כ-90% מהחולים הם מעשנים: כל המידע על סרטן הריאות

כ-1500 חולים ישראלים מאובחנים מידיי שנה בסרטן הריאות, הנחשב למחלה הממאירה הנפוצה בעולם. הדרך להביס את התופעה הקטלנית כוללת בראש ובראשונה הימנעות מעישון ואיתור מוקדם של הגידול הממאיר. מהם גורמי הסיכון, אילו תסמינים מעידים על התפתחות המחלה וכיצד מאבחנים ? מומחה מסביר

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 03/07/2017


מאז נכנסו הסיגריות ומוצרי הטבק לשימוש יומיומי של בני האדם, נרשמה עלייה חדה ותלולה בתחלואה בסרטן הריאות ובתמותה ממנו והמחלה הממאירה הפכה לשכיחה ביותר בקרב נשים וגברים כאחד וגם הקטלנית ביותר, ולמעשה, כ-85% מהחולים נפטרים תוך כחמש שנים מראשית התפתחות הגידול. האם עישון הוא אכן הגורם המוביל להתפתחות המחלה הקטלנית ומהם סוגי סרטן הריאות הנפוצים? צפו בד"ר יעקב ברעם מסביר.





        



מהם הגורמים להתפתחות סרטן ריאות? 

מרבית הגורמים לסרטן ריאות בודדו וזוהו ונמצא כ-90%  ממקרי סרטן הריאה נגרמים מעישון סיגריות, מקטרות וסיגרים. חשוב לציין כי גם עישון פאסיבי גורם לסרטן (כ-5% לעומת מעשנים פעילים). 


לצד העישון, קיימת גם נטייה תורשתית, חשיפה לאסבסט, חשיפה לגז ראדון, וכן חשיפה לחומרים כימיים מסרטנים, כגון כרונמיום, אורניום וניקל שעלולים לגרום להתפתחות המחלה, גם בקרב אנשים שאינם מעשנים ונחשפו לחומרים הללו.



מהן סוגי סרטן הריאות הנפוצים?

סרטן ריאות הוא שם כולל למספר מחלות המתבטאות באמצעות התפתחות גידול ממאיר באחד או יותר ממרכיבי הריאות או בית החזה. תאי הריאות המרכיבים את החלקים השונים מתחדשים על ידי חלוקה של תאים בריאים לתאים בריאים חדשים. במקרים מסוימים, מנגנון החלוקה משתבש ותאי הריאות ברקמה מסוימת מתחילים להתפתח ללא צורך, ללא סדר, ללא שליטה או פיקוח, עד שנוצר גוש תאים, המכיל תאים בעלי תפקוד שונה מתאי האיבר הבריאים. גוש זה מכונה גידול, שלוחץ על הריאות ובית החזה ומפריע לתפקודם. הגוש המתפתח עשוי להשפיע ולהפריע עם גידולו, גם לתפקודם של איברים הסמוכים לריאות, והוא אף עלול לשלוח גרורות לאיברים נוספים בגוף.סרטן ריאות, כאמור, עלול להתפתח בכל אחד מתאי הריאה, כאשר התאים מהם הוא החל להתפתח הם שיגדירו באיזה סוג סרטן מדובר וישפיעו על ההתמודדות עמו. 


בהתייחס לכך, קיימים מספר סוגים נפוצים של התפתחות תאים ממאירים באזור הריאות: סרטן ריאה ראשוני, הכולל את סרטן תאים קטנים (SCLC) וסרטן של תאים לא קטנים (NSCLC), המחולק לשלושה תתי סוגים: קרצינומה של תאי קשקש, שהינו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות ומקורו בתאים המצפים את הסימפונות; גידול ממאיר שאינו קשור לעישון: אדנוקרצינומה המתפתחת מתאי הבלוטות המצויים ברירית של הסימפונות ותפקידם לייצר ריר; וקרצינומת תאים גדולים. בנוסף סרטן בבית חזה שנחשב לנדיר יותר, ומכונה, מזותליומה, מתפתח בתאי הצדר המרכיבים את הקרום המצפה את הריאות ומופיע בעיקר אצל חולים שנחשפו לאזבסט.




כ-90% ממקרי סרטן הריאה נגרמים בשל עישון סיגריות 



מהם התסמינים שעלולים להעיד על התפתחות סרטן הריאות?

התסמינים הקליניים, כלומר התלונות של החולים במקרי סרטן הראות יכולות להתבטא בקוצר נשימה, שיעול מתמשך, דלקת ריאות שלא מגיבה לטיפול תרופתי, צרידות, הפרשה של ליחה דמית, איבוד תאבון, ירידה במשקל, כאב עמום או חד בחזה, עייפות, תשישות, מחסור באנרגיה, וכן קשיי בליעה. עם הופעת אחד התסמינים יש לפנות לרופא המשפחה שיתחיל בבירור רפואי ויפנה לבדיקות במקרה הצורך. 



מהן הבדיקות אשר משמשות לאבחון סרטן הריאות?

