צום תשעה באב: כך תמנעו התייבשות ותשמרו על צום בטוח

עקב החום הכבד, צום תשעה באב מלווה מידי שנה במקרים רבים של התייבשות והתעלפויות. כיצד תתכוננו לקראת הצום הקשה בשנה? הנה ההנחיות שפרסם מגן דוד אדום

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 31/07/2017

מדי שנה, צום תשעה באב מלווה במקרי התייבשות, חולשה, התעלפויות ותשישות כתוצאה מהצום ומהחום הכבד השורר בעונה זו. "צום ט' באב מתקיים בתקופה החמה ביותר בשנה, ולכן, מדי שנה, צוותי מד"א מעניקים טיפול לנפגעים רבים כתוצאה מפגעי החום הכבד במהלך הצום" מסביר אלי בין, מנכ"ל מד"א.


הנה ההנחיות שפרסם מגן דוד אדום, על מנת שתוכלו לעבור את הצום בשלום ולא תזדקקו לטיפול רפואי:


ארוחה מפסקת: שתייה מרובה והימנעות ממזונות מלוחים

בכדי להקל על הצום, יש להקפיד על שתייה מרובה לפני תחילת הצום. יש לשתות לפחות שני ליטר של נוזלים ולהפחית את שתיית המשקאות המכילים קפאין (קפה, קקאו, קולה, תה). כמו כן, מומלץ להימנע משתיית משקאות מתוקים המגבירים תחושת צמא ולהימנע ממאכלים מלוחים במיוחד, דוגמת חמוצים ופיצוחים הגורמים לספיחת נוזלים ולצמא.


על ילדים שאינם רגילים לצום ואינם נחים במהלך הצום, יש להקפיד על שתייה מספקת טרם הצום ושהות באזורים מוצלים במהלך הצום. במהלך הארוחה המפסקת, מומלץ לשלב מכל קבוצות המזון, פחמימות מורכבות עם חלבונים וירקות, היוצרות תחושת שובע לזמן רב יותר. 



חולים וקשישים: התרופות לא נכללות בצום

מד"א ממליץ לחולים ולקשישים להתייעץ עם רופא לפני הצום. על חולים הסובלים מאי ספיקת כליות, ממחלות לב, טרשת עורקים, בעיות בעורקים כליליים, חולי סרטן, מושתלי כליות, לב או כבד  - להמשיך ליטול תרופות כבשגרה, בשל החשש שהמחלה תחמיר עקב הפסקת נטילת התרופות. כך גם הסובלים מסוכרת, לחץ דם גבוה, אפילפסיה, פעילות יתר\חוסר של בלוטת התריס ומחלות כליות וכבד. 


להמשיך ליטול תרופות כבשגרה, בשל החשש שהמחלה תחמיר עקב הפסקת נטילת התרופות


נשים בהריון: בהתייעצות עם רופא בלבד

מד"א ממליץ לנשים הרות להיוועץ עם הרופא המטפל טרם הצום ולפעול על פי המלצתו.



פגיעת תפקוד כליות: נפוצה מאוד בצום

עקב הימנעות משתייה במהלך הצום, עלולות להיווצר בגופנו אבנים בכליות. מדובר בבעיה נפוצה, המתגלה לרוב בעיתות צום. הסימנים הראשונים לפגיעה במערכות הגוף בשל חוסר נוזלים הם כאבי ראש, טשטוש ראייה ובשלב חמור יותר קשיים במתן השתן ופגיעה במערכות בגוף האחרות. לצמים מומלץ להישאר במקומות מוצלים, ממוזגים ומרווחים. 



התייבשות: לשמור על עירנות

על פי תחזית מזג-האוויר, צפוי לשרור במהלך הצום עומס חום בינוני עד כבד בכל חלקי הארץ. טמפרטורות גבוהות, שהייה בחום והימנעות משתייה ומזון עלולים לסכן את הצמים. יש לשים לב במיוחד לילדים וקשישים במידה ושוררים תנאי חום כבד. בכל צורך רפואי יש להזעיק במהירות את מד"א בטלפון החירום 101. במד״א מבקשים מהציבור לשמור על קשר עם בני משפחה מבוגרים על מנת לוודא שהם מרגישים בטוב לאורך הצום.



