כיצד מטפלים בלוקמיה לימפטית כרונית?

בדומה לכל מחלה ממאירה, הטיפול בלוקמיה לימפטית כרונית תלוי בשלב המחלה והתקדמותה. חולים רבים יחיו שנים עם המחלה וחלקם אף לא יזדקקו לטיפול כלל. מהן דרכי הטיפול הקיימות ומה מטרותיהן? מומחית מסבירה

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 18/05/2017


טיפול בלוקמיה לימפטית כרונית (סוג של סרטן דם) תלוי בשלב המחלה ומהירות התקדמותה, תסמיניה, וכן גיל החולה ומצב בריאותו הכללי. בניגוד ללוקמיות חריפות, אשר מתנהגות באופן אגרסיבי ודורשות טיפול מידי, סוג זה של לוקמיה ניתן לטיפול ומעקב, ובמקרים רבים ניתן "לחיות איתה" במשך שנים רבות.  כיצד מטפלים במחלה ומהן השיטות הקיימות? כתבה שלישית בסדרה.



לאחר שתאי הדם נוצרים ומתחלקים בתוך מח העצם הם משתחררים ממנו אל תוך מחזור הדם, כדי שיוכלו לבצע את פעילותם הנדרשת. תאי הדם האדומים מובילים חמצן, הלבנים מסייעים בהגנה מפני מזהמים ומחוללי מחלות, וטסיות דם מסייעות לקרישת הדם. 


במקרה של לוקמיה לימפטית או לימפוציטית כרונית (CLL), אחת מצורותיו של סרטן הדם, התהליך הנורמלי יוצא משליטה, כאשר תאי דם לבנים (לימפוציטים מסוג B), נוצרים וממשיכים להתחלק, ללא בקרה ופיקוח ובמהירות רבה מידי. באנשים המתמודדים עם המחלה, תאים אלו אינם מתפקדים כתאים בריאים. הם עוברים שינוי ממאיר (סרטני) והופכים לתאי לוקמיה. 


אצל רבים מהחולים, המחלה נותרת יציבה בממשך חודשים ושנים רבות ויש לה מעט השפעה, אם בכלל, על בריאותם. יתרה מכך, כ-30% מן האנשים המאובחנים, לא יזדקקו לטיפול כלשהו, ויוכלו לשרוד שנים רבות עם המחלה. אצל אחרים, תאי הלוקמיה מתרבים באופן בלתי מבוקר, חיים זמן ארוך מן הרגיל ומצטברים באזורים שונים בגוף. במידה והמחלה סימפטומטית, הרופא ישוחח עם המטופל על הצורך בהתחלת טפול.





מהן מטרות הטיפול בלוקמיה לימפטית?

לטיפול במחלה יש שתי מטרות עיקריות: להפחית את תסמיני המחלה -כלומר לגרום להרגשה טובה יותר לאחר הטיפול, ולהביא להפוגה ארוכת טווח ככל האפשר. לרוב המטרה איננה ריפוי. יש לזכור שמדובר במחלה עם מהלך איטי- ולכן גם אם יוחלט לתת טיפול אין מדובר בטיפול אגרסיבי.


החלטות לגבי הטיפול במחלה, עשויות להיות מושפעות על ידי גורמים הכוללים : גיל, מחלות רקע, רמה תפקודית וממדים ביולוגים הקשורים לCLL עצמו.



מהן דרכי הטיפול במחלה?

הטיפול כיום משלב טיפולים ביולוגים, כגון נוגדנים חד שבטיים, עם כימותרפיה.

טיפול משולבים אלו הנקראים- כימו-אימונתרפיה מביאים לתוצאות טובות יותר מאשר טיפול כימותרפיה בלבד.

בנוסף, ישנם טפולים חדשים וממוקדים במיוחד למחלה, אשר ניתנים לחולים עם מחלה עמידה. מחקרים מראים כי טיפולים אלו יעילים להתמודדות עם CLL וכן עם סוגים שונים של לימפומה.

טיפולים נוספים המוכוונים להתמודדות ממוקדת עם המחלה נמצאים בפיתוח. לסיכום, כיום ניתן לבצע רפואה מותאמת אישית ולאפשר לחולים התמודדות יעילה עם המחלה.



כתבות נוספות בסדרה:
מתגלה בבדיקת דם פשוטה: כיצד מאבחנים לוקמיה לימפטית כרונית?

מהי מחלת הסרטן איתה ניתן לחיות ללא טיפול כלל? 


הכותבת היא מומחית בכירה ברפואה פנימית והמטולוגיה, במכון ההמטולוגי, המרכז הרפואי בני-ציון. הכתבה בשיתוף פעולה עם ערוץ הרופאים ב-YouTube. הרופאים המתנדבים בערוץ הינם מומחים מובילים ממרכזים רפואיים בכל רחבי הארץ. עוד על המיזם ב: www.doctorschanneltube.org





