ביטוח בריאות בגיל השלישי: האם יש בו צורך?

העלייה בתוחלת החיים גורמת לקופות החולים לקרוס תחת העומס. האם הפתרון הוא מתן עדיפות לפוליסה מקיפה שתספק מענה ספציפי לצרכי בני גיל הזהב? כל הפרטים
כתבה פרסומית כתבת חסות


(כתבה אינפורמטיבית)


תוחלת החיים בישראל היא מהגבוהות בעולם. במהלך העשורים האחרונים, תוחלת החיים של האוכלוסייה היהודית עלתה ב-10 שנים בקירוב ובממוצע של שנה כל 5-6 שנים. נכון לשנת 2012 עומדת תוחלת החיים בארץ על 81.70, כאשר בארצות הברית הגיל הוא 78.74. לצורך השוואה, תוחלת החיים באיראן היא 73.6, בסוריה 74.71 ובעיראק היא 69.24 בלבד. כמו כן, שיעורי התמותה בארצות מתועשות כמו ישראל יורדים מאז שנות ה-50 של המאה הקודמת בקצב קבוע.


לפני שבודקים את ההשלכות של תוחלת החיים הגבוהה, כדאי להצביע על הסיבות והתנאים שהובילו לכך. ראשית, העלייה בתוחלת החיים מוסברת על ידי שילוב של שיפורים ברמת החיים. שיפורים אלו הם עלייה ברמת התברואה, התזונה, הדיור ואימוץ הרגלים בריאים כמו ירידה בעישון ומודעות לחשיבות התזונה הנכונה והפעילות הגופנית, למשל. 


שנית, הירידה בתמותה נובעת מפיתוח תרופות חדשות ומחינוך להתנהגות בריאה. יתר על כן, בשנים האחרונות ניסו חוקרים להשתמש במודלים הסתברותיים כדי לחזות את תוחלת החיים בעתיד, וההנחה היא שמגמת העלייה תימשך. 


מה ההשלכות של העלייה בתוחלת החיים?

עלייה בתוחלת החיים מביאה עימה שורה ארוכה של השלכות. אנשים שמגיעים לגיל השלישי מתחילים להיות חולים יותר, ולא תמיד הרפואה המודרנית מסוגלת לספק פתרונות מעשיים. קיימים גם מצבים בהם אנשים הופכים לסיעודיים ולתלויים בעזרה של הזולת. החיים בגיל השלישי מורכבים מכפי שנהוג לחשוב, אך מנגד ישנם כלים שיכולים לסייע. אחד הכלים המוכרים הוא ביטוח בריאות ייעודי.


כל אזרח ישראלי זכאי לשירותי בריאות שניתנים על ידי קופות החולים במתכונת של סל בריאות מוגדר. העלייה בתוחלת החיים יוצרת עומס על קופות החולים, והתוצאה היא קושי במתן טיפול רפואי מהיר. את הפער בין הצרכים הרפואיים בגיל הזהב לבין היכולת של קופת החולים לתת מענה ממלאים ביטוחי בריאות פרטיים. 


ביטוח בריאות משלים את שירותי קופות החולים, מעניק זכאות לקבלת שירותי בריאות טובים יותר ומאפשר ניתוח או פרוצדורות מורכבות בבתי חולים פרטיים תוך בחירת הצוות הרפואי. בנוסף, הביטוח מאפשר מימון של תרופות שנמצאות מחוץ לסל הבריאות, השתלות איברים בחו"ל, ביצוע בדיקות אבחון, הזמנת רופא עד הבית, קיצור תורים ועוד.


לא תמיד הרפואה המודרנית מסוגלת לספק פתרונות מעשיים לתחלואה בגיל השלישי


אילו סוגי ביטוחים יש לגיל השלישי?

הדבר החשוב ביותר מבחינת מבוגרים בגיל השלישי הוא לבחור פוליסת ביטוח שמותאמת לצרכים הרפואיים שלהם. הפוליסה הנפוצה מספקת ביטוח סיעודי לגיל השלישי, ובה מובטח פיצוי כספי חודשי למימון טיפול סיעודי או טיפול במוסד. פוליסה אחרת כולל ביטוח תרופות מחוץ לסל ויתרונה בא לידי ביטוי במתן כיסוי כספי לתרופות יקרות ומצילות חיים.


סוג נוסף של פוליסת בריאות לגיל השלישי מציעה ביטוח השתלות. כאן מדובר על פוליסה שמאפשרת לבעליה לבצע השתלות איברים בחו"ל, כמו גם לקצר את רשימות ההמתנה לתרומות של איברים נדירים. 


מעבר לכך, בגיל השלישי כדאי לברר על ביטוח ניתוחים פרטיים: זו פוליסה שמקנה את האפשרות לבצע ניתוחים פרטיים בבתי חולים ולבחור את הרופא. מטרת הפוליסה היא לסייע לקשישים בגיל הזהב לשפר את איכות הטיפול הרפואי, להבטיח יחס אישי ולהקצות תנאי אשפוז אופטימאליים. סוכנות הביטוח מדנס, למשל, מסייעת במציאת הרופאים המתמחים בבעיה הבריאותית ובכך מסייעים בניצול מקסימלי של פוליסת הביטוח. 



לסיכום, שמירה על הבריאות היא ערך עליון בכל שלב בחיים אך בגיל השלישי יש לה משמעות מיוחדת. בעידן שבו תוחלת החיים עולה מדי שנה, אחת הדרכים היחידות להבטיח מימון לתרופות, ניתוחים או כל צורך רפואי אחר היא באמצעות ביטוח פרטי.



פורומים גריאטריה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תחושת חום פנימי בלתי נסבל על בסיס יומי דן 29/07/2020 19:51
  • שלום, אני פונה בבקשת עזרה , ומצוקה , פשוט חסר אונים לראות כך את אמא שלי. אמא שלי בת 74 , מחלות רקע ללא בלטות תריס , וסובלת מייתר לחץ דם. במשך מספר שנים אמא שלי מתלוננת על תחושת ״חום פנימי בגוף״ , ככשואלים אותה מה היא מרגישה , היא אומרת שהיא פשוט ״נשרפת מחום בפנים ובגוף״. כאשר בודקים חום נראה תקין. לפעמים כדי להקל על התופעה אמא שלי נוטלת חצי/כדור vaben , אך הבעיה חוזרת כל יום וה -vaben כמעט לא משפיע גבר, פשוט היא סובלת. רופאת משפחת לא יודעת מה לעשות , רופאת נשים נתנה מרשם ל - cimidona 6.5 אך לא עוזר. אני די מתוסכל לראות את אמא שלי סובלת , האם יש רופא שיכול לעזור , להפנות למי מטפל בתופעה זו. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
גלי חום פנימיים במטופלת כבת 70+ ד"ר רון בן יצחק 02/08/2020 08:57
  • שלום רב על פי התיאור שלך, מציע לפנות לייעוץ רופא אנדוקרינולוג, העוסק\ת בתופעות גיל המעבר, אוסטיאופורוזיס או רופא נשים אנדוקרינולוג בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
סוג טיפול בפצע לחץ מפריש בעכוז 6חום שהולך ועולה בי 28/07/2020 14:59
  • שלום וברכה, אימי בת 93, סיעודית, במשך היום נמצאת על כורסא מתכווננת בזווית של קצת מעל זווית שכיבה. זה חצי שנה שהיא סובלת מפצעי לחץ בכף הרגל ולפני חודש וחצי הופיע פצע לחץ בשני צידי העכוז, שהולך ומחמיר: גדל, החלה הפרשה ומסביבו האזורים עתה אדומים. אימי נמצאת בטיפולה של אחות מיחידה לטיפולי בית, שהנחתה לטפל בפצעי הלחץ בכף הרגל בפולידין ובעכוז - בפולידין ובסילברול. אתמול, לאור ההפרשה בפצע בעכוז האחות הנחתה להחליף את הטיפול בו מסילברול לפלמינל ולהמשיך עם הפולידין. לפני שבועיים וחצי אימי אושפזה בשל חום של 38.6. במהלך האשפוז ניתנה לאימי אנטיביוטיקה עם הנחיה להמשיך למשך שבוע. פצעי הלחץ בכף הרגל ובעכוז היו בדרגה 2 וטופלו בפולימם. למרות לקיחת האנטיביוטיקה החום המשיך בערב והגיע לפני שבוע ל-37.5 מעלות. רופאת המשפחה הנחתה להמשיך עם האנטיביוטיקה לעוד שבוע, אך החום רק עולה והגיע שלשום בערב ל-37.7. גם בבוקר החום עולה והגיע שלשום ל-36.6. קבלתי אינפורמציה מאחות במוקד ייעוץ אחיות של קופ"ח מכבי, שפולידין וסילברול אינם מתאימים לפצעי לחץ ושחבישת פולימם (כפי שפצעי הלחץ של אימי טופלו במהלך אשפוזה) היא המתאימה. בשיחה עם מנכ"ל חברה, המתמחה בטיפול בפצעי לחץ, הוא אמר לי, שהפולידין אף מעכב את תהליך ריפוי הפצע בייבשו אותו. שאלתי:  א. האם אכן הפולידין אינו מתאים לפצעי לחץ ואף יכול לעכב את תהליך ריפוי פצע הלחץ, כפי שכאמור, נאמר לי? ב. והאם משחת הפלמינל טובה עבור פצע לחץ עם הפרשה ויכולה להחליף את חבישת הפולימם או שעדיפה חבישת פולימם ואם כן - מאיזה סוג? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
טפול בפצעי לחץ ד"ר רון בן יצחק 28/07/2020 16:36
  • שלום רב פצע לחץ הוא ביטוי לחוסר יציבות רפואית ודלדול משאבים\רזרבות פיזיות. ההתייחסות חייבת לכלול את כל מרכיבי החיים מעבר להתייחסות הנקודתית לפצע העורי והתת עורי. נוכחות הפצע מעידה על חוסר תנועה כמו גם על מצב "שביר" מבחינה רפואית ותפקודית. הטיפול בפצעי לחץ הוא רב מערכתי ודורש התייחסות גורמי הרפואה, סיעוד פיזיותראפיה, תזונה, קלינאות תקשורת וריפוי בעיסוק. בטרם תתחילו בטיפול, רצוי לבצע אבחון רב מערכתי, שהפועל היוצא שלו הוא בניית תוכנית טיפולית בין ורב מקצועית בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
פצעי לחץ דבי 29/07/2020 10:33
  • תודה רבה לתשובתך. אכן אימי מטופלת על ידי דיאטנית, פיזיותרפיסט, מטפל שעושה לה מסאג' ומוצרים למניעת וריפוי פצעי לחץ (מזרונים דינמיים, אביזרים נוספים ועוד).

