האוייב השקט שלקח את איינשטיין: הכל על מפרצות באבי העורקים

המחלה אינה מספקת סימנים מקדימים ולרוב כשמגלים אותה זה כבר מאוחר מדי: מהי מפרצת באבי העורקים, איזו אוכלוסייה נמצאת בסיכון ומי צריך להיות במעקב? הכל על המחלה שגבתה את חייהם של אריק איינשטיין, אלברט איינשטיין ועוד חולים רבים שלא טופלו בזמן

כתבה פרסומית
מאת: ד"ר סימון פייר


המודעות למפרצות באבי העורקים(אאורטה) הבטני עלתה בשנים האחרונות לאור ההתעניינות הרבה בנושא עקב מותו של אריק איינשטיין, כתוצאה ממפרצת שלא אובחנה בזמן. בין 5% ל-15% מהאוכלוסייה הבוגרת (בני 75 ומעלה) סובלת מבעיה זו בעולם המערבי, אך בעוד שההנחיה במרבית המדינות המערביות היא לבצע בדיקה בכל אדם בן 65 ומעלה, בישראל הבדיקה הכלולה בסל הבריאות מיועדת עבור אוכלוסיית הסיכון בלבד, קרי, גברים מעשנים בגילאי 65 ומעלה.


קראו עוד: הבדיקות שחשוב לעשות מגיל 60


מאחר והמחלה בדרך כלל נעדרת תסמינים, נודעת חשיבות מכרעת לאבחון מוקדם, אשר יכול לאתר את המחלה בשלב שעוד ניתן לטפל בה – ולהציל חיים. זאת משום שהטיפול במפרצת שמתגלה בזמן נחשב ליעיל מאוד ופחות פולשני מבעבר. 



מהן מפרצות באאורטה בטנית או באבי העורקים?

מפרצת היא התרחבות כלי דם המתרחשת עקב היחלשות של דופן העורק. כשהמפרצת נוצרת בדופן אבי העורקים בבטן - העורק הגדול ביותר בגוף - היא נקראת מפרצת בטנית. הרחבה של יותר מ-5 ס"מ באבי העורקים הבטני מהווה אינדיקציה לכך שהוא עלול להיקרע ונחשבת למסכנת חיים. 


ברגע שנוצר קרע מתרחש דימום מסיבי ביותר שגורם לאיבוד דם רב, לירידה של לחץ הדם ולבסוף למוות. מסיבה זו, במקרה של מפרצת שהתבקעה וגרמה לקרע, סיכויי ההישרדות יורדים משמעותית, וכ-80% מהחולים במצב זה יאבדו את חייהם בטרם הספיקו להגיע אל בית החולים. 


בחולים בהם אובחנה המפרצת לפני שנקרעה, מבוצע ניתוח לטיפול בכלי הדם הפגוע באמצעות פריסת תומכן (סטנט גרפט- מכוסה בד) אשר מחליף את העורק החולה מבפנים ומונע קרע.


אילו היה מאובחן בזמן ייתכן ועדיין היה איתנו



האם ניתן להבחין בקיומה של המחלה?

מפרצות באאורטה בטנית או אבי העורקים נחשבות ל"רוצח השקט", שכן לרוב הן לא מלוות בתסמינים מוקדמים, וכשהן לא מתגלות באקראי – קשה מאוד לדעת על קיומן. כאבי בטן או גב חזקים הם תסמינים שלרוב מעידים על כך שקיימת מפרצת גדולה אשר עומדת להתפוצץ או שהיא כבר התפוצצה. במקרים אלה, כאמור, נותר חלון זמנים מצומצם ביותר להציל את חיי החולים. 



מי נמנה על קבוצות הסיכון באוכלוסייה?

הסיכוי למפרצת עולה עם הגיל והיא נפוצה יותר בקרב גברים ובקרב מעשנים. גם בקרב בעלי רקע של מחלות לב וכלי דם כגון טרשת העורקים יש סיכון למפרצות, כמו כן, אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של המחלה הם בסיכון גבוה יותר לחלות בה. 



