כל מה שחשוב לדעת על כולסטאטומה

כולסטאטומה נגרמת עקב הצטברות של תאי עור באוזן התיכונה. היא עלולה לפגוע בשמיעה, בשיווי המשקל ואף גרום להופעת שיתוקים שונים. מדוע זה קורה, איך מטפלים והאם ניתן למנוע? מומחה מסביר

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת: פרופ' יונה קרוננברג


תאריך עדכון: 23/11/2016

על אף השם המפחיד והקונוטציה השלילית, כולסטאוטומה איננה סוג של גידול סרטני, אלא תופעה של צמיחת שכבת עור רגילה במקום שאינו נכון באוזן. על מנת להגדיל את המודעות למחלה ולטפל בה נכון, לפניכם כל התשובות לשאלות החשובות:


מהי כולסטאטומה?

כולסטאטומה הינו מצב המתאר התהוות של שכבת קרן הנוצרת מתאים קשקשיים בשכבת העור העליונה (האפידרמיס) המצפה את גופנו, ומשמשת להגנה מפני חדירת גורמים זרים. 


קראו עוד: נוזלים באוזניים בילדים: תופעה שכיחה שסכנותיה רבות


באזורים מסוימים, שכבת הקרן דקה מאוד ולעתים אף חסרה. באוזן התיכונה, למשל, היא דקה ולעתים לא קיימת כלל. באזור זה הרירית המצפה מכילה בלוטות הפרשה רבות ללא שכבת קרן. רקמת הכולסטאטומה מתהווה כאשר תאים קשקשיים פולשים אל האוזן התיכונה ויוצרים שכבת קרן שהולכת ומצטברת.



מה גורם לכולסטאטומה?

ישנם שני מקרים שבגינם עשויה להיווצר שכבת קרן באוזן התיכונה. הראשון הינו כולסטאטומה מולדת, בה התאים הקשקשיים אינם פולשים מבחוץ אלא מתהווים בתוך האוזן התיכונה כפגם מולד. המצב השני נוצר תוך הסתבכות של דלקת כרונית באוזניים, שלאחריה נוצר נקב בעור התוף ודרכו פולשים תאי העור אשר מתרבים ויוצרים את רקמת הכולסטאטומה. 



אילו סיבוכים עשויים להיווצר כתוצאה מכולסטאוטמה?

הרקמה המתפתחת הרסנית ופוגעת בכל העומד בדרכה. התפתחות כולסטאטומה באוזן התיכונה פוגעת בעור התוף ובעצמות השמיעה וגורמת לליקוי שמיעה. בנוסף, הדלקת מלווה בהפרשות מהאוזן המדיפות ריח רע, זאת עקב צמיחת חיידקים בתוך רקמת הכולסטאטומה. היא פולשת לתאי המסטואיד שנמצאים מאחורי האוזן ויכולה גם לחדור לעומק העצם ולפגוע במערכת שיווי המשקל, בעצב השמיעה ובעצב הפנים. לכן, ישנה מחויבות לאבחן את המחלה ולטפל בה לפני שתגרום לנזק בלתי הפיך.



מהם הסימנים שבגינם ניתן לחשוד כי קיימת כולסטאטומה? 

דלקת חד צדדית באוזן התיכונה אשר אינה מגיבה לטיפול, תחשד ככולסטאטומה. בנוסף, התפתחות של ליקוי שמיעה הולכתי באוזן אחת בתקופת הילדות עלול גם הוא להצביע  על התופעה.




התפתחות כולסטאוטמה באוזן התיכונה פוגעת בעור התוף ואף עשויה לגרום לליקוי בשמיעה



כיצד מאבחנים כולסטאטומה?

כולסטאטומה מתגלה בדרך כלל בבדיקה מיקרוסקופית באמצעותה יכול הרופא לזהות את תאי הקרן בחלל האוזן. כמו כן, בדיקת MRI ייעודית אשר פותחה בשנים האחרונות, משמשת לצורך האבחנה הסופית, בעזרתה ניתן להבדיל בין רקמת כולסטאטומה לרקמת דלקת, צלקת או נוזלים. בדיקה זו אף משמשת כשיטת היחידה לאבחון כולסטאטומה מולדת בה אין דלקת ואין נקב בעור התוף.



