דלקות וירידה בשמיעה: כל הסיבות – והפתרונות לנקבים בעור התוף

נקבים בתוף נפוצים בעיקר בקרב ילדים ומלווים בירידה בשמיעה ודלקות חוזרות. מדוע הם נוצרים וכיצד מטפלים? כל התשובות

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת: פרופ' יונה קרוננברג
תקציר מושמע של הכתבה:


תאריך עדכון: 04/05/2017


נקב בעור התוף הוא חור הנוצר באזור ושכיח בעיקר בקרב ילדים. הסיבות להיווצרותו הן שונות והוא עשוי להתפתח כתוצאה מחבלה, דלקות חוזרות ובמקרים מסוימים כתוצאה מניתוח להכנסת צינורית לעור התוף – ניתוח כפתורים. מהם התסמינים לנקב בעור התוף וכיצד מטפלים? צפו בפרופ' יונה קרוננברג מסביר.



      



מהם התסמינים שעלולים להעיד על נקב בעור התוף? 

בחלק גדול מהמקרים מתקיימת ירידה בשמיעה ודלקות חוזרות המלוות בכאב, הפרשות והגברת הירידה בשמיעה. 



כיצד מטפלים בנקב בעור התוף? 

הטיפול בנקב בעור התוף הוא כירורגי. במהלך הניתוח לתיקון הנקב בעור התוף  מושתל עור שנלקח מחלקה האחורי של האפרכסת או מאזור הטראגוס, ואותו משתילים מתחת לעור התוף. מרגע היווצרות הנקב ועד להחלטה על ביצוע ההליך, יש להמתין כחצי שנה כדי לשלול את האפשרות להחלמה ספונטנית. ההסתברות לקיום האחרונה, גבוהה בעיקר במקרים בהם נוצר נקב כתוצאה מחבלה.  במקרים מסוימים הנקב בעור התוף מלווה בפגיעה בעצמות השמיעה ובהם יש צורך בשילוב שני ניתוחים: ניתוח לתיקון הנקב, הליך להחדרת פרוטזה המחליפה את עצם השמיעה שנפגעה. אחוזי ההחלמה במקרים של תיקון נקב הם גבוהים ועומדים על כ- 80%. 




נקב בעור התוף מלווה בירידה קיצונית בשמיעה ודלקות אוזניים חוזרות 



ניתוח מסטואיד

תאי המסטואיד הם תאי אוויר הנמצאים מאחורי האפרכסת. דלקת כרונית של האוזן עם דלקת כרונית של המסטואיד עלולה ליצור רקמת כולסטאוטומה, רקמת קרן שגדלה והגיעה למקום שבו היא לא צריכה להיות. האחרונה גדלה והורסת את העצם הקיימת באזור וכתוצאה מכך עשויה להתפתח פגיעה בעור התוף, בעצמות השמיעה, בעצב הפנים, במערכת שיווי המשקל ובמקרים קיצוניים עשויה הקרן לחדור גם אל המוח. 


בניתוח המסטואיד מסלקים את רקמת הכולסטאטומה וכל רקמות הסביבה שנפגעו ממנה. ישנם שלושה סוגי ניתוחים:

ניתוח שמרני - במהלכו גבולות האוזן אינם משתנים. הליך זה מתאים לכלוסטאטומות קטנות. 

ניתוח רדיקלי -  מסלק את כל הרקמות הפגועות ומסיר גם את דפנות האוזן. בניתוח זה אחוזי החזרה של הכלוסטאטומה נמוכים ועומדים על כ-15%. 

הניתוח השלישי דומה בתחילתו להליך הרדיקלי, סילוק הכולסטאטומה והעצם הנמצאת מסביב. לאחר מכן מגיע שלב שיקום האוזן, בניית האוזן, השתלת עור תוף ועצמות שמיעה בסופו האוזן חוזרת למצבה התקין. גם במקרה זה אחוזי ההחלמה גבוהים ועומדים על כ-80%. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם פרופ' יונה קרוננברג השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים, אף אוזן גרון

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בעית בליעה יונה 10/12/2019 14:35
  • היי כבר חצי שנה שאני סובל מתחושת גוש בגרון שמפריע לי גם לבלוע (יותר נוזלים פחות מוצקים) תחושה זו אף מתעצמת כשאני מתאמן בחדר כושר עם משקלים הלכתי לרופא שעשה לי אנדסקופיה וראה נפיחות מינימלית באריתונד ימין אבל הוא אמר שלא נראה לי שזה מה שגורם לי את זה והוא אמר לי לקחת נקסיום למשך חודש. זה לא עזר בכלל ויותר מזה אני לא יודע אם זה בגלל הנקסיום התחלתי להרגיש קצת כאב בחזה בנשימות וכבדות בשפה התחתונה ומתחת לסנטר בצד שמאל מה זה יכול ליהיות תודה

  • + הוסף תגובה
ניתוחי לייזר לבעיות הפסקת נשימה צפוני 10/12/2019 10:44
  • לאחר מעבדת שינה כבר 3 שנים עם CPAP ללא הטבה משמעותית באיכות השינה. מתלבטת לעבור פרוצדורה של טיפול לייזר לנחירות והפסקת נשימה. אשמח לשמוע עצות בנידון

  • + הוסף תגובה
איבוד חוש ריח וטעם דליה 09/12/2019 13:11
  • לפני כ-10 שנים איבדתי את חוש הריח לחלוטין לאחר שפעת קשה, כיום במהלך החצי שנה האחרונה אני מרגישה גם את איבוד חוש הטעם משתמשת ביותר סוכר להרגשת המתיקות, ביותר מלח למליחות, וישנם הרבה סוגי מזון שכבר איני מרגישה לחלוטין את טעמם. הייתי אצל כמה רופא א.א.ג עשיתי בדיקות כולל סי.טי נבדקתי ע"י נאורולוג, לא נמצא אצלי כל בעיה או ממצא שמסביר את אובדן החושים, האם אפסה תקווה?

  • + הוסף תגובה
איבוד חוש טעם וריח רם 10/12/2019 01:00
  • הי האם זה איבוד חוש ריח לגמרי או עיוות חוש הריח כלומר האם אינך מריחה כלל וכלל או שריחות מסויימים מדתבשים לך?מה לגבי חוש הטעם האם גם כך או שהוא משתבש ? בבעיה דומה לצערי

  • + הוסף תגובה
איבוד חוש ריח וטעם דליה 10/12/2019 09:10
  • חוש הריח אבד לחלוטין, חוש הטעם אבד ב80% בערך ישנם דברים שעם הייתי אוכלת בעניים עצומות לא הייתי יודעת מה הכנסתי לפי אלה רק בזיהוי מרקמים, וישנם דברים למשל כמו שוקולד מרגישה רק את המתיקות, לא מאבחנת עם זה חלב או נוגט לדוגמא.

  • + הוסף תגובה
איבוד חוש הריח שיבוש חוש הטעם רם 10/12/2019 09:26
  • הי שמי רם אם תרצי לחלוק טלפונית בשיחה את מה שעובר על אנשים כמונו אשמח מאוד אם תירצי ידעי אותי כאן ואשאיר נייד להתקשרות שמי רם מקיבוץ בדרום נשוי ואב לארבעה אשמח להיענות בברכה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!