יציאת הצום:  עדיף ארוחה קלה

מומלץ לשבור את הצום בארוחה קלה. להתחיל בשתייה פושרת (לא חמה מדי) מלווה בפרוסת עוגה פשוטה או שתי פרוסות לחם עם גבינה. לאחר כשעה ניתן לאכול ארוחה קלה.



"אני ממליץ לציבור להקפיד על שתייה מספקת טרם ייכנס הצום, להימנע מכל פעילות פיזית מאומצת במהלך הצום ולהימצא במרחבים ממוזגים על מנת לצמצם את פגיעות החום האפשריות. אני מזכיר לציבור לחייג למוקד החירום 101 של מד"א בכל צורך רפואי. מד"א יעמוד לשירות הציבור, כבכל יום אחר בשנה, ויטפל בכל קריאה שתגיע אליו", מסכם בין.



פורום אסטמה

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • משאף : דוואו-קסם ספירומקס
  • אומרים אסטמה
  • 03/05/2019 16:52
  • אתמול הודיע לי הרופא שיש לי אסטמה . הרופא נתן דואו-רספ ספירומקס. עשיתי כפי שרשום וגם לפי סרטון ביוטיוב. לא יודעת אם אני שואפת תרופה כי אין טעם וגם איני מרגישה כל שינוי. כבר לקחתי מאז אתמול 2 שאיפות 3 פעמים. האם יש לתרופה הזו טעם? איך אדע אם באמת יוצא מה שאף משהו. איני מרגישה הקלה כלשהי. תודה לעונים. בינתיים קשה לי עם שיעול חזק מאד.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • יתר איוורור
  • אתי
  • 14/04/2019 08:59
  • אשמח לתשובה בצילום חזה יצא לי בתשובה יתר איוורור אך בתשובת הסי טי חזה שעשיתי אומנם ללא יוד אין ממצא כזה של איוורור יתר השאלה אם רואים איורור יתר גם בסי טי או רק מצבים כאלה רק בצילום חזה ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קוצר נשימה חמור
  • שני
  • 25/04/2013 13:25
  • שלום. שני בת 22 ולפני שמונה חודשים התחלתי לסבול מקוצר נשימה. התחושה היא שלא נכנס לי מספיק אוויר לריאות ואני לא מצליחה לנשום עמוק. רק בפיהוק אני מצליחה להכניס מספיק אוויר. לאחרונה התלוו לכך גם כאבי גב המורגשים בעיקר כשאני מפהקת או נושמת עמוק ואני מרגישה שהם חוסמים ממני להמשיך לנשום עמוק. אם אני לא מצליחה לפהק זמן רב אני מרגישה כאבים בחזה בצד שמאל. לפעמים כשאני נושמת עמוק אני מרגישה גם כן כאבים בחזה. קוצר הנשימה מתגבר בהדרגה. בהתחלה הפריע לי רק לפני השינה, לאחר מכן גם במאמץ וכעת בכל פעולה - גם במנוחה. בלילה אני מתעוררת בתחושה שאין לי אויר ואני צריכה לנשום עמוק או לפהק ולחזור לישון. אני מתעוררת מספר פעמים בלילה. אני מנסה לשכוח מזה ואומרת לעצמי שהכל בראש שלי אבל זה חוזר ותוקף אותי - עובדה שגם בשינה זה קורה לי. הייתי אצל רופא ריאות שעשה בדיקת תפקודי ריאות שיצאה תקינה. עשיתי צילום חזה לפני חצי שנה שהראה ציור אינטרסציאלי מוגבר ולפני שבועיים הראה אוורור יתר ריאתי, הרופא לא ייחס חשיבות לממצאים וטען כי הצילום נראה לו תקין. יש לי תחושה שגם ההסתכלות שלו על תפקודי הריאות הייתה מאוד שטחית ומהירה והוא לא התייחס לכל הנתונים שבו אלא רק לFVC. חשוב לציין שבמקביל לקוצר הנשימה התחלתי לסבול מכאבי שרירים, חולשה, עייפות, כאבי ראש, כאבים בחזה, כאבי בטן, כאבי אזניים וגרון, פצעים ונשירת שיער וגם כאבים קשים בקרקפת. בדיקות דם הראו נוגדנים בבלוטת התריס אך תפקוד ההורמונים תקין וכן נוגדי CCP (דלקת מפרקים) אך טרם אובחנה הבעיה כיוון שלא ניתן להסתמך על בדיקה זו לביצוע אבחנה. הראומטולוג המליץ בינתיים על דיקור. אני פונה אליך בעיקר בנוגע לקוצר הנשימה אשר פוגע באיכות חיים שלי ולוקח ממני כל שמחה וכיף בביצוע פעולות. אינני עושה ספורט מתוך ידיעה שיתקוף אותי קוצר נשימה חזק. רופא הריאות טען כי אין לו עוד מה לברר ואינו יכול לספק לי את התשובה לבעיה. רופא הריאות