דליות: האם ניתן להכיר בבעיה זו כפגיעה עקב העבודה?

כ-40% מהגברים ו-70% מהנשים יסבלו מאי ספיקת ורידים מגיל 60, בעיה שאיננה בהכרח תוצר של הזדקנות, אלא עשויה להתרחש גם בגלל המסגרת התעסוקתית. באילו מקרים דליות יוכרו כפגיעת עבודה ומהי הזכאות?

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 06/11/2016

הוורידים בגופנו משמשים כצינורות אשר מניידים את הדם מאיברים שונים אל הלב. קיימים בהם מסתמים חד כיווניים המאפשרים פעולה זו, ובמקרה בו הם אינם מתפקדים כשורה, זרימת הדם מתבצעת בכיוון ההפוך, לחץ הדם עולה והוורידים גדלים, מתפתלים והופכים דלייתיים. 


אי ספיקת ורידים הינה בעיה שכיחה ממנה סובלים רבים. עיקר הפגיעה מתרכזת בכלי הדם הרגליים והיא עלולה להוביל לשינוי הצבע בחלקן התחתון, נפיחות, קושי בהליכה או עמידה ממושכת. אבחון הבעיה מתבצע לרוב על-ידי בדיקת דופלר המשמשת לבחינת זרימת הדם ונעשית באמצעות גלי קול אולטרה-סאונד.


במקרים רבים אי ספיקה ורידית תוכל להיות מוכרת כפגיעה במסגרת העבודה. בעיה זו נפוצה בקרב אלה שמקצועם מאופיין בעמידה סטטית ממושכת. כך למשל, אחים ואחיות, בעיקר בחדרי ניתוח, קופאים/ות, עובדי פסי ייצור, מורים ומורות, מוכרים/ות בחנות ועוד, שיוכלו להיות מוכרים בגין פגיעה זו כנפגעי עבודה.



שעות ארוכות על הרגליים בעבודה: יש לזה השלכות



מהם התנאים והתמלוגים במקרה של הכרה בדליות כפגיעת עבודה?

אי ספיקת ורידים אשר תוכר כפגיעה כתוצאה מעבודה, תלווה בתגמול כספי מהביטוח הלאומי גם במקרה של מי שממשיך לעבוד כרגיל וששכרו כלל לא הופחת. כמו כן, גם הפורשים או אלו אשר מקבלים קצבת זקנה מביטוח לאומי יהיו זכאים לפיצוי. שיעור הנכות בגין הפגימה עשוי לנוע בין 10% ל-50%, זאת בהתייחס לחומרתה.


הפגיעה השולית של 10%, תקנה מענק חד פעמי בגובה פי 3.2 משכר הברוטו אותו הרוויח הנפגע בעת גילוי הבעיה. כך לדוגמא אדם שהרוויח 10,000 ₪ טרם הפגיעה יקבל מענק חד פעמי בגובה 32,000 ₪. בהתייחס לאלו אשר כבר אינם עובדים, יילקחו נתוני השכר האחרונים טרם הפרישה, כשהם צמודים למדד. נכות של 20% ומעלה תזכה בקצבה חודשית בגובה המשכורת, אשר תוכפל באחוזי הנכות, ובניכוי רבע מהשכר. 


כלומר מי ששכרו ברוטו 10,000 ₪ ונכותו 20%, יקבל  20% X 3/4 X 10,000  שהם 1,500 ₪ לחודש. יש להדגיש כי סכומים אלה פטורים ממס.


גם אלו אשר סובלים מהבעיה אך נתוניהם אינם מתאימים להכרה כפגיעת עבודה עשויים להיות זכאיים לקבלת קצבת נכות כללת או לפטור ממס הכנסה בהתייחס, הן למצב רפואי זה והן לפגימות נוספות. במקרים חמורים ראוי לבחון, בנוסף, את האפשרות לקבלת קצבת ניידות ולקבלת תג נכה.


