה רק בקע סרעפתי קטן כשאחרי זה בבדיקת וקת הכל תקין אפילו בלי בקע??? המצב שלי הוא סיסטמתי, לדוגמא אני רק שותה מים, אפילו לגימה אחת, ניהיה לי אחרי זה משהו סתום עם הרגשה של מצוקה עד שזה משתחרר עם גרעפס, כל לגימה של מים זה מיד סיוט בשבילי אחרי זה....

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גרפסים
  • ד"ר אייל גל
  • 06/08/2016 14:22
  • גיהוקים הם לרב בעיה של תנועתיות מערכת העיכול כגון הפרעה בהתכווצות הקיבה או הושט ולא בעיה של חסימה. אם הגסטרוסקופיה תקינה וקיימת הפרעה בבליעה עליך לבצע בדיקה של התכווצות הושט (מנומטריה) ואולי גם בדיקת התרוקנות קיבה. פנה למרפאת גסטרו המתמחה בבעיות תנועתיות של המעי. בנוסף כפי שנכתב מקודם יכולה להיות הפרעה עצבנית של בליעת אויר מוגזמת ופליטתו שלעתים קשורה במתח או חרדה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קושי בהוצאת גרפסים (אוויר כלוא)
  • AMI
  • 21/06/2017 20:19
  • לי יש מחלה זו שנים רבות. אצלי זה נוצר על רקע נפשי. והמחלה פרצה מספר פעמים אחר לחץ נפשי גדול ואז הייתי בצורה גדולה, חוץ מקושי להוציא גרפסים בשוטף. בגיל מעל 60 זה התפרץ חזק גם בגלל אירוע של הצטננות חזקה. טיפול הכי טוב שקבלתי הוא דווקא מפסיכיאטר. אבל עם השנים גם התרופה שלו CLONEX עם מינון הכי נכון לא הצליחה להתמודד טוב. הפתרון היחידי לטווח הארוך הוא לחיות עם שמחה שלמה שצריך לבנות אותה. אני כעת בן 71. הגוף שלי יותר חלש ואני מרגיש איך גישה נכונה לחיים ושמחה מצילים אותי כשהמחלה מתקרבת. בנית שמחה שלמה אפשרית לדעתי רק עם אמונה יהודית שלמה. אני למדתי וממשיך ללמוד זאת מהדיסקים וספרים של רב ארוש, מתורתו של רבי נחמן מברסלב ועוד, ובהמשך הוספתי גם הבנות ואמצעים משלי. מי שיש לו קושי להתקרב לאמונה יהודית שיתחיל כמוני עם אומנויות חיים שונות עד שירגיש שעוצמת הרוח היא קובעת יותר מאשר בריאות ביולוגית של הגוף. אז נפתחת האפשרות להתקרב לאמונה יהודית. מי שמעוניין שיצור עמי קשר במייל AMITAI123AA@GMAIL.COM

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בעבר כשהיה לי גסטריטיס חמור יותר...
  • אייל
  • 12/07/2017 20:45
  • הייתה לי בעיה של הרבה גרעפסים שהם תקועים כאלה וגם כשאתה מוציא זה לא משחרר אצלי זה נבע מהגסטריטיס(דלקת ברירית הקיבה והתוצאה היא שהיא לא מגנה מספיק טוב על הקיבה מפני החומצות ונוצרת אדמומיות\פצע) שגורם לעיכול לא תקין היום מטופל בלנטון-כדור שמאט את הפרשת החומצה וכמו כן לא נוגע ב: שניצל מטוגן,בורקס,קפה,משקאות מוגזים מרקים מוכנים- שוקולד במינון סביר זה אפשרי בהחלט ועל מנת להחיש הריפוי לטווח הארוך תשתה 3-4 כוסות תה קמומיל ביום-התיון צריך להיות במים רתוחים 4-5 דקות - אחכ אפשר לשתות את זה כמו מים שזה הרבה יותר נוח כמו כן ,שורש ליקוריץ פותחים את הכמוסה וממיסים את האבקה בפה ובולעים - פעם ביום אפשר גם פעמיים לתקופת מה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ליקריץ מעולה, אך במינון
  • רוני כהן
  • 04/08/2018 12:26
  • ליקריץ נפלא. אפשר ללעוס אותו כמקל ליקריץ. בעברית נקרא גם שוש קרח. צמחים בעלי תכונות חזקות ובריכוז גבוה מצריכים מינונים. יותר מידי ליקריץ יכול להזיק.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גם אני חוויתי את מה שאתה חווה וככל הנראה יש לך וירוס שמשבש לך תצורה
  • שלום יהודה
  • 19/05/2019 13:11
  • בשבוע השני של פסח גם לי התפתח כל מיני גרעפסים מוזרים (שנשמעים ממש מוזר) ואז אחרי כמה זמן ניהיה לי בידיוק כמו שאתה מתאר אוויר תקוע בבטן העליונה ובגרון ולוקח לגרפס לצאת הרבה זמן ואז שהוא יוצא הוא לא יוצא בדרך כלל באופן מלא ואז הרגשתי גם חומצה בבטן וזה היא לפעמיים זה היה עולה לגרון ומגיע לפה ובקיצור זה עבר אחרי שבועים ועכשיו יש לי תופעה חדשה שאם אני לא יושן מספיק בלילה אז אני רק קם על הרגליים אני פתאום מרגיש חולשה סחרחורת והגוף בקושי נותן לי לזוז ושאני הולך להקיא ואז אני מקיא פעם אחת ואז אני מרגיש טוב ואז אחרי כמה דקות בא אלי עוד בחילה ואני מקיא רק ממש חזק ואחר כך עוד הקאה עוד יותר חזקה שגרמה לי לפול מהכסא לרצפה ואז בקיא הרביעי הקאתי מיצה קיבה וניסיתי לאכול בגלל שלא היה לי אנרגיה בגוף ואחרי שציחצחתי שיניים ניסיתי לאכול קצת ספגטי קצת קינואה להכל היה טעם מוזר מאוד והיה כואב לי לבלוע זה בטח בגלל שהקאתי מאוד חזק ובקיצור הרגשתי שעוד פעם אני הולך להקיא אז זרקתי את עצמי למיטה ותוך חצי דקה הפסיק הבחילה וישנתי איזה חצי יום ובקיצור כל פעם שאני מרגיש בחילה אני שם ראש על השולחן ויושן כמה זמן וזה עובר וככל הנראה יש לי וירוס שמפתח לי כל הזמן תופעות חדשות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • איבוד 40 קג מהמשקל שלא מרצון
  • אילנה
  • 17/05/2019 12:27
  • שלום סובלת ממעי רגיש ומלחץ לושט העליונה מצרבות מכאיבות סותריי חומצה לא עוזרים ירדת 40 קג לא מרצון הגעתי ל50 קג לא מסוגלת לאכול כמות סבירה של מזון גם מים עומדים לי בושט וכואבים יש לחץ בושו מקרין כאב חזק לגב העליון מה ולרום הבטן נאלצת להיעזר בנורמלוקס יש לי עצירות כרונית נחלשתי מאיבוד המשקל הדרסטי ממה זה הפרעות ניורולוגיות לאחרונה חוה קשיי הליכה מה יש לי נוון שרירים פרקיסון שבץ מוחי בעיות הצרות בעמוד השרה סובלת מכאביי תופת אחרי כל אכילה ואו שתיה איך מטפלים במחלה הזאת? אני שלד ועצמות אין לי כח לכלום בדכאון וחרדה למי לפנות האם יש טיפול מתקשה לישון בלילה יש לחץ לושט וכאבים סותריי חומצה לא עוזרים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פוליפ שטוח
  • רוית
  • 17/05/2019 00:52

רופאים בתחום
דר' אירית אייזן דר' אירית אייזן
מומחית ברפואת תינוקות ופגים קרא עוד
פרופ' אתי גרנות פרופ' אתי גרנות
מנהלת שירות מחלות כבד - ילדים, מרכז רפואי קפלן.... קרא עוד
בדיקות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