חשוב שתדעו: האם כל כאב בחזה הוא התקף לב?

כ-10% מהפונים לחדר המיון עושים זאת בשל כאבים בחזה. כיצד יודעים אם מדובר בהתקף לב, אילו מחלות נוספות עלולות לגרום לכך ומתי יופנו החולים לצנתור וירטואלי? מומחה מסביר

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 15/03/2016

כ-10% מהפניות לחדר המיון נעשות בשל כאבים בחזה. מדובר גם באחת מהסיבות השכיחות ביותר לפנייה לרופא המשפחה. אך בעוד שרובינו מקשרים כאבים בחזה באופן מיידי להתקף לב, ישנן סיבות רבות שעלולות לגרום לכך. כיצד ניתן להבדיל ביניהן ומה חשוב לעשות במקרה שאתם או קרוביכם חשים בכאבים בחזה? 


את החולים שמגיעים עם כאבים בחזה לחדר המיון מחלק הצוות הרפואי לשלוש קבוצות:


חולים שאינם סובלים מאירוע לב 

אלו חולים שכבר על בסיס השיחה והבדיקות הראשוניות ניתן לשלול בסבירות גבוהה, כי הם לא סובלים מאירוע לב או מסיבה אחרת שמסכנת חיים או מחייבת התייחסות מיידית. 


חולים שנמצאים במצב מסכן חיים 

מדובר על כשליש ממקרי הכאבים בחזה שמגיעים לחדר המיון. אצל חולים אלו ניתן לזהות כבר לפי סיפור המחלה או הבדיקות הראשוניות כי מדובר באירוע לב המחייב אשפוז או אפילו התערבות מיידית.


חולים החשודים לאירוע לב

אלו חולים שאצלם לא ניתן לקבוע בוודאות האם מדובר באירוע לב או בבעיה אחרת. זוהי קבוצת החולים הגדולה ביותר והם מחייבים בירור נוסף מעבר להערכה ראשונית. חולים אלו נשארים בבית החולים למשך מספר שעות עד יממה, שבמהלכן הצוות הרפואי עוקב אחרי בדיקות הדם, תרשימי אק"ג ובדיקות נוספות ומחליט האם מדובר באירוע לב. 


אם הבדיקות הללו אינן מאשרות או שוללות אירוע לב לרוב יופנו החולים הללו לבדיקות לא פולשניות להמשך בירור לא פולשני העשויי לכלול בדיקת CT של עורקי הלב ("צינתור וירטואלי"), או בדיקות מאמץ שונות דוגמת מפויי לב או אקו לב במאמץ.כיום במקרים רבים הבדיקה המובילה היא הצנתור הווירטואלי. צנתור וירטואלי היא בדיקת CT מתוחכמת שבאמצעותה ניתן להדגים את עורקי הלב ולראות אם יש הצירויות או חסימות. אם אין – ניתן לשלול כי מדובר בבעיית לב.


ההמלצה היא לעבור את הבדיקה רק לאחר שקרדיולוג בדק את החולה והמליץ עליה.


בדיקות נוספות שניתן לבצע על מנת לברר את המקור לכאבי החזה, ולאשר או לשלול התקף לב, אלו בדיקות מאמץ שונות (אקו במאמץ, מיפוי במאמץ או בדיקת מאמץ עם אק"ג). באמצעות בדיקות אלו ניתן לברר מקרים של היצרות בעורקי הלב, כאשר התאמת הבדיקה המיטבית תעשה על ידי הקרדיולוג ועל פי גיל החולה, ההיסטוריה הרפואית שלו וההתרשמות מאופי תלונותיו. 


כאבים בחזה: לא בכל מקרה מדובר בהתקף לב


אירוע לב: 4 סימנים שחשוב להכיר

למרות שההחלטה אם מדובר באירוע שמעורר חשד לאירוע לב זו החלטה שחייבים להשאיר לצוות הרפואי, בכל זאת ישנם מספר מאפיינים שמעלים בצורה משמעותית את החשד לכך:


1.כאבים מפושטים בחזה, לעומת כאבים נקודתיים במחלות אחרות

2.כאב לוחץ, צורב ומעיק. כאב דוקר הוא פחות טיפוסי

3.כאב שמקרין ללסת התחתונה, לרום הבטן או לידיים

4.הזעה, קוצר נשימה, בחילה והקאה


גם בהעדר סימנים אלה, במקרה שיש כאבים בחזה חשוב לפנות באופן מיידי לרופא המשפחה או לחדר המיון. רק הם יכולים לאשר או לשלול התקף לב או מחלות מסכנות חיים אחרות. 


כאבים בחזה: לא רק התקף לב

כפי שכבר ציינו, למרות שכשיש כאבים בחזה הדבר הראשון עליו חושבים הוא אירוע לב, ישנה שורה ארוכה של מחלות נוספות שיכולות לגרום לכאבים בחזה, כאשר גם הן מצריכות לעתים טיפול מיידי וגם בהן יש סכנות.