הבדיקות המסייעות לאבחון סרטן ריאות הן:  סריקת CT, סריקת PET (בדיקת דימות נוספת שלא תמיד נחוצה) ברונכוסקופיה- בדיקת הסימפונות ונטילת ביופסיה, נטילת ביופסיה מהריאות, מדיאסטינוסקופיה, או אנדוסוקפיה של הצדר- החדרת סיב אופטי לריאות שבקצהו מצלמה שמדגימה את הנעשה באזור.


לאחר הבדיקות ובחינת הגידול נקבע שלב המחלה. לסרטן ריאות מספר שלבים המשקפים את מידת חומרתו, את סיכויי ההחלמה ומשפיעים על אופן ההתמודדות והטיפול. שלב המחלה נקבע בהתאם לגודל והיקף הגידול, מיקומו, מידת התפשטותו בגוף, מעבר למיקומו הראשוני וסוגו, כאשר קביעת השלב שונה במקרה שמדובר בסרטן ריאה מסוג תאים קטנים .


כאשר מדובר בסרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים שלב 1 ייקבע במצב בו מדובר בגידול מקומי שלא התפשט לבלוטות הלימפה וקוטרו לא עולה על שלושה ס"מ, או כזה שכן עולה על קוטר זה, אך מידת התפשטותו קטנה ומוגבלת לסימפונות או לצדר. סרטן ריאות שלב 2 ייקבע במצב בו קוטר הגידול קטן שלושה ס"מ והוא התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות, או כזה בו הוא גדול מ שלושה ס"מ, אך לא התפשט לבלוטות אליהן הוא סמוך, או גרם לקריסת הריאה או התפשט אל דופן החזה, לצדר, לסרעפת או לקרום המכסה את הלב. שלב 3 של המחלה ייקבע כאשר הגידול התפשט לבלוטות הלימפה במרכז החזה, אך לא לחלק אחר של החזה, או שהתפשט לרקמות סביב הריאה, וכן כאשר הגידול התפשט לבלוטות הלימפה הרחוקות, לאיברים חיוניים וכן במצב בו שיש יותר משני גידולים באותה ריאה, או הצטברות נוזלית המכילה תאים סרטניים סביב הריאות. בשלב 4, שהוא השלב המתקדם של המחלה, שלרוב מוביל לתמותה, הגידול הסרטני נחשף, כשכבר התפשט לאיברים מרוחקים בגוף, כגון הכבד, העצמות או המוח.


סרטן ריאה מסוג תאים קטנים מורכב רק משני שלבים בשל היותו אלים, חודרני וכזה המתפשט בשלב מוקדם מחוץ לריאות. בשלב 1, הוא השלב המוגבל, תאי הגידול הסרטני נראים בריאה אחת בלבד, קרוב לבלוטות הלימפה או בנוזל המקיף את הריאה; ובשלב 2, הוא שלב מתפשט – הגידול הסרטני התפשט מחוץ לריאה, בתוך החזה או לחלקים אחרים בגוף. הטיפול בסרטן ריאות חייב להיות מידי ומקיף ולרוב הוא יכלול אחד או יותר מהטיפולים הבאים: טיפול קרינתי, ניתוח וטיפול כימותרפי וביולוגי. בשל אחוזי התמותה הגבוהים מהמחלה, האמצעי היעיל ביותר להביסה הוא גמילה מעישון והימנעות מוחלטת מחומרי טבק. 




הכותב הוא מומחה לאונקולוגיה, מנהל המכון  האונקולוגי, בית החולים ע"ש ברוך פדה, פוריההכתבה בשיתוף פעולה עם ערוץ הרופאים ב-YouTube. הרופאים המתנדבים בערוץ הינם מומחים מובילים ממרכזים רפואיים בכל רחבי הארץ. עוד על המיזם ב: www.doctorschanneltube.org



