כל מה שחשוב לדעת על כולסטאטומה

כולסטאטומה נגרמת עקב הצטברות של תאי עור באוזן התיכונה. היא עלולה לפגוע בשמיעה, בשיווי המשקל ואף גרום להופעת שיתוקים שונים. מדוע זה קורה, איך מטפלים והאם ניתן למנוע? מומחה מסביר
כתבה פרסומית כתבת חסות


על אף השם המפחיד והקונוטציה השלילית, כולסטאוטומה איננה סוג של גידול סרטני, אלא תופעה של צמיחת שכבת עור רגילה במקום שאינו נכון באוזן. על מנת להגדיל את המודעות למחלה ולטפל בה נכון, לפניכם כל התשובות לשאלות החשובות:


מהי כולסטאטומה?

כולסטאטומה הינו מצב המתאר התהוות של שכבת קרן הנוצרת מתאים קשקשיים בשכבת העור העליונה (האפידרמיס) המצפה את גופנו, ומשמשת להגנה מפני חדירת גורמים זרים. 


קראו עוד: נוזלים באוזניים בילדים: תופעה שכיחה שסכנותיה רבות


באזורים מסוימים, שכבת הקרן דקה מאוד ולעתים אף חסרה. באוזן התיכונה, למשל, היא דקה ולעתים לא קיימת כלל. באזור זה הרירית המצפה מכילה בלוטות הפרשה רבות ללא שכבת קרן. רקמת הכולסטאטומה מתהווה כאשר תאים קשקשיים פולשים אל האוזן התיכונה ויוצרים שכבת קרן שהולכת ומצטברת.



מה גורם לכולסטאטומה?

ישנם שני מקרים שבגינם עשויה להיווצר שכבת קרן באוזן התיכונה. הראשון הינו כולסטאטומה מולדת, בה התאים הקשקשיים אינם פולשים מבחוץ אלא מתהווים בתוך האוזן התיכונה כפגם מולד. המצב השני נוצר תוך הסתבכות של דלקת כרונית באוזניים, שלאחריה נוצר נקב בעור התוף ודרכו פולשים תאי העור אשר מתרבים ויוצרים את רקמת הכולסטאטומה. 



אילו סיבוכים עשויים להיווצר כתוצאה מכולסטאוטמה?

הרקמה המתפתחת הרסנית ופוגעת בכל העומד בדרכה. התפתחות כולסטאטומה באוזן התיכונה פוגעת בעור התוף ובעצמות השמיעה וגורמת לליקוי שמיעה. בנוסף, הדלקת מלווה בהפרשות מהאוזן המדיפות ריח רע, זאת עקב צמיחת חיידקים בתוך רקמת הכולסטאטומה. היא פולשת לתאי המסטואיד שנמצאים מאחורי האוזן ויכולה גם לחדור לעומק העצם ולפגוע במערכת שיווי המשקל, בעצב השמיעה ובעצב הפנים. לכן, ישנה מחויבות לאבחן את המחלה ולטפל בה לפני שתגרום לנזק בלתי הפיך.



מהם הסימנים שבגינם ניתן לחשוד כי קיימת כולסטאטומה? 

דלקת חד צדדית באוזן התיכונה אשר אינה מגיבה לטיפול, תחשד ככולסטאטומה. בנוסף, התפתחות של ליקוי שמיעה הולכתי באוזן אחת בתקופת הילדות עלול גם הוא להצביע  על התופעה.




התפתחות כולסטאוטמה באוזן התיכונה פוגעת בעור התוף ואף עשויה לגרום לליקוי בשמיעה



כיצד מאבחנים כולסטאטומה?

כולסטאטומה מתגלה בדרך כלל בבדיקה מיקרוסקופית באמצעותה יכול הרופא לזהות את תאי הקרן בחלל האוזן. כמו כן, בדיקת MRI ייעודית אשר פותחה בשנים האחרונות, משמשת לצורך האבחנה הסופית, בעזרתה ניתן להבדיל בין רקמת כולסטאטומה לרקמת דלקת, צלקת או נוזלים. בדיקה זו אף משמשת כשיטת היחידה לאבחון כולסטאטומה מולדת בה אין דלקת ואין נקב בעור התוף.



האם יש דרך למנוע כולסטאטומה?

כדי למנוע את היווצרותה, יש להקדים תרופה למכה ולטפל בדלקת האוזניים לפני שתיהפך לכרונית. דלקת מוזנחת, המלווה בהפרשות ונמשכת זמן רב עלולה להיהפך לכולסטאטומה. 