ציין כי לא יכול לבצע בדיקה פולשנית כל עוד אין לו ממצאים. הוא שלל COPD למרות תלונותיי וצילום החזה האחרון. הוא הסתמך רק על בדיקת תפקודי הריאות וציין להמשיך בירור ראומטולוגי, אך גם הראומטולוג צריך את האבחנה של רופא הריאות ע"מ לקבוע אבחנה משל עצמו וככב אני מרגישה שכל אחד זורק לשני את הכדור ואני נופלת בין הכסאות. השאלה שלי אליך - האם יש בדיקות נוספות שאתה יכול להמליץ לי עליהן? לא אכפת לי לשלם מכספי על בדיקה ולא לקבל עבורה הפנייה. האם MRI לריאות יכול לעזור בביצוע אבחנה (אני לא רוצה CT בגלל הקרינה)? האם ברונכוסקופיה? עשיתי תפקודי ריאות מלאים ואשמח לשלוח לך את התוצאות ע"מ שתוכל לתת חוות דעת שנייה ולשם כך ארצה לדעת מה הפרמטרים שחשוב להסתכל עליהם ע"מ שאדע מה לשלוח לך? אני ממש אובדת עצות וסובלת מאוד. ברור לי שאני סובלת ממשהו שטרם אובחן כיוון שהכאבים כל כך חזקים והתחושה היא נוראה. תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קושי בנשימה
  • דר' דקל שלומי
  • 26/04/2013 15:18
  • שלום שני. את מתארת מצב של בעיות במספר מקומות בגוף ולכן צריך לבדוק האם יש קשר בין הדברים. אין ספק שרופא ראומטולוג צריך להגיע למסקנה האם מדובר במחלה כללית ולשם כך מצב הריאות הוא רק חלק מהנתונים שהוא זקוק להם. צריך להשלים את הברור הראומטולוגי. מבחינת הריאות סביר להניח שרופא הריאות התייחס לכל הנתונים בתפקודי הריאות גם אם הוא ציין נתון אחד כדי לההסביר את הקשר לתלונות שלך. ציינת שצילום החזה לא תקין וכדאי לחזור עליו, אם עדיין לא תקין כדאי בכל זאת לבצע CT. בדיקת MRI אינה טובה מספיק לריאות. ברונכוסקופיה לא תעזור לפני בדיקת CT שתברר אם יש בעיה בריאות ובאיזה מקום. כדאי להמשיך ברור קוצר נשימה בבדיקות תגר מאמץ או תגר מטכולין וכן בדיקות לב כגון אקו לב ומאמץ (אפשר למשל אקו במאמץ). אין ספק שצריך להתייחס לכל הבדיקות שעברת ולא יעזור אם תשלחי את תפקודי הריאות. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קוצר נשימה המשך
  • שני
  • 27/04/2013 04:32
  • תודה על תשובתך. ביצעתי צילום חזה נוסף שהראה אוורור יתר ריאתי (הראשון הראה ציור אינטרסציאלי מוגבר). האם הממצאים הללו הינם סיבה מספקת לביצוע ct? הרופא ציין כי על אף האבחנה הצילומים נראים לו תקינים. האם נכון להתעלם ממה שכתב מי שאבחן את הצילומים?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך
  • דר' דקל שלומי
  • 27/04/2013 18:25
  • אם כך קיימת סתירה מסויימת בין תשובות הצילום ואין לי אפשרות לקבוע כמובן מבלי לראות את הצילומים. צריך לקבל חוות דעת של הראומטולוג לגבי כל התופעות מלבד הריאות וכדאי לבצע את בדיקות התגר כפי שהמלצתי אם לא ביצעת. הערכה ספציפית במיוחד במצב מורכב אינה יכולה להנתן במסגרת הזאת.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קוצר נשימה המשך
  • שני
  • 29/04/2013 13:12
  • היי, תודה. האם לא הגוני שבצילום לפני חצי שנה כתוב ציור אינטרסציאלי מוגבר ולפני חודש כתוב אוורור יתר ריאתי? לא יכול להיות שזה תהליך מתפתח ובגלל זה רואים אבחנה שונה? בדיקת תגר התבצעה. אני מבינה שלא ניתן לתת הערכה במסגרת זו אך מהי המלצתך להמשך הבירור כיוון שצילומי חזה נעשו וכן בדיקת תגר וכן תפקודי ריאות. לרופא אין אבחנה וגם לראומטולוג אין עדיין אבחנה והוא זקוק לאבחנת רופא הריאות. כך שבעצם אני באמצע...יכול להיות שקשור לגב? כי הוא גם כואב. אני רק רוצה לקבל עצה של מי שמבין יותר ממני לאן כדאי לי לפנות כי כי ההתמודדות היא בלתי נסבלת...

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צילומי חזה
  • דר' דקל שלומי
  • 29/04/2013 21:52
  • שלום. הממצאים בצילומים שונים וככל הנראה אינם קשורים זה לזה, בספק אם קיימים. יכולות להיות דעות שונות של רופאים שונים לגבי צילומים והתשובות שקיבלת לא עקביות ולא מצביעות על דבר. אפשר שהרופא המטפל, גם רופא משפחה יבקש בדיקה חוזרת של הצילומים על ידי רנטגנולוג שיקבע מה משמעות הפענוחים שקיבלת. לעיתים משנים את הפענוחים ונותנים הערכה מדוקדקת יותר. ניתן גם לחזור על הצילום אם יבקשו זאת. אם הבנתי מתשובתך ביצעת בדיקות תגר ולא ציינת שהן לא תקינות אז אני מניח שהן תקינות. לא נראה שיש קשר לכאבי גם אך גם אלו ניתנים לברור ע"י רופא הראומטולוג. במצב זה נשאר להשלים את כל הברור של הראומטולוג ולקבל מסקנה סופית האם נמצאה מחלה ראומטולוגית או האם בדיקות מסויימות היו לא תקינות. יש לקבל חוות דעת מסכמת לאחר כל הברור הראומטולוגי האומרת האם יש הסבר בבדיקתו הנרחבת לתלונות שלך. לפני החלטה סופית של הראומטולוג, לאור התרשמות רופא הריאות שלא מצא דבר ולאחר קבלת חוות דעת נוספת על צילומי החזה אין לי בכלים הקיימים כאן דרך להמליץ על בדיקות נוספות.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תפקודי ריאות מלאים
  • מירית
  • 20/05/2013 14:58
  • קודם כל תודה על כל תשובותיך המלאות. קוצר הנשימה לא חלף והתגבר לאחרונה. הלכתי לרופא נוסף שנתן לי לבצע מיפוי ריאות. הבדיקה יצאה תקינה. הוא נתן לי משאף סגול למחלות של copd. המשאף קצת עוזר אך עדיין קוצר הנשימה קיים. כיוון שרק רופא אחד הסתכל על תוצאות תפקודי הריאות המלאים שביצעתי לפני שלושה חודשים אשמח אם גם אתה תוכל לחוות דעה. קמת קראתי על הבדיקה ושמתי לב שה ERV ממש נמוך והRV מאוד גבוה. כלומר נשאר לי הרבה אוויר בריאות. גם הsGAWtot נמוך מאוד. אולי אלו נתונים פחות חשובים אבל אולי הם יכולים להצביע על משהו? אפילו על משהו אחר, אולי שרירי הנשימה או מערכות אחרות...? להלן התוצאה: Parameter. Pred. Act. %pred FVCex. 3.73. 3.73. 100 FEV1. 3.25. 3.02. 93 FEV1/FVC. 84%. 81%. 96% PEF. 7.16. 5.56. 78 FEF75. 6.26. 4.70. 75 FEF50. 4.55. 2.99. 66 FEF25. 2.21. 1.61. 73 MEF25-75. 4.12. 2.78. 68 FIF50. 4.09. 3.02. 74 FIF50/FEF50. 90. 101. 112 Resistance: RAWtot. 2.25. 2.57. 114 sGAWtot. 11.64. 6.25. 54 Volumes: SVC. 3.71. 2.26. 61 IC. 2.37. 1.92. 81 ERV. 1.33. 0.35. 26 TGV. 2.70. 3.50. 130 TLC. 5.03. 5.42. 108 RV. 1.37. 3.50. 256 RV/TLC. 27%. 65%. 235 RAWtot. 2.25. 2.57. 114 sGAWtot. 11.67. 6.25. 54 CO Diffusion: DLco. 28.22. 23.33. 83 DLCO/VA. 5.61. 4.76. 85 VA - 4.90 Hb - 13.5 IVC_CH4/SVC - 112% FRC. 2.70. 3.20. 118

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תפקודי ריאות
  • דר' דקל שלומי
  • 20/05/2013 20:39
  • שלום מירית, מלבד בדיקת הנפחים תפקודי הריאות תקינים, נראה לי שצריך לחזור על בדיקת הנפחים, יתכן במכון או מכשיר אחר שכן יתכן שהבדיקה והתשובות אינן מדוייקות. לפי הבדיקה הזאת לא ניתן לקבוע מאיזו בעיה את סובלת ולאור מורכבות התלונות צריך להשלים את ההערכה כפי שציינתי בתשובות הקודמות ולבקש חוות דעת עדכנית מרופא הריאות והראומטולוג. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הלוואי ותהיי פה עדיין!
  • יעל
  • 11/04/2016 13:58
  • היי שני!!! הגעתי במקרה לפוסט שלך אחרי חיפוש אחר הבעיות שלי... ומה שתיארת שקרה לך מתאר כמעט באופן מדוייק את המצב הבריאותי שלי אני ממש אשמח לשמוע ממך ואם יש התפתחויות ולדבר איתך את יכולה להשאיר לי מייל שלך???? הלוואי ותעני,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גם אני סובלת מקוצר נשימה ועייפות כרונית כאבי ראש ולחצים בגוף
  • שרה
  • 18/09/2016 10:26
  • קוצר נשימה וחנק
  • ורד
  • 21/10/2016 22:02
  • היי יעל במקרה אני מחפשת אנשים עם סימפטומים כמו שלי ונתקלתי בפוסט שלך גם אני התחלתי עם בעיה דומה כבר כמעט 5 חודשים עם קוצר נשימה וחנק וליחה מרובה שקשה לי להוציא אותה וכל זה קרה לי אחרי שהייתי כחודש עם שיעול חזק התחלתי עם הבעיות בנשימה ושלחו אותי לעשות בדיקת אלרגיה והתברר שאני אלרגית לאבק ולמקקים ושכנראה התחלתי לפתח אסטמה כתוצאה מזה יכול להיות שגם את אלרגית למשהו תבררי את זה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מאיר
  • מאיר
  • 18/04/2017 21:14
  • גם לי היתה את אותה הבעיה, ורופא הריאות (הדביל) שלח אותי לאלף ואחת בדיקות שיצאו בסדר וטעם שהבעיה "נפשית". עד שהבנתי אחרי קריאה מעמיקה של הנושא, שסבלתי מנשימת יתר (היפר ונטילציה), והתחלתי ליישם את שיטת בוטייקו, שמשמעה לצמצם את צריכת האוויר שאני מכניס. לנשום רק דרך האף וכו'. הבעיה לא חזרה יותר. לצערי, הרופאים דבילים גמורים, לא מבינים דבר וחצי דבר על תהליך נשימה, לא מתחקרים את החולים, והתוצאה היא שיש הרבה אנשים עם אותה הבעיה, שנענים כי יש להם בעיה נפשית, בעוד שזה תוצאה של נשימה לא תקינה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עזרה
  • יאן
  • 04/09/2018 17:06
  • אהלן
  • יאן
  • 04/09/2018 17:09
  • קוצר נשימה
  • אלעזר
  • 27/03/2019 02:00
  • אני פשוט בשוק יש לי בדיוק את אותו בעיה ומתי שאני מפהק אני יכול לנשום והאויר נכנס עד הסוף עשיתי צילום ריאות ואקג והכל יצא תקין והרופא אמר שיש לי משהו נפשי אם את יכולה לעדכן אותי דחוף בתוצאות בואצאפ או אס אמ אס במספר 0559570460 אני מקווה שתראי את זה בכלל זה דחוף תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תגובה
  • אתי
  • 14/04/2019 05:38
רופאים בתחום
ד"ר ליאורה רוזן ד"ר ליאורה רוזן
יועצת קופ"ח מאוחדת ובבי"ח אסותא. קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