  • + הוסף תגובה
טיפול רב מערכתי כגישה לטפול בפצע לחץ ד"ר רון בן יצחק 29/07/2020 11:20
רגליים נפוחות לאשה סוכרתית אריאל 24/07/2020 00:13
  • שלום ד״ר אימי בת 70, בכסא גלגלים, לובשת טיטול במהלך היום בשל חוסר יכולת לרוץ לשירותים כל פעם. הרגליים שלה נפוחות בצורה קיצונית. מבחינת גיל אני מאוד מופתע שהיא הגיעה לרמת חוסר תפקוד שכזו. שאלתי, מה ניתן לעשות בנוגע לנפיחות ברגליים? הכוונה למצוא את שורש הבעיה. כמו כן, מה אפשר לעשות כדי שתחזור ללכת בכוחות עצמה?

  • + הוסף תגובה
מצב של אובדן יכולות ורזרבות= DECONDITIONING ד"ר רון בן יצחק 26/07/2020 10:13
  • שלום רב מצבה של אימך דורש בירור נרחב, שכן האבחנה המבדלת היא רחבה: מצב נוירולוגי פגיעה עיצבית פריפית פגיעה עיצבית שורשית (רדיקולופתיה) אירוע מוחי חס וחלילה? פגיעה בשרירים כתוצאה מ- טיפול תרופתי מחלת הסוכרת גורמים חיצוניים?- נפילה חבלה בעמוד שדרה מצב זיהומי מצב מיטאבולי ערכי סוכר, חוסר בויטאמינים לאחר שתעברו את הבירור הנרחב כנ"ל ניתן יהיה להתמקד בסיבה אחת או יותר ולכוון לטיפול המתאים. ללא שום קשר לנאמר לעיל, נדרש לבצע טיפול פיזיקאלי לצורך בנייה מחודשת של מסת שריר, השגת שיווי משקל ויציבה של הגוו בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!