חשים שהפה שלכם "עולה באש"? הכל על תסמונת הפה הבוער

תסמונת הפה הבוער אינה ידועה למרות שהיא גורמת סבל ל-5.5% מהאוכלוסייה, ובייחוד לנשים. מה הגורמים וכיצד ניתן לטפל בבעיה? כל המידע על המחלה שפוגעת באיכות החיים

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 06/06/2016

"זה סיוט שאי אפשר לתאר: כל דבר שאני מכניסה לפה, אפילו מים קרים או קוביות קרח – גורם לתחושה שהפה שלי עולה באש. כבר 3 שנים שאני מתרוצצת מרופא לרופא, מקבלת מהם המלצות, הצעות, מרשמים לתרופות, אבל שום דבר לא באמת עוזר", מספרת דינה (שם בדוי), בת 66. 


לדבריה התופעות התחילו בסמוך מאד להפסקת המחזור החודשי והתגברו משנה לשנה. "בהתחלה תחושת הצריבה בפה התרחשה אחרי שאכלתי ארוחה גדולה, וגם בבוקר, לפני שצחצחתי שיניים. עם הזמן, צחצוח השיניים הפך לאחת הבעיות הכי גדולות שלי, והתופעות הופיעו במהלך כל היום כולו, בלי קשר אם אכלתי או שתיתי. כיום, זה פשוט לא מפסיק. יום ולילה".


לסבל של דינה יש שם: תסמונת הפה הבוער. על פי הערכות שונות בין 1.5% - 5.5% מהאוכלוסייה בגילאי 50 ומעלה, סובלים מן התופעה בדרגות חומרה שונות כשמרבית הסובלות הן נשים. "הסבל מהתסמונת עלול להימשך שנים ומעניין לציין שתחושות הבעירה מחמירות בשעות אחר הצהריים והערב, לעומת הבוקר. זו תסמונת מסובכת מאד להבנה, שנחקרה רבות, שנכתבו אודותיה ספרים ומאמרים, אך מבחינת הסובלים מדובר במצב קשה ועצוב, כי למרות ההשערות הרבות הסיבות לתסמונת עדיין אינן ברורות", מסביר פרופ' אדי גרפונקל, המנהל האקדמי של האגף הדנטלי במרכז הרפואי "אסף הרופא" ומומחה לרפואת הפה. 


מהי תסמונת הפה הבוער?

הסובלים מהתסמונת מתארים את תחושות הבעירה באזור הקדמי של הלשון. "זה אזור בו יש אברונים קטנים (פפילות) בצורת פטריה, שאחראים על תחושת הטעם. "מטופלים שיש  להם הרבה פפילות נוטים לתסמונת הזו, בקצה הלשון ובשפה התחתונה", מסביר פרופ' גרפונקל. 


לדבריו, ישנם שני סוגים של התסמונת: תסמונת הפה הבוער ראשונית, כלומר כשהתסמינים מופיעים מעצמם, מסיבות שאינן ידועות. "תסמונת הפה הבוער ראשונית מוגדרת כשמטופל מתלונן על הרגשה של "שריפה" בריריות הפה, אך בבדיקה הריריות נראות תקינות ונורמליות. כלומר, אין פגיעה באיברי הפה. במצב כזה הטיפול שיש לנו להציע בדרך כלל אינו פותר את הבעיה, רק מקל על התחושות", מסביר פרופ' גרפונקל.  


הסוג השני, לעומת זאת, נקרא תסמונת הפה הבוער משנית, זו מוגדרת כאשר ישנו חשד או אבחנה מהי הסיבה לתחושות המציקות. ביניהן: שימוש בתרופות, אלרגיה או פטרת, מחלות שונות, כגון סוכרת ומחלת חניכיים מתקדמת (פריודנטיטיס), חסרים תזונתיים ועוד. "כאמור, מרבית הסובלות הן נשים, לאחר גיל המעבר וייתכן שיש קשר לתופעות שקשורות בגיל, כמו ירידה משמעותית בהפרשת הרוק. סיבה נוספת יכולה להיות הורמונלית: גיל המעבר נגרם בגלל ירידה בהפרשת האסטרוגן, שאחת מהתופעות שקשורות בה היא פגיעה בשלמות ובעובי של ריריות הנרתיק. אחת ההשערות היא שיש הקבלה בין ריריות הפה וריריות הנרתיק וייתכן שירידה בהפרשת האסטרוגן הופכת את ריריות הפה לפריכות ושבירות", מסביר פרופ' גרפונקל. 


וכמובן, בהיעדר ממצאים, קיימת גם סברה כי מדובר בתופעה פסיכוסומטית: "אחת הבעיות היא שאחרי שנים של סבל, כשאף רופא לא נותן אבחנה ברורה או פתרון, מטופלים רבים מפתחים חששות שמדובר במחלה קשה וחשוכת מרפא. אצל חלק ניכר מהסובלים מגלים שסף הכאב הוא נמוך במיוחד. לכן, איני חושב שצריך לטשטש את התסמונת עם קביעות שמדובר בבעיה פסיכוסומטית". 