פורום סרטן ריאות

ד"ר עבד אגבאריה

ד"ר עבד אגבאריה
ד"ר עבד אגבאריה, אונקולוג מומחה, מנהל את המכון האונקולוגי החדש בבית חולים בני ציון. מנהל היחידה לאונקולוגיה קהילתית השייכת לשירותי בריאות כללית בנצרת.מנהל מכון הכימותרפיה באסותא חיפה. משמש כיועץ בכיר עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תוצאות petct מה זה אומר ומה עכשיו?
  • סיגי
  • 23/05/2019 12:59
  • להלן התוצאות: Lul גוש רוחבי קוטר 1.3 ס"מ קולט בעוצמה בינונית suv max4.5. בRll מודגם קשר בקוטר 1.3 ס"מ ללא קליטה מוגברת. קשריות נוספות בגדלים שונים מודגמות בשתי הריאות חלקם מדגימים קליטה מוגברת בעוצמה נמוכה-בינונית. במיצר מודגמת לימפאדומתיה בקוטר עד 2.4 ס"מ פרא טרכאלית מימין ללא קליטה מוגברת. לימפאדונפתיה בשער הריאה הימינית מדגימה קליטה פתלוגית בעוצמה גבוה עד suv max8.6.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תשובה
  • סיגי
  • 23/05/2019 20:26
  • תוצאות סיטי
  • אוקסנה
  • 23/05/2019 15:12
  • בדיקות מדיאגות
  • דוד
  • 22/02/2019 20:51
  • שלום ד"ר עבד אגבאריה, אני בן 37 עישנתי המון כל החיים (עכשיו הפסקתי )עשיתי בדיקת סיטי בקרינה נמוכה בגלל שכל הזמן דברים מציקים לי בריאות מגרד לי ומציק לי ואני מרגיש שהריאות שלי מלאות כל הזמן לפעמים יש לי טעם של דם בפה ואני יורק שחור .... התוצאה היא כזו: ממצאים: מספר קשריות ריאתיות זעירות כמפורט להלן: RUL - קשרית תת פלאורלית בקוטר 3 מ"מ RML - קשרית בקוטר מ"מ RLL - קשרית בקוטר מ"מ . LUL/לינגולה - קשרית בקוטר 7 מ"מ קשרית סמוכה לסדק הבין-אונתי בקוטר 3 מ"מ LLL - קשרית בקוטר 3 מ"מ קשרית תת פלאורלית בקוטר 4 מ"מ ללא קונסולידציה. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגמו הסתיידויות בעורקים הקורונריים. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. איברי הבטן העליונה הנכללים בסריקה (הערכה מוגבלת בהעדר חומר ניגוד תוך ורידי וקרינה נמוכה): ללא ממצא חריג. מבנה גרמי: ללא תהליך אגרסיבי סיכום: מספר קשריות ריאתיות עד קוטר 7 מ"מ. Lung-RADS = 3 האם אני צריך לדאוג ? אני מבין שאני צריך להיות במעקב אבל אני דואג נורא אמא שלי נפטרה מסרטן לא מזמן וגם אח שלה (לא ריאות) אשמח לדעת איך אני יכול לדעת שזה לא סרטן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הקשריות קטנות מדי לאבחון מחייבות מעקב צמוד - לחזור על הצילום בעוד 4 חודשים. בשלב זה קשה להגיע לביופסיה - רק בניתוח שאני לא ממליץ כעת. יכול להיות ומדובר בשינויים מעישון ולא חייב להיות גידול

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עדכון
  • דוד
  • 28/02/2019 08:10
  • קודם כל תודה רבה לך על המענה ! הייתי אצל רופא והוא אמר לי לעשות בשנתיים הקרובות כל שלושה חודשים סיטי בגלל היסטוריה רפואית. השאלה אם עוד שלושה חודשים לא יהיה מאוחר מידי? אמרתי לו שכל הזמן מציק אני לא מעשן כבר שבוע וחצי ואין לי אוויר וצד ימין כל הזמן מציק לי כאילו הריאות נוגעות בצלעות... אני מרגיש חנוק כל הזמן... אני מפחד מאוד

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עדכון
  • דוד
  • 28/02/2019 08:14
  • הכאבים והתחושות הללו דוד לא קשורות לקשריות הקטנות האלה .... אפשר במקביל ייעוץ קרדיולוגי. לגבי הזמן לחזור על הצילום זה לא מאוחר כי זהו טווח הזמן המינימלי שמצפים לראות דינמיקה בממצאים , אחרת זה סתם עוד צילום

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צילום ריאות
  • דוד
  • 03/03/2019 07:36
  • שלום דוקטור עבד ובוקר טוב, אם לפני שנה עשיתי צילום ריאות והכל היה תקין ועכשיו ה ct וצילום ריאות כן מציגים קישוריות ? האם זה משנה משהו? האם משיעול מאומץ יכולות להיווצר קישוריות ? האם קישוריות יכולות לעבור ? בברכת שבוע טוב, דוד

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צילום ריאות מלפני שנה
  • דוד
  • 03/03/2019 11:53
  • השגתי את הצילום ריאות מלפני שנה: http://prntscr.com/msj8b4 אני לא מומחה בתחום (-: אבל אם מופיע גם פה הקישוריות אז בעצם זה מוריד ברמה משמעותית את האחוזים שזה משהו לא טוב ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ביקורת לאחר 4 חודשים
  • דוד
  • 22/05/2019 19:34
  • שלום דוקטור עבד, מה שלומך? בלינק הזה אפשר לראות את התוצאות בדיקות הביקורת שלי: http://prntscr.com/nrz9hc אני כבר לא מעשן מהיום שעשיתי את הct האחרון אבל אני עדיין מרגיש שהריאות שלי שורפות לפעמים. אני אשמח לדעת אם הבדיקות החדשות יכולות להרגיע אותי קצת מהלחץ בכל מקרה לעשן אני בחיים לא יחזור. בברכה, דוד

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
אינפיניטי – מרכז לכירורגיה אונקולוגית אינפיניטי – מרכז לכירורגיה אונקולוגית
מרכז מומחים לכירורגיה ואונקולוגיה הכולל מומחים... קרא עוד
פרופ' דן אדרקה פרופ' דן אדרקה
הקים את היחידה לגידולי דרכי העיכול בבית חולים... קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