כל מה שחשוב לדעת על כולסטאטומה

כולסטאטומה נגרמת עקב הצטברות של תאי עור באוזן התיכונה. היא עלולה לפגוע בשמיעה, בשיווי המשקל ואף גרום להופעת שיתוקים שונים. מדוע זה קורה, איך מטפלים והאם ניתן למנוע? מומחה מסביר

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 23/11/2016
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני
בשיתוף עם פרופ' יונה קרוננברג
מומחה לרפואת א.א.ג
הצג טלפון מספר מקשר
i

על אף השם המפחיד והקונוטציה השלילית, כולסטאוטומה איננה סוג של גידול סרטני, אלא תופעה של צמיחת שכבת עור רגילה במקום שאינו נכון באוזן. על מנת להגדיל את המודעות למחלה ולטפל בה נכון, לפניכם כל התשובות לשאלות החשובות:


מהי כולסטאטומה?

כולסטאטומה הינו מצב המתאר התהוות של שכבת קרן הנוצרת מתאים קשקשיים בשכבת העור העליונה (האפידרמיס) המצפה את גופנו, ומשמשת להגנה מפני חדירת גורמים זרים. 


קראו עוד: נוזלים באוזניים בילדים: תופעה שכיחה שסכנותיה רבות


באזורים מסוימים, שכבת הקרן דקה מאוד ולעתים אף חסרה. באוזן התיכונה, למשל, היא דקה ולעתים לא קיימת כלל. באזור זה הרירית המצפה מכילה בלוטות הפרשה רבות ללא שכבת קרן. רקמת הכולסטאטומה מתהווה כאשר תאים קשקשיים פולשים אל האוזן התיכונה ויוצרים שכבת קרן שהולכת ומצטברת.



מה גורם לכולסטאטומה?

ישנם שני מקרים שבגינם עשויה להיווצר שכבת קרן באוזן התיכונה. הראשון הינו כולסטאטומה מולדת, בה התאים הקשקשיים אינם פולשים מבחוץ אלא מתהווים בתוך האוזן התיכונה כפגם מולד. המצב השני נוצר תוך הסתבכות של דלקת כרונית באוזניים, שלאחריה נוצר נקב בעור התוף ודרכו פולשים תאי העור אשר מתרבים ויוצרים את רקמת הכולסטאטומה. 



אילו סיבוכים עשויים להיווצר כתוצאה מכולסטאוטמה?

הרקמה המתפתחת הרסנית ופוגעת בכל העומד בדרכה. התפתחות כולסטאטומה באוזן התיכונה פוגעת בעור התוף ובעצמות השמיעה וגורמת לליקוי שמיעה. בנוסף, הדלקת מלווה בהפרשות מהאוזן המדיפות ריח רע, זאת עקב צמיחת חיידקים בתוך רקמת הכולסטאטומה. היא פולשת לתאי המסטואיד שנמצאים מאחורי האוזן ויכולה גם לחדור לעומק העצם ולפגוע במערכת שיווי המשקל, בעצב השמיעה ובעצב הפנים. לכן, ישנה מחויבות לאבחן את המחלה ולטפל בה לפני שתגרום לנזק בלתי הפיך.



מהם הסימנים שבגינם ניתן לחשוד כי קיימת כולסטאטומה? 

דלקת חד צדדית באוזן התיכונה אשר אינה מגיבה לטיפול, תחשד ככולסטאטומה. בנוסף, התפתחות של ליקוי שמיעה הולכתי באוזן אחת בתקופת הילדות עלול גם הוא להצביע  על התופעה.




התפתחות כולסטאוטמה באוזן התיכונה פוגעת בעור התוף ואף עשויה לגרום לליקוי בשמיעה



כיצד מאבחנים כולסטאטומה?

כולסטאטומה מתגלה בדרך כלל בבדיקה מיקרוסקופית באמצעותה יכול הרופא לזהות את תאי הקרן בחלל האוזן. כמו כן, בדיקת MRI ייעודית אשר פותחה בשנים האחרונות, משמשת לצורך האבחנה הסופית, בעזרתה ניתן להבדיל בין רקמת כולסטאטומה לרקמת דלקת, צלקת או נוזלים. בדיקה זו אף משמשת כשיטת היחידה לאבחון כולסטאטומה מולדת בה אין דלקת ואין נקב בעור התוף.



האם יש דרך למנוע כולסטאטומה?

כדי למנוע את היווצרותה, יש להקדים תרופה למכה ולטפל בדלקת האוזניים לפני שתיהפך לכרונית. דלקת מוזנחת, המלווה בהפרשות ונמשכת זמן רב עלולה להיהפך לכולסטאטומה. 


כדי למנוע מצב זה, יש לטפל בכל דלקת אוזניים שגרתית בצורה מתמדת ועיקשת בעזרת שטיפות, טיפות ואנטיביוטיקה במידת הצורך. 



כיצד מטפלים בכולסטאטומה?

במקרים בהם דלקת האוזניים לא חולפת והיא התפתחה לכדי כולסטאטומה, הדרך היחידה לטפל בה היא באמצעות ניתוח מסטואיד, (מסטואידקטומיה) שבמהלכו מסולקת רקמת הכולסטאטומה. 