בין המחלות הללו נמצא תסחיף ריאתי וקרע של אבי העורקים, שתי מחלות מסכנות חיים, וכן מחלות שכיחות יותר, כגון בעיות במערכת העיכול, בעיות כיביות, בעיות בכיס המרה, דלקות בוושט ובעיות בדופן החזה. גם מחלות ויראליות, כמו התקררות, שמערבות את קרום הריאה וקרום הלב, עשויות לגרום לכאבים בחזה, אך כמובן שמדובר במחלות שאינן מסכנות חיים.כיוון שכל כאב בחזה עלול לייצג מחלה משמעותית, תמיד כדאי לפעול בזהירות המתבקשת ולהיוועץ ברופא או להגיע לבדיקה. 


לסיכום חשוב להדגיש כי כאבים בחזה הינם תלונה שכיחה, אך למרות זאת אין להקל בה ראש ויש לזכור שהם יכולים להוות פעמון אזהרה למחלות רבות שמחייבות התייחסות מיידית או מהוות סכנה אמיתית לחיינו. בנוסף, למרות שבדרך כלל אנחנו קושרים מחלות לב והתקפי לב באופן טיפוסי לגברים מבוגרים, כיום ידוע שגם חולים צעירים וגם נשים לחלוטין אינם מוגנים מפני מחלות בכלי הדם של הלב והתקפי לב, ולכן גם להם אסור להקל ראש או להתעלם מכאבים בחזה.



פורום אי ספיקת לב והפרעות קצב

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • דפיקות לב חזקות לאחר שילוב אלכוהול עם ויאגרה
  • רוני
  • 10/05/2019 23:46
  • שלום, אני בן 23, לפני כשבועיים בהמלך חופשה נטלתי ויאגרה ולאחר מכן שתתי כמות מאוד גדולה של אלכוהול כך שסיימתי את הערב מקיא... יום אחרי הרגשתי קצת לא טוב.. חשבתי שזה כנראה מהאלכוהול.. ובהמשך 3 ימים נוספים אחד אחרי השני נטלי שוב ויאגרה בכל יום בכמות של 50 מג. לאחר אותם ימים התחלתי כבר להרגיש לא טוב, התקפי סחרחורת, דופק חזק, חולשה של השרירים, ראייה מטושטשת מעט. את הדפיקות לב החזקות אני מרגיש כמעט תמיד, אך יש לי התקפים שאני מרגיש סחרחורת ובלבול פתאום וגם מרגיש את הפעימות לב עוד יותר חזק. האם יש קשר כלשהו? האם הגיוני שנגרם לי נזק כלשהו מהערבוב הזה של הויאגרה עם האלכוהול? ומדוע אהי מרגיש את הדפיקות לב כל הזמן(לא דופק מהיר.. פשוט מרגיש את הלב פועם חזק).

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • רעידות לאחר שינה קצרה
  • דור
  • 27/04/2019 18:22
  • שלום, אני בת 29 ולעיתים (די רחוקות) קורה לי שלאחר שינה קצרה, בדר"כ שינה על הבטן, אני מתעוררת וכל הגוף שלי רועד בטירוף, בעיקר פלג גוף עליון כולל הידיים. הרעידות הן ממש מעין ויברציה של הגוף ואני מרגישה גם את המיטה רוטטת בעדינות מתחתיי כתוצאה מהרטט של הגוף שלי. בזמן הרעד אני מרגישה שהדפיקות לב שלי מהירות בצורה בלתי רגילה שגם אחרי ספורט אני לא מגיעה לדפיקות כאלו מהירות. הרעד נפסק בערך לאחר דקה או לאחר שאני משנה תנוחה וקמה מהמיטה. האם נורמלי שדבר כזה קורה? לגשת להתייעץ עם רופא המשפחה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הפרעות קצב יומיומי
  • אורית
  • 26/04/2019 00:38
  • שלום לך, אני פונה אליך בנוגע לבעלי כי אני ממש אובדת עצות, בעלי בן 44 עד לפני 5 שנים היה בעודף משקל קיצוני, שקל 150 קילו, לפני 5 שנים עבר ניתוח שרוול וירד 70 קילו, בעלי סבל מגאוט (חומצה אורית 7.9) לפני הניתוח וממשיך לסבול גם עכשיו, בנוסף לפני שנה התחיל לסבול מהיפוגלקמיה והפרעות קצב באופן יומיומי ומספר פעמים ביום, עקב כך הוא מרבה לשבת ולא עושה פעילות, לצערי הוא גם נמצא בלחץ נפשי עקב מצבנו הכלכלי שנובע בעיקר מכך שהוא מרבה להעדר מהעבודה בגלל הבעיות הבריאותיות, חשוב לציין שעד הניתוח הוא עבר במהלך חייו מעל 10 ניתוחים Acl בברך , שחזור מניסקוס, חגורה בעין, אפנדיציט, סינוס פילונידל×3 , הוצאת אבנים מהכליות, יש לו גם פריצת דיסק וסובל מאבנים בכליות באופן כרוני, אני מאוד מאמינה ברפואה האלטרנטיבית אך מפאת מצבנו הכלכלי אין אנו יכולים להרשות לעצמנו, אודה לחוות דעתך, מה לעשות למי לפנות איפה להתחיל, אני כל יום בוכה מחוסר אונים. תודה לך מראש אורית

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר גבריאל גרינברג ד"ר גבריאל גרינברג
מנהל יחידת צינטורי לב בבי"ח השרון . קרדיולוג... קרא עוד
דר' אופיר פז דר' אופיר פז
מומחה בקרדיולוגיה ורפואה פנימית,... קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