כתבות נוספות של עו"ד ליאור טומשין:

סובלים מנגעים בעור? בדקו האם מגיע לכם פיצוי
נפגעת או חלית במסגרת העבודה? אתה זכאי לפיצוי


פורומים, כירורגית כלי דם

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חסימה בעורק אריה 05/12/2019 15:53
  • יש לי חסימה בעורק שמזרים דם לרגל שמאל באיזור החוליה בגב L4 לאחר ניתוח גב עשיתי כבר 5 פעמים צינטור כשכל פעם זה נסתם שוב באותו מקום, ולאחר מכן בוצע מעקף באיזור המותן מרגל לרגל ולאחר הניתוח אני מרגיש את אותו דבר רק שהבעיה עברה לרגל ימין השאלה שלי האם ניתן לעשות מעקף באיזור הפגוע וללא מרגל לרגל ומה הסיכוי והסיכון תודה מראש אריה

  • + הוסף תגובה
חסימה ד"ר אסף לבנון 06/12/2019 21:34
  • שלום אריה קשה לי לענות על שאלתך ללא מידע נוסף: 1. מה גילך ומה חלומותיך 2. מחלות רקע וטיפול תרופתי קבוע בנוסף צריך לראות בדיקת דופלר אחרונה וכן ממצאי בדיקת cta אם בוצעה . אשמח לעזור אם אראה את כל המידע לעיל

  • + הוסף תגובה
חסימת כלי דם ברגליים ספיר 02/12/2019 11:45
  • שלום רב, בבדיקת אולטרסאונד של אבי התגלו הממצאים הבאים לאחר נפיחות וכאב בהליכה (בן 75): הפרעה המודינמית קשה בסגמנט פמורו פפוליטאלי ובעורקי שוק. אינדקס קרסול זרוע במנוחה 0.38 ולאחר היפרמיה טסט 0.17. אותו דבר בשתי הרגליים. מה משמעות התוצאות ומה הטיפול בממצאים אלו? האם יש אפשרות לטיפול תרופתי ולאו שווקא כירורגי? בנוסף יבצע בשבוע הבא בדיקת סיטי. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
חסימות ד"ר אסף לבנון 02/12/2019 14:48
  • שלום ספיר . על פי הרשום בפנייתך לאביך יש מחלת כלי דם קשה בשתי הרגליים ואני גם מניח שכבר ראה כירורג כלי דם. אם תלונותיו מאוד מגבילות מבחינת איכות חייו יש מקום לשקול ביצוע צינטור כדי לנסות ולשפר את אספקת הדם לרגליים. אני מניח שהוא מתוכנן לבדיקת CT כדי להעריך את היקף הבעייה ולתכנן את הצינטור. ההחלטה האם לבצע פעולה פולשנית תלויה במידת החומרה של התלונות. אם יש סימנים המעידים על סכנה לרגל כגון- כאב במנוחה , פצע שאינו מתרפא או נמק בכף הרגל אזי הרגל בסכנה וללא חידוש אספקת דם התוצאה יכולה להיות עגומה מבחינת הרגל. אם אין את אחד הסימנים האלה אזי מטרת הטיפול הינה שיפור איכות חייו מבחינת היכולת ללכת והצורך בכך צריך להימדד מול הסיכון בפעולה פולשנית אשר אותו קשה להעריך בצורה מדוייקת. כל הנושא של סיכון מול תועלת צריך לעלות בשיחה מול כירורג כלי דם המטפל במקרה. אם יש עוד שאלות אשמח לענות. אנא צייני בפנייתך הבאה- אם תהיה- מה הן מחלות הרקע של אבא, מה הטיפול התרופתי אותו הוא מקבל והאם הוא מעשן או עישן בעבר.

  • + הוסף תגובה
המשך ספיר 03/12/2019 18:13
  • תודה רבה על התגובה המפורטת. אבא עישן במשך 60 שנה וסובל מסוכרת אך לא מהשמנה. הגיע למיון עקב קושי רב בהליכה והוצע לו לעבור ניתוח מעקפים בשתי הרגליים. מה הסיכונים בפרוצדורה זו ומה אחוזי ההצלחה? אנחנו מאד חוששים גם עקב גילו

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר אסף לבנון 05/12/2019 08:25
  • מצטער על העיכוב. לשאלתך...כדי לענות על שאלותיך צריך להכיר את המקרה יותר לעומק, לבדוק את המטופל ולהתרשם בדיוק ממה הוא סובל והאם יש סימנים לסכנה לרגליים. יש לראות את ממצאי הסיטי ואחר כך לקבל החלטה לגבי צורך בטיפול ומה סוג הטיפול הנחוץ: צינטור, ניתוח, פעולה משולבת או לחלופין מעקב בלבד עם טיפול שמרני מקסימלי. חשוב להבין שיש הבדל בין מה ניתן לבצע לבין מה צריך לבצע וזאת כדי להגדיל עד כמה את תועלת הטיפול תוך תקווה שהנזק יהיה מינימלי. זו שאיפה שאנו תמיד מתכוונים אליה אך לא תמיד מצליחים לעמוד בה. מקווה שעזרתי ולא בלבלתי. אשמח להמשיך לנסות לסייע.