קראו עודלא צריך להימנע ממים: הכירו את ניתוח המסטואיד החדשני


לביצוע פרוצדורה כירורגית זו ישנן שתי שיטות עיקריות. הראשונה כוללת ניתוח שמרני, בו מסלקים רק את רקמת הכולסטאטומה ומשמרים את מבנה האוזן. ניתוח זה אמנם פחות פולשני, אך אינו מצליח להסיר את רקמת הכולסטאטומה הנמצאית בין עצמות השמיעה ובאזורים נסתרים אחרים. לכן, הנטייה להישנות לאחר טיפול זה הינה גבוהה. מסיבה זו, הוא מומלץ רק במקרים של כולסטאטומות קטנות אשר אינן חודרות לעומק האוזן. 


השיטה השנייה, מערבת ניתוח קיצוני יותר, שבעזרתו מסולקות כל הרקמות שהיו במגע עם הבכולסטאטומה, לרבות עור התוף, עצמות השמיעה ודפנות האוזן. במקרים אלה הסיכוי לחזרת המחלה נמוך, אך ההליך גורם לליקוי שמיעה בלתי הפיך, לאחריו האוזן נשארת פתוחה וישנו איסור מוחלט לכניסת מים לאוזן.


בשנים האחרונות פותחה שיטה נוספת המשלבת את הניתוח הרדיקלי עם הליך שיקומי (רקונסטרוקציה). פרוצדורה זו מערבת בנייה מחדש של הרקמות הפגועות שסולקו, והשתלת דופן עצם, עור תוף ועצמות שמיעה חדשות. בתום הניתוח ותקופת ההחלמה, האוזן חוזרת למצב תקין לחלוטין והסיכויים לחזרת הכולסטאטומה נמוכים מאוד. שיטה זו מומלצת בעיקר לטיפול במקרי כולסטאטומה בילדים. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' יונה קרוננברג השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום טינטון, צפצופים באוזניים

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אוזן שמאלית..סתומה
  • Rose
  • 13/05/2019 14:48
  • היי..מזה כחודש החלו כאבים באוזן השמאלית..בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון תקינה הופניתי לבדיקת שמיעה שנקראת אוטוסקופיה במפ.. אשמח לדעת מידע אודות הבדיקה.. עדיין יש לי כאבים באוזן..טיפות לא לא עזרו..תחושה של ירידת שמיעה קלה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צלצול באוזן שלא עובר כבר כמעט יומיים!
  • רינה
  • 07/04/2019 17:28
  • שלום רב ! בשישי בלילה מחצות(זה בנתיים נמשך לי כמעט יום שלם) פתאום התחיל לי צלצול או צפצוף באוזניים בעיקר בצד ימין אבל עכשיו אני מרגישה את זה גם בשמאל, זה כבר נמשך לי 24 שעות כמעט ,הציק לי בעיקר בלילה ששקט אין לי מושג ממה זה קורה... יש לי שמיעה מצוינת כבר 40 שנה(בת 40) עשיתי בדיקות מעבדה לפניי חצי שנה הכול תקין. רציתי לציין גם שבאותו יום בצהריים שזה התחיל לי(זה התחיל בלילה) אני מעדתי בפתאומיות בלי כוונה אחריי שהזזתי משהו על הריצפה בגג של הבית וקצת נחבלתי לא משהו רציני. חבלות יבשות במרפק וברגל, יכול להיות שזה קשור? אולי זעזוע מוח קל ? בבקשה מחכה לתשובה אני מודאגת ורוצה שזה יפסיק ): תודה מראש!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צלצול באוזן שלא עובר כבר כמעט יומיים!
  • רינה
  • 07/04/2019 17:30
  • בנתיים קבעתי תור במכבי לרופא אף אוזן גרון אבל היה רק ליום ראשון הבא (14.4) האם זה בטוח לחכות כל כך הרבה זמן? בבקשה מילות עידוד, אני מודאגת ומדוכאת... זה נכון שאם הצליל לא עובר אחריי 16 שעות זה לא יעלם לעולם ויהיה טנטון? מחכה לתשובה בבקשה תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • רעש צרצור באוזן שמאל
  • בר
  • 01/04/2019 17:26
  • שלום רב, לאחרונה אני חש בהחמרה של רעש צרצור באוזן שמאל שנשמע ומטריד בעיקר בסביבה שקטה כמו בלילה ובמנח מסויים של הראש,ציינתי החמרה כי התופעה מוכרת לי משנים אחורה והיתה מופיעה רק בשכיבה כשידי מתחת לראש ומפעילה לחץ על איזור האוזן השמאלית ובלילה כשהסביבה שקטה. פניתי לרופא משפחה והוא שלח אותי לבירור ראשוני של אולטרא סאונד של עורקי הצוואר העוברים ליד האוזן. רוצה להוסיף כי במקביל לתופעה שהיתה ומחמירה לאחרונה אני סובל בחמש שנים האחרונות מסחרחורת שמופיעה במצבי לחץ וחרדה,לא סחרחורת מהסוג שמרגישים שהכל מסתובב ורוצים ליפול אלא קושי בלהרים את הראש ולפתוח את העיניים איבוד פוקוס בראיה עד למצב של ראיית עיגולים שחורים ואיבוד התמצאות במרחב. האם יכול להיות קשר בין שתי התופעות ? והאם יש סיבה לדאגה. נ.ב בירורים בנושא הסחרחרות העלו חרס וזה הפך לחלק משעגרת חיי,אני בן 47 מודה על מתן תשובה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר אברהם אברג'ל ד"ר אברהם אברג'ל
מומחה בניתוחי ראש-צוואר וניתוחי אף וסינוסים. רופא... קרא עוד
ד"ר דוד אולנובסקי ד"ר דוד אולנובסקי
רופא אף אוזן גרון בכיר, מטפל גם בילדים קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