קראו עוד: על התופעות, הסיבות והטיפולים בתסמונת הפה הבוער



כיצד מטפלים בתסמונת הפה הבוער?

לדבריו של פרופ' גרפונקל חלק גדול מהמחקרים מצביעים על כך שהגורמים למצוקה הם חרדה וסטרס, שיכולים לעורר את התסמונת, לתחזק ולהחמיר אותה, ולכן, אחד הטיפולים המוצעים הוא CBT – טיפול קוגניטיבי התנהגותי.


גורם נוסף יכול להיות תגובה לרשימה של תרופות. "תרופות להרגעת מערכת העצבים (תרופות נוירולפטיות ובנזודיאזפינים למשל), תרופות להפחתת יתר לחץ דם ותרופות להסדרת קצב הלב (הניתנות לחולים במחלות לב וכלי דם), עשויות להיות הסיבה להתעוררות התסמונת, ולכן אחת ההמלצות היא לבקש מהרופא המטפל לנסות לשנות את סוג התרופות.


טיפול מומלץ נוסף הוא בתרופות נוגדות דיכאון מסוימות, שניתנות לעתים לסובלים מכאבי פנים בלתי מוסברים. לעתים ממליצים גם על שימוש בתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, ואולם במקרים סויימים מדובר בטיפול שהוא חרב פיפיות, היות שתרופות אלה גורמות ליובש בפה. בנזודיאזפינים גורמים לטשטוש, לכן אני בדרך כלל לא ממליץ עליהן", הוא מסביר.  


כיצד ניתן להקל על התסמינים?

1.מי שטיפות פה: אלה שטיפות להקלה על יובש בפה, מעין רוק מלאכותי, שיכולות להשפיע לטובה.  

2.תרופות אנטי היסטמיניות: ניתנות בדרך כלל בריכוז נמוך כתמיסה, יחד עם קרח, למציצה. "שיטה זו נותנת תחושה של הרדמה של הריריות וזה מקל באופן זמני", מסביר פרופ' גרפונקל.

3.תרופות נוגדות פרקינסון: תרופות אלה מגבירות את פעילות הדופמין במוח, שחסר לחולי פרקינסון. לדברי פרופ' גרפונקל ישנם דיווחים מחקריים על יעילות הטיפול במטופלים עם תסמונת הפה הבוער.  

4.תוספי תזונה: כאמור, חסרים תזונתיים עלולים לעורר את התסמונת, לכן ההמלצה היא לעבור בדיקות דם ובמידת הצורך ליטול תוספי תזונה של ויטמין B 12, חומצה פולית, ברזל ואבץ, בהתאם לממצאי הבדיקות. 

5.שטיפות פה מרדימות: "למטופלים שלי אני רושם סירופ לידוקאין מעורב עם חומר נוסף (מתיל צלולוז). זו תערובת שעוזרת מאד לסובלים מכיבים בפה, ממש גורם לתחושת הרדמה בחלל הפה", מעיד פרופ' גרפונקל. 



פורום אף אוזן גרון

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • רפלקס הקאה מוגבר
  • לילך
  • 09/01/2015 17:50
  • שלום רב, אני בת 35 וסובלת מאז ומתמיד מרפלקס הקאה מאוד קשה. כל מכשיר שיכנס לפי גורם באופן אוטומטי ללא אזהרה מוקדמת לבחילה ורפלקס הקאה. אין אפשרות להכניס לי כל מכשיר שהוא לפה, גם כשאני מצחצחת שיניים אני עושה זאת ממש בזהירות (ואני מדברת בעיקר על שיניים אחוריות, כי עם הקדמיות פחות בעייתי עבורי). שאלתי היא האם קיים הליך כלשהוא שעוצר, מטפל, מבטל תופעה זו ? קראתי מאמרים על התופעה והבנתי שהיא פיזיולוגית, גם רופא השיניים שלי אמר שאצלי זו בעיה פיזיולוגית. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כל הטיפולים, כל המטפלים
  • TREATER
  • 10/01/2015 11:24
  • רפלקס הקאה מוגבר
  • ד"ר אמנון שמושקוביץ
  • 13/01/2015 09:11
  • שלום לילך. את מתארת רפלקס הקאה , שכיח אצל הרבה מאוד אנשים. כתוצאה מגרוי עיצבי של עצבים הנמצאים ברירית החיך הרך, הלוע, סביב השקדיים . מצד אחד שה לא נעים מצד שני זה רפלקס הגנה שאצל אנשים מסויימים הוא מוגבר. קיימים בבתי מרקחת תרסיסים או ג'ל מאלחשים שניתן לרסס או למרוח על פני החיך ומורידים את רמת הרגישות . בנוסף, מומלץ לבצע תרגילים עצמיים על מנת להוריד את רמת הרגישות. הכוונה בעזרת מטוש- מקל צמר גפן ארוך שניתן לקנות חבילה בבתי המרקחת , להעביר בעדינות את המטוש על פני הריריות של הלוע ולזהות באיזה מיקום בלוע יש לך רגישות יתר הגורמת להקאה או לרצון להקיא ואז להמשיך להעביר בעדנות לעיתים תכופות במקמות הנ"ל את המטוש על מנת לגרום ל" התרגלות " של האיזור ולהפחתת הרגישות . צחצוח הלשון עם מברשת רכה דבר שבתחילה יגרום לך לרישות יתר אך בהמשך, " תתרגלי " . בנוסף, תתרגלי תרגילי הרפיה ויציאה מהלחץ/ מתח בו את נתונה בעת מגע של מברשת השיניים או כל דבר אחר בריריות הלוע. תרגול עצמי הוא בעל חשיבות רבה. בעת שקורה לך הרפלקס, הרימי 2 רגליים באוויר דבר שיגרום לאימוץ שרירי הבטן ולהפחתת הרפלקס . למשל להקשיב למוסיקה מרגיעה בעת ביצוע תרגילי ההרפיה. ולבסוטף, תנסי לנשום דרך האף ולא דרך הפה בעת שזה קורה . בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • רפלקס הקאה
  • לילך
  • 14/01/2015 16:28
  • ד"ר שמושקוביץ שלום, המון המון תודות על תגובתך! אני אנסה בהחלט לתרגם ומקווה שזה אכן יעזור. אשמח גם לבחון את התרסיסים הקיימים בבתי המרקחת. כל דבר שיוכל להקל על התחושה מאוד מאוד יעזור לי. תודה רבה! לילך