פורום סרטן ריאות

ד"ר עבד אגבאריה

ד"ר עבד אגבאריה
ד"ר עבד אגבאריה, אונקולוג מומחה, מנהל את המכון האונקולוגי החדש בבית חולים בני ציון. מנהל היחידה לאונקולוגיה קהילתית השייכת לשירותי בריאות כללית בנצרת.מנהל מכון הכימותרפיה באסותא חיפה. משמש כיועץ בכיר עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תוצאות petct מה זה אומר ומה עכשיו?
  • סיגי
  • 23/05/2019 12:59
  • להלן התוצאות: Lul גוש רוחבי קוטר 1.3 ס"מ קולט בעוצמה בינונית suv max4.5. בRll מודגם קשר בקוטר 1.3 ס"מ ללא קליטה מוגברת. קשריות נוספות בגדלים שונים מודגמות בשתי הריאות חלקם מדגימים קליטה מוגברת בעוצמה נמוכה-בינונית. במיצר מודגמת לימפאדומתיה בקוטר עד 2.4 ס"מ פרא טרכאלית מימין ללא קליטה מוגברת. לימפאדונפתיה בשער הריאה הימינית מדגימה קליטה פתלוגית בעוצמה גבוה עד suv max8.6.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תשובה
  • סיגי
  • 23/05/2019 20:26
  • תוצאות סיטי
  • אוקסנה
  • 23/05/2019 15:12
  • בדיקות מדיאגות
  • דוד
  • 22/02/2019 20:51
  • שלום ד"ר עבד אגבאריה, אני בן 37 עישנתי המון כל החיים (עכשיו הפסקתי )עשיתי בדיקת סיטי בקרינה נמוכה בגלל שכל הזמן דברים מציקים לי בריאות מגרד לי ומציק לי ואני מרגיש שהריאות שלי מלאות כל הזמן לפעמים יש לי טעם של דם בפה ואני יורק שחור .... התוצאה היא כזו: ממצאים: מספר קשריות ריאתיות זעירות כמפורט להלן: RUL - קשרית תת פלאורלית בקוטר 3 מ"מ RML - קשרית בקוטר מ"מ RLL - קשרית בקוטר מ"מ . LUL/לינגולה - קשרית בקוטר 7 מ"מ קשרית סמוכה לסדק הבין-אונתי בקוטר 3 מ"מ LLL - קשרית בקוטר 3 מ"מ קשרית תת פלאורלית בקוטר 4 מ"מ ללא קונסולידציה. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגמו הסתיידויות בעורקים הקורונריים. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. איברי הבטן העליונה הנכללים בסריקה (הערכה מוגבלת בהעדר חומר ניגוד תוך ורידי וקרינה נמוכה): ללא ממצא חריג. מבנה גרמי: ללא תהליך אגרסיבי סיכום: מספר קשריות ריאתיות עד קוטר 7 מ"מ. Lung-RADS = 3 האם אני צריך לדאוג ? אני מבין שאני צריך להיות במעקב אבל אני דואג נורא אמא שלי נפטרה מסרטן לא מזמן וגם אח שלה (לא ריאות) אשמח לדעת איך אני יכול לדעת שזה לא סרטן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הקשריות קטנות מדי לאבחון מחייבות מעקב צמוד - לחזור על הצילום בעוד 4 חודשים. בשלב זה קשה להגיע לביופסיה - רק בניתוח שאני לא ממליץ כעת. יכול להיות ומדובר בשינויים מעישון ולא חייב להיות גידול

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עדכון
  • דוד
  • 28/02/2019 08:10
  • קודם כל תודה רבה לך על המענה ! הייתי אצל רופא והוא אמר לי לעשות בשנתיים הקרובות כל שלושה חודשים סיטי בגלל היסטוריה רפואית. השאלה אם עוד שלושה חודשים לא יהיה מאוחר מידי? אמרתי לו שכל הזמן מציק אני לא מעשן כבר שבוע וחצי ואין לי אוויר וצד ימין כל הזמן מציק לי כאילו הריאות נוגעות בצלעות... אני מרגיש חנוק כל הזמן... אני מפחד מאוד

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עדכון
  • דוד
  • 28/02/2019 08:14
  • הכאבים והתחושות הללו דוד לא קשורות לקשריות הקטנות האלה .... אפשר במקביל ייעוץ קרדיולוגי. לגבי הזמן לחזור על הצילום זה לא מאוחר כי זהו טווח הזמן המינימלי שמצפים לראות דינמיקה בממצאים , אחרת זה סתם עוד צילום

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צילום ריאות
  • דוד
  • 03/03/2019 07:36
  • שלום דוקטור עבד ובוקר טוב, אם לפני שנה עשיתי צילום ריאות והכל היה תקין ועכשיו ה ct וצילום ריאות כן מציגים קישוריות ? האם זה משנה משהו? האם משיעול מאומץ יכולות להיווצר קישוריות ? האם קישוריות יכולות לעבור ? בברכת שבוע טוב, דוד

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צילום ריאות מלפני שנה
  • דוד
  • 03/03/2019 11:53
  • השגתי את הצילום ריאות מלפני שנה: http://prntscr.com/msj8b4 אני לא מומחה בתחום (-: אבל אם מופיע גם פה הקישוריות אז בעצם זה מוריד ברמה משמעותית את האחוזים שזה משהו לא טוב ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ביקורת לאחר 4 חודשים
  • דוד
  • 22/05/2019 19:34
  • שלום דוקטור עבד, מה שלומך? בלינק הזה אפשר לראות את התוצאות בדיקות הביקורת שלי: http://prntscr.com/nrz9hc אני כבר לא מעשן מהיום שעשיתי את הct האחרון אבל אני עדיין מרגיש שהריאות שלי שורפות לפעמים. אני אשמח לדעת אם הבדיקות החדשות יכולות להרגיע אותי קצת מהלחץ בכל מקרה לעשן אני בחיים לא יחזור. בברכה, דוד

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
אינפיניטי – מרכז לכירורגיה אונקולוגית אינפיניטי – מרכז לכירורגיה אונקולוגית
מרכז מומחים לכירורגיה ואונקולוגיה הכולל מומחים... קרא עוד
פרופ' דן אדרקה פרופ' דן אדרקה
הקים את היחידה לגידולי דרכי העיכול בבית חולים... קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