כדי למנוע מצב זה, יש לטפל בכל דלקת אוזניים שגרתית בצורה מתמדת ועיקשת בעזרת שטיפות, טיפות ואנטיביוטיקה במידת הצורך. 



כיצד מטפלים בכולסטאטומה?

במקרים בהם דלקת האוזניים לא חולפת והיא התפתחה לכדי כולסטאטומה, הדרך היחידה לטפל בה היא באמצעות ניתוח מסטואיד, (מסטואידקטומיה) שבמהלכו מסולקת רקמת הכולסטאטומה. 


קראו עודלא צריך להימנע ממים: הכירו את ניתוח המסטואיד החדשני


לביצוע פרוצדורה כירורגית זו ישנן שתי שיטות עיקריות. הראשונה כוללת ניתוח שמרני, בו מסלקים רק את רקמת הכולסטאטומה ומשמרים את מבנה האוזן. ניתוח זה אמנם פחות פולשני, אך אינו מצליח להסיר את רקמת הכולסטאטומה הנמצאית בין עצמות השמיעה ובאזורים נסתרים אחרים. לכן, הנטייה להישנות לאחר טיפול זה הינה גבוהה. מסיבה זו, הוא מומלץ רק במקרים של כולסטאטומות קטנות אשר אינן חודרות לעומק האוזן. 


השיטה השנייה, מערבת ניתוח קיצוני יותר, שבעזרתו מסולקות כל הרקמות שהיו במגע עם הבכולסטאטומה, לרבות עור התוף, עצמות השמיעה ודפנות האוזן. במקרים אלה הסיכוי לחזרת המחלה נמוך, אך ההליך גורם לליקוי שמיעה בלתי הפיך, לאחריו האוזן נשארת פתוחה וישנו איסור מוחלט לכניסת מים לאוזן.


בשנים האחרונות פותחה שיטה נוספת המשלבת את הניתוח הרדיקלי עם הליך שיקומי (רקונסטרוקציה). פרוצדורה זו מערבת בנייה מחדש של הרקמות הפגועות שסולקו, והשתלת דופן עצם, עור תוף ועצמות שמיעה חדשות. בתום הניתוח ותקופת ההחלמה, האוזן חוזרת למצב תקין לחלוטין והסיכויים לחזרת הכולסטאטומה נמוכים מאוד. שיטה זו מומלצת בעיקר לטיפול במקרי כולסטאטומה בילדים. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' יונה קרוננברג השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים טינטון, צפצופים באוזניים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טינטון לאחר דלקת באוזן התיכונה נדב 02/06/2018 20:36
  • שלום רב , אני בן 43 בדר״כ בריא לפני חודש היתה לי דלקת באוזן התיכונה , כבר טופלתי ב אוגמנטין , כבר ביום השני הופיע טינטון חזק באוזן שמאל ואטימות בשמיעה , בוצעה בדיקת שמיעה לאחר שבוע ואכן היתה ירידה בשמיעה באוזן. טופלתי ב5 ימים בסטרואידים דבר שגרם ל שיפור משמועתי וציצפוף ואטימות, לאחר מס ימים חזר הציפצוף , ובבדיקת שמיעה שניה אכן היה שיפור בשמיעה, רופא א.א.ג שחזרתי אליו בפעם השלישית אמר לי כי אאלץ לחיות עם זה כל חיי. ניגשתי לרופאת משפחה שנתנה לי שוב טיפול בסטרואידים ששיפרו שוב את עוממת הציפצוף לרמה מאוד נמוכה כמעט לא מורגשת, לאחר שבוע שוב חזרה העוצמה החזקה. אני מאוד מתוסכל ומרגיש כי אפשר לטפל בטיפול תרופתי לפני שמרימים ידיים ועוברים לטיפול תומך. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
טיפול בטנטון עומר- משקם שמיעה 07/06/2018 10:48
  • שלום נדב- שמי עומר ואני משקם שמיעה מומחה ומטפל בטיניטוס בשיטת הTRT, מנסיוני הרב אצל מטופלים רבים שמגיעים עקב ירידה פתאומית ומקבלים סטרואידים כטיפול ראשוני ומשני מתפרץ טנטון. הגישה הרווחת בקרב רופאי א.א.ג היא כי אין טיפול חד משמעי קבוע אשר הוכח כי פותר את הבעיה באופן חד משמעי. ישנם טיפולים נלווים בעל אחוזי הצלחה גבוהים להחלשת עד הפסקת הטנטון. הטנטון נובע מירידת השמיעה ב 95% מהמקרים וב 5% מפוסט טראומה, שבץ , גידול על העצב ועוד... בנוסף הטנטון חבר קרוב של סטרס{לחץ} ומושפע על ידי מצב הנפשי ולחץ רגעי. מוזמן ליצור קשר לפגישת ייעוץ וניסיון בטיפול. OMER@GAL-EAR.CO.IL

  • + הוסף תגובה
טיפול בטנטון עומר- משקם שמיעה 07/06/2018 10:49
  • שלום נדב- שמי עומר ואני משקם שמיעה מומחה ומטפל בטיניטוס בשיטת הTRT, מנסיוני הרב אצל מטופלים רבים שמגיעים עקב ירידה פתאומית ומקבלים סטרואידים כטיפול ראשוני ומשני מתפרץ טנטון. הגישה הרווחת בקרב רופאי א.א.ג היא כי אין טיפול חד משמעי קבוע אשר הוכח כי פותר את הבעיה באופן חד משמעי. ישנם טיפולים נלווים בעל אחוזי הצלחה גבוהים להחלשת עד הפסקת הטנטון. הטנטון נובע מירידת השמיעה ב 95% מהמקרים וב 5% מפוסט טראומה, שבץ , גידול על העצב ועוד... בנוסף הטנטון חבר קרוב של סטרס{לחץ} ומושפע על ידי מצב הנפשי ולחץ רגעי. מוזמן ליצור קשר לפגישת ייעוץ וניסיון בטיפול. OMER@GAL-EAR.CO.IL

  • + הוסף תגובה
טיפול בטנטון עומר- משקם שמיעה 07/06/2018 10:49
  • שלום נדב- שמי עומר ואני משקם שמיעה מומחה ומטפל בטיניטוס בשיטת הTRT, מנסיוני הרב אצל מטופלים רבים שמגיעים עקב ירידה פתאומית ומקבלים סטרואידים כטיפול ראשוני ומשני מתפרץ טנטון. הגישה הרווחת בקרב רופאי א.א.ג היא כי אין טיפול חד משמעי קבוע אשר הוכח כי פותר את הבעיה באופן חד משמעי. ישנם טיפולים נלווים בעל אחוזי הצלחה גבוהים להחלשת עד הפסקת הטנטון. הטנטון נובע מירידת השמיעה ב 95% מהמקרים וב 5% מפוסט טראומה, שבץ , גידול על העצב ועוד... בנוסף הטנטון חבר קרוב של סטרס{לחץ} ומושפע על ידי מצב הנפשי ולחץ רגעי. מוזמן ליצור קשר לפגישת ייעוץ וניסיון בטיפול. OMER@GAL-EAR.CO.IL

  • + הוסף תגובה
טינטון אדל 09/07/2020 20:58
טנטון אסף 17/12/2018 21:47
  • שלום שמי אסף ולפי מה שאתה מספר יש לנן בערך את אותו בעיה אחרי דלקת לפי הרופא שלי הטנטון נובע מנוזלים באוזן בתעלת השמע הדלקת מפררישה נוזלים לאוזן שחלקם יוצאים החוצה וחלקם יכולים להישאר בפנים אחרי שעור התוף נסגר ואז זה עושה רעשים עשיתי בדיקת שמיעה ויצא שיש לי ליקוי מזערי בשמיעה זאת אומרת שזה לא מהעצב לכן רוב הסיכויים שאם טיפול נכון זה יעבור והשלב האחרון זה ניתוח כפתורים שעושה ניקוז למים מהאוזן אבל תראה את זה כל זה שמקרה פרטי לא יודע מה היה לך בבדיקת שמיעה והאם זה מהעצב או לא תהיה אופטימי ורק בריאות

  • + הוסף תגובה
עדכון להמשך טיפול גיא 22/12/2019 14:59
טנטון.(זמזום) אליס 28/08/2020 12:03
חירשות פתאומית ותחושת "אטימות" (רעש קונכיה) דניש 13/02/2016 20:30
  • שלום, לפני כחודש וחצי חשתי בפתאומיות אטימות באוזן אחת, אי שמיעה, ומין רעש רקע כמו קונכיה באוזן. ניגשתי לרופא א.א.ג וזה נתן לי לשאוף בנחיריים תרסיס כי לדעתו יש אטימות בצינור הפנימי בין האף לאוזן. ובנוסף לאחר מספר ימים אמר לי רופא המשפחה כי התופיות כעורות וזו דלקת וניתן לי אנטיביוטיקה. סיימתי את התרופות וללא כל שיפור. האם צריך לחכות או שייתכן בכלל פגיעה עצבית?