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גרון עמוק
  • מולי
  • 23/05/2019 13:46
  • דפיקות באוזן ימין
  • לייקה
  • 05/02/2016 13:22
  • שלום ד"ר, אני בת 29 ובריאה. בחמישה ימים האחרונים אני חשה בתיפופים, כמו קליקים באוזן אחת. זה דומה למצב שנוזלים זזים ומשתחררים במצב של גודש מהצטננות, אך במקרה זה אין גודש בכלל, אינני מצוננת, ומדי פעם אני מרגישה את הקליקים האלה. הם אינם מונוטוניים, זה לא דומה לדופק. חשוב לי לציין שאני סובלת כרגע מטיקים קלים באיזור הפנים (דבר שאצלי בא והולך, לא מטופל תרופתית). זה יכול להיות קשור? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דפיקות באוזן ימין
  • ד"ר אמנון שמושקוביץ
  • 10/02/2016 16:44
  • שלום רב.מצב של הימצאות נוזלים באוזן תיכונה יכולה לנבוע מתפקוד לקוי של חצוצרות השמע שלא מנקזות את המוזלים מהאוזן התיכונה ללוע האף על רקע היצטננות למשל אך יכולים לנבוע גם ממצבים אחרים של לחץ על החצוצרות מבחוץ על ידי גודש רקמתי, או דברים נוספים .רצוי שתפני לבדיקת רופא/ת אאג לבירור העיניין אם מדובר בדבר זמני או מתמשך הדורש הרחבת בירור. רפואה שלמה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פליז תסתכלי על זה
  • לירון
  • 21/05/2019 01:00
  • אני סובלת בדיוק מאותה בעיה מצאת לזה פתרון? הצליחו לגלות מה גרם לזה? אם כן בבקשה תצרי איתי קשר זה ממש פוגע לי באיכות החיים🙏🏻 תודה, לירון

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תגובה ללירון
  • לייקה
  • 23/05/2019 11:12
  • היי לירון. אני יודעת שזה מוזר אך במקרה שלי זו הייתה תופעה פסיכוסומטית שקשורה למתח נפשי. מאז הפעם ההיא שדיווחתי כאן בפורום, לפני 3 שנים, אני מוצאת שהתופעה הזו חוזרת שאני במצב של מתח. אני מתמודדת עם זה כרגע לבד, מצליחה להירגע, אבל אפשר לנסות גם עם כדור הרגעה שירשום לך רופא המשפחה. אני לא יודעת אם זה מה שיש לך, אבל זה כיוון שמומלץ לנסות.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צריבה בגרון במשך כל היום
  • בר
  • 21/05/2019 21:43
  • שלום אני בת 27 בריאה בדרכ כבר כמה שבועות יש לי תחושת צריבה בגרון שמתחילה ממש בבוקר בפקיחת עיניים ובאה והולכת לאורך היום הצריבה היא בחיך האחורי ובקיר הגרון האחורי מאחורי הענבל בנוסף יש תחושת גוש בצד שמאל של הגרון מכיוון וכבר אובחנתי ברפלוקס חשבתי שזה זה אבל למרות כל שינויי הדיאטה ולמרות כל שינויי אורח החיים כלום לא השתנה והצריבה נשארה מה זה יכול להיות אם לא רפלוקס?! זה משגע אותי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר אברהם אברג'ל ד"ר אברהם אברג'ל
מומחה בניתוחי ראש-צוואר וניתוחי אף וסינוסים. רופא... קרא עוד
ד"ר דוד אולנובסקי ד"ר דוד אולנובסקי
רופא אף אוזן גרון בכיר, מטפל גם בילדים קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