כיצד מאבחנים מפרצת והאם נדרש לבצע בדיקות מעקב?

גילוי מוקדם של מפרצת באאורטה הבטנית מתבצע באמצעות בדיקת אולטרסאונד בטן פשוטה ובלתי חודרנית, במהלכה מתבצעת סריקה של אבי העורקים הבטני.


בקרב אנשים שאובחנה אצלם מפרצת של 3 ס"מ, מומלץ לגשת לבדיקת מעקב מידי חצי שנה. 




כיצד מטפלים במפרצות באאורטה בטנית או באבי העורקים?

במקרים של מפרצות קטנות מ-5 ס"מ, נדרש טיפול בגורמי הסיכון בלבד ומעקב תקופתי שמטרתו להעריך כל שינוי בגודל המפרצת. במידה וקוטרה של המפרצת עולה על 5 וחצי ס"מ יש צורך לפנות לטיפול. 


שיטת הטיפול המקובלת כיום, אשר מתאימה לאחוז גבוה מהחולים, היא פעולה זעיר פולשנית, במהלכה מוחדר תומכן (סטנט) דרך עורקי המפשעה ללא פתיחת הבטן. ההחלמה מטיפול זה היא מהירה וקלה יותר בהשוואה לניתוח. במקרים בהם נדרשת התערבות כירורגית כדי לטפל במפרצת, מתבצע ניתוח בטני פתוח להחלפת המקטע המפרצתי באבי העורקים.



קראו עוד: זה אפשרי: כך תנצחו את לחץ הדם הגבוה בגיל השלישי



פורום אי ספיקת לב והפרעות קצב

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ממצאים בדיקת אקו לב
  • ראמי
  • 09/10/2018 15:55
  • אני בן 43 איתמול עברתי הדיקת אקו לב במנוחה.. ואחד הממצאים נרשם הפרעה דיאסטולית דרגה 1.. ושאר הפרמטרים נרשם תקין זה מפחיד אותי מאחר ואני מתאמן אימון כם כ 3 פעמים בשבוע כולל הרמת משקולות מקלים עד בינוני האם בגלל פרמטר כזה אני צריך להפסיק ולחשוב פעמיים? תודה ד"ר

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב בלב אחרי מאמץ קשה
  • רינה
  • 09/10/2018 09:30
  • בעלי בן 48 בכושר טוב. לפני חודש עשה בדיקות תקופתיות והכל יצא תקין. שלשום עקר בגינה 3 שיחים עם שורשים מאוד עמוקים. הוא מאוד התאמץ להוציא אותם, ואמר שהרגיש כאילו התעלף כשמשך את האחרון והרגיש צביטה בלב. למחרת עדיין קצת הרגיש מיחושים בלב. האם יש מה לדאוג??? כי הוא לא מוכן לגשת להיבדק אצל רופא

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הפרעות קצב לב
  • אמיר
  • 08/10/2018 18:31
  • שלום אני בן 21 , לפני 4 חודשים לקחתי ריטלין 30 מ"ג ל 7 ימים , ומאז שלקחתי יש לי הרגשה של פעימות מוקדמות בלב , עשיתי הולטר 24 שעות וגם איקו לב ואמרו לי שהכל תקין. אבל עדיין אני מרגיש שהקצב לא תקין ולפעמים פעימות הלב מגיעות ליותר מ 200 . ההרגשה הזאת מלווה אותי רוב הזמן בלי הפסקה , דופק לב לא סדיר מורגש ומפחד לעשות פעילות גופנית ומאמץ בגלל הדופק המהיר והלא סדיר . איך לצאת מזה ? מחפש פתרון כבר הרבה זמן ... תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
פרופ' דורון קופלמן פרופ' דורון קופלמן
מנהל מחלקה כירורגית ב' בי"ח העמק קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל