כיצד ליקוי שמיעה עלול לגרום לכם לסחרחורת?

מטופלים רבים המתלוננים על בעיות בשמיעה לא מבינים מדוע הם נשאלים על בעיות בשיווי המשקל. מומחה מסביר מהן מחלות השמיעה הנפוצות וכיצד הן קשורות לשיווי המשקל

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת: ד"ר יהודה הולדשטיין
תקציר מושמע של הכתבה:


תאריך עדכון: 27/03/2017


מטופלים רבים, המתלוננים על ליקוי שמיעה, אינם מבינים מדוע הרופא המטפל שואל אותם האם הם סובלים מסחרחורות ובעיות בשיווי המשקל. למרות שבמבט ראשון נראה כי מדובר בשתי תלונות שונות בתכלית, מבט מעמיק מגלה כי יש קשר הדוק בין שתיהן. 



שמיעה ושיווי משקל

איברי השמיעה ושיווי המשקל מתפקדים לפי עקרון דומה של זיהוי תנודה בנוזל. ההבדל ביניהם נעוץ בעוצמות ותדירויות זיהוי שונות. שני איברים אלו נמצאים בתוך מערכת צינורות מפותלים באוזן הפנימית, אשר זכו לשם "מבוך", וחולקים נוזלים ואספקת דם משותפת,המגיעה מאותו עורק. 


החלק במבוך האוזן הפנימית שאמון על השמיעה, נקרא "שבלול", עקב צורתו השבלולית, ותפקידו להעביר למוח את הצלילים שנכנסים לאוזן דרך האפרכסת, תעלת השמע והאוזן התיכונה עם שלושת עצמימי השמע. החלק במבוך האוזן הפנימית שאחראי על שיווי המשקל כולל שלוש תעלות שצורתן דומה לחצי קשת ובמקום פגישתם נמצאים עוד שני אברונים דמויי שקיקים קטנים. כל רכיב מהמערכת הזו אחראי על זיהוי תנועה במישור אחר: סיבוב, הטייה, עלייה וירידה. 


פגיעה בשבלול תגרום לירידה בחדות השמיעה, ופגיעה באזור שיווי המשקל תגרום לתחושת סחרחורת, נפילה ובמקרים רבים תלווה בבחילה או הקאה.




אברי השמיעה ושיווי המשקל מתפקדים לפי עקרון דומה ומצויים באותו אזור, ועל כן ישנן מחלות המשותפות לשניהם 



מחלות נפוצות

מכיוון שחוש השמיעה וחוש שיווי המשקל חולקים אזור זהה, ישנן מחלות הפוגעות בהם במידה זהה, אך מכיוון שאלו שני אזורים נפרדים בעלי תפקידים שונים, הם גם סובלים ממחלות הייחודיות להם. אספנו עבורכם את המחלות הנפוצות ודרכי הטיפול: 




מחלות הפוגעות בשמיעה ובשיווי המשקל


מנייר

מחלת המנייר תוקפת את מבוך האוזן הפנימית וגורמת להתקפי סחרחורת קשים שנמשכים בין 20 ל-24 שעות ומלווים בליקוי שמיעה, רעש ותחושת לחץ באוזן הפגועה. תדירות ההתקפים משתנה, ומכיוון שהתקפי המחלה מופיעה בהפתעה היא פוגעת קשות באיכות החיים. 



כיצד מטפלים? 

הטיפול מתחיל בדיאטה של הפחתת מלח וקפאין. במקרים קיצוניים יותר מתחילים בטיפול תרופתי ואף בהזרקה של תרופות שונות לאוזן כדי להשתלט על התקפי הסחרחורת.


 

שוואנומה וסטיבולרית 

מדובר בגידול שפיר קטן ,הצומח באיטיות רבה בעצב שיווי המשקל. הגידול הנמצא בתוך תעלת עצם צרה בה עוברים העצבים, לוחץ עליהם וגורם לליקוי שמיעה וכן להפרעות במערכת שיווי המשקל. האיבחון של המחלה נעשה בעזרת בדיקת MRI.



קראו עוד: מדוע לא מצליחים לאבחן את בעיית השמיעה שלי?




כיצד מטפלים? 

מאחר והגידול צומח באיטיות רבה הרי שלעיתים, בעיקר באנשים מבוגרים,אין צורך בטיפול אלא במעקב.כשצריך-הטיפול יתבצע תוך הקרנה ממוקדת לגידול או ניתוח בשיטות שונות בו מוציאים את הגידול.



אירוע מוחי 

אירוע מוחי יכול לגרום לפגיעה באספקת הדם בגזע המוח, שם נמצא העורק המזין את אזור המבוך.  פגיעה זו באספקת הדם יכולה לגרום להתקף סחרחורת חריף מלווה בליקוי שמיעה. יש להבדיל בין ליקוי שמיעה הנובע ממחלת אוזן פנימית לבין ליקוי שמיעה הנובע מאירוע מוחי שכן הטיפול בשני המצבים הוא שונה לחלוטין. 



כיצד מטפלים? 

הטיפול באירוע מוחי הינו דחוף ושונה מהטיפול במחלות האוזן .קיימים מספר ממצאים קליניים בבדיקת החולה שיכולים להבדיל בין שני המצבים לכן מומלץ להגיע לחדר מיון בבית חולים.



קראו עוד: מתי צריך לבצע אבחון? הכל על אבחון לקויות שמיעה בילדים



מחלות הפוגעות בשמיעה או בשיווי המשקל


ליקוי שמיעה פתאומי 

ליקוי זה גורם לפגיעה פתאומית בשמיעה, בדרך כלל באוזן אחת, ללא שום פגיעה בשיווי המשקל. 


