ניתוח משמר שד: למי הוא מתאים?

סרטן השד הינה המחלה הממאירה הנפוצה ביותר בקרב נשים. בעבר, הפתרון הגורף לה היה כריתה מלאה, אשר הסירה את התאים הפגועים, אך גרמה לנזק פיזי ונפשי ניכר. משכך, כיום ישנה מגמה לביצוע כריתה חלקית לצורך המלחמה בסרטן. כיצד היא מתבצעת ולמי מתאימה? מומחה מסביר

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 14/12/2016

סרטן השד נחשב לגידול הממאיר השכיח ביותר בקרב נשים. אישה אחת מכל שמונה, צפויה ללקות במחלה. בעבר הטיפול המרכזי היה ניתוח לכריתת שד, מטרתו הייתה לרפא את האזור הנגוע ולמנוע את התפשטות המחלה. למעשה, עד לאמצע שנות ה-70 כל מקרה של סרטן השד טופל באסטרטגיית כריתה מוחלטת. בעשורים שחלפו, עם פרסום מחקרים רבים והתנסות פרקטית ענפה, הובן כי בפעמים רבות הליך שימור שד זהה בתוצאותיו לכריתת שד. מהו ניתוח השימור ולמי הוא מתאים? צפו בד"ר משה פפא מסביר.



מהו הליך שימור שד?

למעשה, הליך זה נועד לשמור על המבנה הטבעי של השד. במסגרתו, מתבצעת כריתת שד חלקית זאת כדי להסיר את הגידול מהאזור, ולשמר את הרקמה התקינה ככל האפשר. הכריתה החלקית מלווה בטיפול משלים בקרינה. גם בזירת ההקרנות התרחשו תמורות קיצוניות בשנים האחרונות. זמן ההקרנות הצטמצם ובמקרים מסוימים ניתן לשלב את השיטה בניתוח הראשוני להסרת הגידול.




סרטן השד נחשב לגידול הממאיר השכיח ביותר בקרב נשים



מי נחשבת כמועמדת טובה לניתוח השימור?

ישנם מספר קריטריונים שעל פיהם תוכרע האסטרטגיה לטיפול בגידול. כך לדוגמה, גידולים המשתרעים על פני שטח פנים רחב יטופלו לרוב על ידי כריתה מלאה. בנוסף, גם במקרים בהם מתפתחים גידולים גדולים יחסית בשד קטן תיבחר הגישה הראדיקלית. גם גידולים חוזרים המופיעים אחר קרינה לרוב יוסרו גם הם בעזרת אלטרנטיבה זו, זאת בשל כמות קרינה מוגבלת אליה ניתן להיחשף. נשים נשאיות המעוניינות גם במניעת המחלה יטופלו גם הן באמצעות כריתה מלאה.



קראו עוד: אחת ולתמיד: מה הקשר בין נטילת הורמונים לסרטן השד?



חשוב לציין כי גם בבחירה בשיטה זו ישנו ניסיון לגרום לנזק מינימלי. קיימת נטייה לביצוע כריתת שד ושחזור מידי תוך כדי הניתוח ובמהלכו מנסים לשמר עד כמה שאפשר את השד בצורתו המקורית, זאת כדיי לגרום לנזק מינימלי, הן בפן הנפשי, הפיזי והאסתטי לחולה. 


כיום, עקב המודעות הגבוהה לגילוי מוקדם של הסרטן, בכ-70% מהמקרים בהם מתגלה הסרטן בשלביו הראשונים, ניתן לבצע שימור שד ואף קרינה תוך ניתוחים. כמו כן, בקרב נשים בגילי 55 ומעלה עם גידולים קטנים בעלי מאפיינים טובים, ניתן יהיה לבצע קרינה תוך ניתוחית וכל לחסוך את ההקרנות שלאחר הפעולה הכירורגית. חשוב לציין כי לא כל אישה מתאימה לקרינה לאחר ניתוח וכמובן שלא להקרנות המבוצעות במהלכו. כבכל הליך רפואי, כל החלטה מתבצעת תוך דיון עם הצוות הרפואי והחולה.




 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' משה פפא השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים, סרטן השד

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טיפול אנטי הורמונלי לאחר סרטן השד מישהו 01/12/2019 23:08
  • שלום רב, אמי בת 64, לאחר ניתוח לימפקטומיה בשד שמאל בעקבות גידול שהתגלה בשלבים מוקדמים. במהלך הניתוח בוצעה הקרנה תוך ניתוחית חד פעמית ולאחר מכן הוחל טיפול אנטי הורמונלי המתוכנן ל-5 שנים (כיום מסיימת כשנה). העניין הוא שהיא סובלת מתופעות לוואי בלתי נסבלות לכל אחד מהתכשירים: לטרזול - עייפות קיצונית, דכדוך, הזעה ארימידקס וארומזין - הפרעות אורטופדיות משמעותיות כגון כאבי שרירים ומפרקים ואצבעות ננעלות (אצבעות הדק) בכף היד. הוצע לה לעבור לטמוקסיפן אך התברר כי אינה יכולה עקב היסטוריה של חסימת כלים דם בעין שחייב בזמנו הזרקות אבסטין. 1. האם תופעה של אצבעות הדק חולפת בצורה כלשהי במהלך הטיפול / לאחר הפסקתו? האם ניתן לעשות משהו על מנת לזרז או לשפר את ההחלמה? 2. האם יש אופציות נוספות ללטרזול, ארימידקס, ארומזין או טמוקסיפן? תודה

  • + הוסף תגובה
טיפול ד"ר נעה אפרת בן ברוך 01/12/2019 23:22
  • אםשר לנסות את גרסות המקור של התרופות לדוגמה פמרה שהיא המקור של לטרוזול

  • + הוסף תגובה
גרורות אחרי סרטן שד בלה 28/11/2019 16:16
  • שלום! אבקש פרוגנוזה על גרורות הראה ימנית ולימפה בית שחי ימני.לפני שיש שנים היה סרטן שד ימין, מסטקטומי, כימותרפיה לפי פרוטוקול. פמרה 2.5 מג שיש שנים

  • + הוסף תגובה
פרוגנוזה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/11/2019 19:14
  • אין כל אפשרות לענות על שאלה כזו בפורום. אך יש טיפולים חדשניים מצויינים למצבך

  • + הוסף תגובה
בהמשך לשאלתי- שכחתי לציין מיכל 21/11/2019 17:26
  • בהמשך לשאלתי על תוצאת ה- alt, שכחתי לציין שכל יתר התוצאות היו תקינות. תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/11/2019 19:12

הצטרפו לאינדקס הרופאים!