  • + הוסף תגובה
תוצאה של דופלר ורידים עמוקים ועורקים ברגליים משה 04/12/2019 19:41
  • תשובות לדופלר עורקי רגליים: לחצי דם בזרוע דו צדדי-100 mmhg אינדקס קרסול זרוע במנוחה LT 1.19 RT 1.07 אינדקס קרסול זרוע במאמץ LT1.15 RT1.03 תשובות לדופלר ורידי רגליים עמוקים: מצד ימין אין עדות לDVT בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה מעל הברך.מתחת לברך הזרימה תקינה מצד שמאל אין עדות ל DVT,בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה מעל הברך.מתחת הברך הזרימה תקינה. אודה על הסברים מה משמעותן של התוצאות.

  • + הוסף תגובה
תוצאות ד"ר אסף לבנון 05/12/2019 08:27
  • שלום משה לפני שאענה על שאלותיך מבקש לדעת כמה דברים: 1. מה הסיבה לביצוע הבדיקות? מהן חלומותיך? 2. בן כמה אתה? 3. מה מחלות הרקע והטיפול התרופתי?

  • + הוסף תגובה
בהמשך לשאלתי על תוצאות דופלר ורידי ועורקי רגליים משה 05/12/2019 23:40
  • אני בן 81,סובל מזה כשנתיים מנוירופתיה פריפרית אקסונלית סנסורית אידיאופתית. מזה כחצי שנה הופיעו כאבים בשוק בעת הליכה,עמידה ולעיתים גם במנוחה.רופאת המשפחה בקשה לבדוק כלי דם מאחר שהקרדיולוג שלל שהכאבים שבעיקר בשוק אחת הם כתוצאה מהשפעת סטטינים. מטופל בליריקה וסימבלטה ומזה חודשיים בקנביס רפואי ללא הטבה. אשמח שוב להתיחסותך לתוצאות. משה

  • + הוסף תגובה
התייחסות לתוצאות ד"ר אסף לבנון 06/12/2019 21:31
  • שלום משה. הבדיקות שעשית של העורקים והורידים הן בסה"כ תקינות ומעידות על כך שמקור הכאבים אינו בעייה בעורקים או הורידים. לאור מה שכתבת על נוירופטיה- זה ככל הנראה מקור הכאב. ממליץ לך לפנות למרפאת כאב לצורך טיפול

  • + הוסף תגובה
פורטקט ניצה 05/12/2019 10:11
  • היי, לפני עשור התמודדתי עם סרטן וקיבלתי טיפולים אינטנסיביים באשפוז, לכן הכניסו לי פורטקט לבית החזה. כשהכריזו שהחלמתי חשבתי להשאירו עוד קצת ליתר ביטחון. כאמור, מאז עברו 10 שנים והוא שם. לא מפריע לי ולא נדרש גם. עכשיו רופאת המשפחה קלטה אותו בצילום חזה ונחרדה. היא טוענת שעליי למהר להוציא אותו כי עלולה להיות לי דלקת וזה יכול להסתבך. שלחה אותי דחוף לכירורג וסקולארי. שאלתי - האם כדאי בכלל להתעסק עם הוצאתו? זה כשלעצמו לא עלול לעורר בעיות? חן חן מראש על התשובה

  • + הוסף תגובה
פורטקט ד"ר אסף לבנון 05/12/2019 12:41
  • שלום ניצה! התעניינתי עם המצנטר שלנו שעוסק בנושא זה - גם הכנסה וגם הוצאה. הוא לא חושב שצריכה להיות בעיה עם הוצאת הפורט אך כמובן שלא ניתן להבטיח זאת או לדעת מראש האם זה ילך בקלות או לא. לא נראה לי שקיימת דחיפות לבצע אופן מיידי- בכל זאת זה כבר שם 10 שנים. שיהיה בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
תודה רבה :-) ניצה 05/12/2019 12:53

הצטרפו לאינדקס הרופאים!