האם יש דרך למנוע כולסטאטומה?

כדי למנוע את היווצרותה, יש להקדים תרופה למכה ולטפל בדלקת האוזניים לפני שתיהפך לכרונית. דלקת מוזנחת, המלווה בהפרשות ונמשכת זמן רב עלולה להיהפך לכולסטאטומה. 


כדי למנוע מצב זה, יש לטפל בכל דלקת אוזניים שגרתית בצורה מתמדת ועיקשת בעזרת שטיפות, טיפות ואנטיביוטיקה במידת הצורך. 



כיצד מטפלים בכולסטאטומה?

במקרים בהם דלקת האוזניים לא חולפת והיא התפתחה לכדי כולסטאטומה, הדרך היחידה לטפל בה היא באמצעות ניתוח מסטואיד, (מסטואידקטומיה) שבמהלכו מסולקת רקמת הכולסטאטומה. 


קראו עודלא צריך להימנע ממים: הכירו את ניתוח המסטואיד החדשני


לביצוע פרוצדורה כירורגית זו ישנן שתי שיטות עיקריות. הראשונה כוללת ניתוח שמרני, בו מסלקים רק את רקמת הכולסטאטומה ומשמרים את מבנה האוזן. ניתוח זה אמנם פחות פולשני, אך אינו מצליח להסיר את רקמת הכולסטאטומה הנמצאית בין עצמות השמיעה ובאזורים נסתרים אחרים. לכן, הנטייה להישנות לאחר טיפול זה הינה גבוהה. מסיבה זו, הוא מומלץ רק במקרים של כולסטאטומות קטנות אשר אינן חודרות לעומק האוזן. 


השיטה השנייה, מערבת ניתוח קיצוני יותר, שבעזרתו מסולקות כל הרקמות שהיו במגע עם הבכולסטאטומה, לרבות עור התוף, עצמות השמיעה ודפנות האוזן. במקרים אלה הסיכוי לחזרת המחלה נמוך, אך ההליך גורם לליקוי שמיעה בלתי הפיך, לאחריו האוזן נשארת פתוחה וישנו איסור מוחלט לכניסת מים לאוזן.


בשנים האחרונות פותחה שיטה נוספת המשלבת את הניתוח הרדיקלי עם הליך שיקומי (רקונסטרוקציה). פרוצדורה זו מערבת בנייה מחדש של הרקמות הפגועות שסולקו, והשתלת דופן עצם, עור תוף ועצמות שמיעה חדשות. בתום הניתוח ותקופת ההחלמה, האוזן חוזרת למצב תקין לחלוטין והסיכויים לחזרת הכולסטאטומה נמוכים מאוד. שיטה זו מומלצת בעיקר לטיפול במקרי כולסטאטומה בילדים. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' יונה קרוננברג השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים, טינטון, צפצופים באוזניים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מחזור לא סדיר תמר 27/11/2019 09:33
  • יש לי היסטוריה של מחזור לא סדיר בטווח של בין 30 יום ל50 יום אך כעת אני כבר יותר מחודשיים אחרי , עשיתי בדיקת הריון ובדיקת דם ובשניהם היתה תוצאה שלילית מה זה ,תודה רבה

  • + הוסף תגובה
זה לא לעניין אם אין רופה שיענה תסגרו את הפורום רמי 20/04/2018 20:27
מזוזמן לפנות אלי בכל שאלה. עומר- משקם שמיעה 07/06/2018 12:36
  • OMER@GAL-EAR.CO.IL עומר- משקם שמיעה ומטפל בטיניטוס בשיטת TRT