  • + הוסף תגובה
כדאי בדיקת שמיעה ובדיקת רופא אא"ג ד"ר טליה מרק - מכון אופקים 15/02/2016 17:13
המשך טיפול דניש 20/02/2016 16:36
  • ביצעתי הבדיקות ומסתבר כי יש לי SHL עתה לוקח קורטיזון. לא נראה שיש שיפור. הבנתי שיש פרוצדורה נוספת של הזרקת קורטיזון ישר לאוזן - האם יעיל? מעבר לזה האם יש טיפול נוסף שמומלץ לבדוק ולבחון? דיקור סיני? טיפולים חדשניים? האם יש מקום לברר מה הסיבה בבדיקת MRI? האם יתן משהו? איך ניתן להעלים את רעש "הקונכיה"/אטימות כשזה לא ממש צליל כמו בטינטון זה כמו רעש של רוח? ראיתי שזה אחד התחומים שאת עוסקת בהם - האם לזה יש מענה? אודה מראש להתייחסותך.

  • + הוסף תגובה
ליקוי שמיעה פתאומי ד"ר טליה מרק - מכון אופקים 20/02/2016 20:05
  • שלום רב. בעצם זה לא פתאומי אלא לפני חודש וחצי כפי שכתבת לי כך שהסיכוי שהקורטיזון יעזור כעת ממש קטן. ההזרקות באות בחשבון. אין טיפולים יעילים אחרים ובכל מקרה יהיה MRI בהמשך בתור חלק מהברור ׁ(עושים אבל לא מוצאים כלום ברוב המקרים כך שאין סיבה לדאגה). הרעש של הרוח גם שייך למשפחת הטנטון (ואכן זה העיסוק שלי) ולרוב הוא נרגע עם הזמן ולא נשארת תחושת המיטרד, כך שבינתיים מה שחשוב הוא להגיע בהקדם להזרקות, לקוות לטוב ולעשות MRI. בהצלחה !

  • + הוסף תגובה
הי דניש גלי 10/08/2020 21:29
  • נתקלתי בפניה שלך בפורום לגבי ירידת שמיעה, אני סובלת כרגע בדיוק מאותה בעיה כולל אטימות וטנטון, רציתי לשאול האם המצב השתפר מאז....

  • + הוסף תגובה
SHL וטינטון דניש 11/08/2020 07:21
  • טינטון נרגע או שמתרגלים לזה ירידה בשמיעה ובהבנה ללא שיפור ואולי אף ממשיך להחמיר אם טיפול קורטיזון לא עזר מייד עם קרות המקרה אז צריך ללמוד לחיות עם זה

  • + הוסף תגובה
ירידה פתאומית בשמיעה רונית 05/02/2017 17:42
  • מזה 6 ימים עם ירידה פתאומית בשמיה לחץ נוראי אטימות באוזן ןטנטון. בדיקת שמיעה במיון פגיעה הולכתית ועצבית בינונית קשה. מקבלת סטרואידים 6 ימים. עש סיכוי חשינוי?ואם נותרת הירידה בשמיעה הלחץ והאטימות עוברים?

  • + הוסף תגובה
ירידה בשמיעה גלי 09/08/2020 07:34
  • שלום רונית, רציתי לשאול מה מצבך היום והאם השמיעה השתפרה/חזרה? אני באותו המצב עכשיו... תודה

  • + הוסף תגובה
ירידה בשמיעה רונית 09/08/2020 09:50
  • הי גלי כן השמיעה השתפרה מאוד לאחר שהזריקו לי סטרואידים לאוזן. אני במעקב עדין מידי פעם לחץ באוזניים וטנטון קבוע שלמדתי לחיות איתו

  • + הוסף תגובה
ירידה בשמיעה גלי 09/08/2020 10:00
  • תודה על המענה, שמחה לשמוע! כמה זמן לקח לשמיעה להשתפר לאחר ההזרקות? אודה לך מאוד אם תוכלי להתקשר אליי בזמנך הפנוי 052-2937496

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!