כיצד מטפלים? 

הליקוי, בהתאם לחומרתו ולפי קריטריונים מקובלים, מחייב אבחון וטיפול מהיר בסטרואידים דרך הפה או על ידי הזרקה לאוזן הפגועה.


דלקת עצב שיווי המשקל 

דלקת זו גורמת לפגיעה ויראלית במבוך שיווי המשקל ללא שום פגיעה בשבלול. הדלקת פוגעת בדרך כלל רק במבוך אחד ולכן החולים חווים סחרחורת קשה שיכולה להימשך כמה שבועות. 


כיצד מטפלים? 

בדרך כלל אין מטפלים בדלקת, אלא נותנים טיפול מרגיע. מאידך קיימת גישה של מתן סטרואידים כמו בליקוי שמיעה פתאומי.


סחרחורת תנוחתית התקפית טבה 

סחרחורת זו מתאפיינת בהתקפי סחרחורת קצרים בני פחות מדקה המופיעים בשינוי תנוחה, כגון שכיבה, קימה, הרמת ראש והרכנתו. זוהי תופעה שכיחה הנפוצה בעיקר בגילאים המבוגרים. סחרחורת זו נובעת מבעיה מכנית בתעלות מבוך שיווי המשקל הקשתיות עקב נפילת גבישים [קריסטלים] לתוכם ממקומם הטבעי, דבר הגורם לשיבוש פעולתם התקינה.  בנוסף, סחרחורת זו יכולה להופיע בעקבות דלקת בעצב שיווי המשקל או בעקבות חבלת ראש.


כיצד מטפלים?

התופעה יכולה להופיע ולהיעלם מעצמה. במידה והיא נמשכת לאורך זמן, ניתן לטפל בה בעזרת טיפול פיזיותרפי מתאים.


מיגרנה 

למרות שרבים סובלים ממיגרנה, מעטים יודעים כי חוץ מכאבי ראש קשים המיגרנה עלולה לגרום להתקפי סחרחורת משמעותיים וממושכים. כשהמיגרנה גורמת לסחרחורת ללא כאבי ראש היא נקראת מיגרנה וסטיבולרית (של מערכת שיווי המשקל).


כיצד מטפלים?

הטיפול במיגרנה וסטיבולרית זהה לזה הממתן את תסמיני המיגרנה הרגילה. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר יהודה הולדשטיין השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים, אף אוזן גרון

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בעית בליעה יונה 10/12/2019 14:35
  • היי כבר חצי שנה שאני סובל מתחושת גוש בגרון שמפריע לי גם לבלוע (יותר נוזלים פחות מוצקים) תחושה זו אף מתעצמת כשאני מתאמן בחדר כושר עם משקלים הלכתי לרופא שעשה לי אנדסקופיה וראה נפיחות מינימלית באריתונד ימין אבל הוא אמר שלא נראה לי שזה מה שגורם לי את זה והוא אמר לי לקחת נקסיום למשך חודש. זה לא עזר בכלל ויותר מזה אני לא יודע אם זה בגלל הנקסיום התחלתי להרגיש קצת כאב בחזה בנשימות וכבדות בשפה התחתונה ומתחת לסנטר בצד שמאל מה זה יכול ליהיות תודה

  • + הוסף תגובה
ניתוחי לייזר לבעיות הפסקת נשימה צפוני 10/12/2019 10:44
  • לאחר מעבדת שינה כבר 3 שנים עם CPAP ללא הטבה משמעותית באיכות השינה. מתלבטת לעבור פרוצדורה של טיפול לייזר לנחירות והפסקת נשימה. אשמח לשמוע עצות בנידון

  • + הוסף תגובה
איבוד חוש ריח וטעם דליה 09/12/2019 13:11
  • לפני כ-10 שנים איבדתי את חוש הריח לחלוטין לאחר שפעת קשה, כיום במהלך החצי שנה האחרונה אני מרגישה גם את איבוד חוש הטעם משתמשת ביותר סוכר להרגשת המתיקות, ביותר מלח למליחות, וישנם הרבה סוגי מזון שכבר איני מרגישה לחלוטין את טעמם. הייתי אצל כמה רופא א.א.ג עשיתי בדיקות כולל סי.טי נבדקתי ע"י נאורולוג, לא נמצא אצלי כל בעיה או ממצא שמסביר את אובדן החושים, האם אפסה תקווה?

  • + הוסף תגובה
איבוד חוש טעם וריח רם 10/12/2019 01:00
  • הי האם זה איבוד חוש ריח לגמרי או עיוות חוש הריח כלומר האם אינך מריחה כלל וכלל או שריחות מסויימים מדתבשים לך?מה לגבי חוש הטעם האם גם כך או שהוא משתבש ? בבעיה דומה לצערי

  • + הוסף תגובה
איבוד חוש ריח וטעם דליה 10/12/2019 09:10
  • חוש הריח אבד לחלוטין, חוש הטעם אבד ב80% בערך ישנם דברים שעם הייתי אוכלת בעניים עצומות לא הייתי יודעת מה הכנסתי לפי אלה רק בזיהוי מרקמים, וישנם דברים למשל כמו שוקולד מרגישה רק את המתיקות, לא מאבחנת עם זה חלב או נוגט לדוגמא.

  • + הוסף תגובה
איבוד חוש הריח שיבוש חוש הטעם רם 10/12/2019 09:26
  • הי שמי רם אם תרצי לחלוק טלפונית בשיחה את מה שעובר על אנשים כמונו אשמח מאוד אם תירצי ידעי אותי כאן ואשאיר נייד להתקשרות שמי רם מקיבוץ בדרום נשוי ואב לארבעה אשמח להיענות בברכה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!