  • + הוסף תגובה
ההצעה שלך גרועה בלשון המעטה.ההיסטוריה של שאלות ותגובות יכולה לעזור לאחרים. שמשון ההיסטוריון 26/08/2018 12:02
די לקשקש על הtrt נמאס ללעוס שטויות 12/11/2019 04:00
  • תפסיקבבקשה להלל אצ הtrt,אתם מעולם לא קבעתם את מיקום הפגיעה,סיבצ הפציעה,וכבר רצתם לטיפול?נפלתם על הראש?אתה הרי ללא שום כלי מקצועי לאבחן מיקום פגיעה שמיעתית ברמה קורטקס שמיעתי,או תאי עצב שמיעתיים,אם צט שערה הצקפל נגמר הסיפור,לא יהיה תועלת לטיפולך,שעולה ים בכסף מכספו הפרטי של הטינטוניסט המסכן,הטי אר טי הוא לא יותר משיטת מיסוך חלקיצ לרוב,וזאת עקב עוצמת הטנטון,לא צוכל לבצע טי אר טי לתדר גבוה של טנטון,רק חמסכו במוסיקה,או צלילים הקיימים ברשת .לא הוכח כיעיל לפגיעות שמיעה.תראה כמה טנטוניסטים והיםראקוזיסים יש בעולם,ורק הכמות של אלה עולה,שלא יצאו מזה שנים למרות שניסו כל טיפול כולל זה כראשוני שחא הביא לשום הקלה בעניין.אם יבוצע ברעש סביבתי עלול ליצור חרדות ורגישות,למי שהיה טנטוניסט.אצ זה אצה צריך לכתוב לאנשים כאן..םעם אמאו שזה יעיל עד 85אחוז,פתאום זה עלה ל95אחוז?מה זה טיפול זהב שעולה כמו ערך הזהב בעולם נשנה לשנה?די ..

  • + הוסף תגובה
טינטון קמה 07/01/2017 01:24
  • היי, מזה חודש אני סובלת מצלצולים באוזניים. לאחר בדיקת שמיעה ובדיקת bera נמצא כי הכל תקין ואין לי ירידה בשמיעה ... האם קיימות סיבות נוספות לטינטונים ? אציין כי נטלתי כחודש וחצי אנטיביוטיקה מסוג דוקסלין נראה שחלק מתופעות הלוואי זה צלילים באוזניים אך הפסקתי לפני שבוע וזה טרם עבר אז ככל הנראה שאין קשר. רופא א.ג.ג טוען שאין שעווה או נוזלים .. אודה לתשובה שתכוון אותי להמשך בדיקות

  • + הוסף תגובה
טינטון באוזניים. יגאל 07/02/2017 14:25
  • יש לי טינטון באוזניים בשנתיים האחרונות. הוא לא רצוף, יש לו הפסקות במרווחים שונים.ישנן בו גם עוצמות שונות בכל פעם שהוא מופיע. רופא אמר לי שישנן סיבות רבות לטינטון. איך אפשר לרפא את זה? תודה.

  • + הוסף תגובה
טינטון באוזן עומר- משקם שמיעה 07/06/2018 12:42
  • שלום יגאל. אין ריפוי חד משמעי לטנטון המוסכם על מיטב המומחים בתחום. ישנם שיטות טיפוליות שהתגלו כעוזרות ומסייעות בהתמודדות ובהורדת עוצמת הטנטון ועד להשתקתו. למידע נוסף מוזמן לפנות בפרטי. OMER@GAL-EAR.CO.IL

  • + הוסף תגובה
טיניטוס מירי 01/06/2017 21:09
  • אני סובלת 3 שנים.עוצמות שונות.חשבתי על רפואה משלימה

  • + הוסף תגובה
טנטון עצבי או מוחי מקוווה שעזרתי במשהו 12/11/2019 03:49
  • מה תדר הטנטון?האם יש כמה תדרים ?סוג הטנטון הוא מסוג שריקה,זמזום או צליל אחר?אם יש פגיעת של צאשערה בתדר הנל יתכן וזו הסיבה,בדיקות oae,עלולות לעזור לקבוע זא אך בסבירוצ רות נמוכה עד אפסית,אם בכלל,כי אין ירידת שמיעה בתדרים שנבדקו,אני מדגיש,לא בכל התדרים,אחא רק במה שנבדק במכשור הקיים.טנטון באותו תדר יכול לפגוע לידי ירידת שמיעה באותו תדר,האם תדר הטנטון השתנה עם הזמן?על רקע מה זה נבע?זה אולי בעיית כלי דם באוזן או בשרירי צוואר..מעשהו נותח עקב כך,סטודנט,בארץ..והטנטון נעלם.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!