פריקת פיקה: מהו הניתוח שישים סוף לבעיה?

פריקת פיקה היא תופעה נפוצה בקרב צעירים בגילאי העשרה, אשר גורמת לכאבים עזים באזור הברך, להגבלה ביכולת התנועה ואף עלולה להביא לפציעות אורתופדיות נוספות. הניתוח להחזרת הפיקה מטפל בחבלה מהיסוד וכך מונע את האפשרות לחזרתה: כל הפרטים

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 10/07/2017
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני
בשיתוף עם ד"ר גדעון בורשטין
מומחה לכירורגיה אורטופדית
הצג טלפון מספר מקשר
i


הפיקה היא העצם הססמואידית (עצם המשולבת בתוך גידים) הגדולה ביותר בגוף האנושי. היא נמצאת ונעה בקדמת הברך ותפקידה העיקרי הוא הנעת השריר הארבע ראשי. מצב בו עצם הפיקה יוצאת ממקומה ובורחת לצד החיצוני של הברך קרוי פריקת פיקה. בשונה מפציעות אורתופדיות רבות, פריקת הפיקה מופיעה בעיקר אצל אנשים צעירים ופוגעת בפעילות הפיזית התקינה. כמו כן, התופעה הנפוצה גורמת לכאבים עזים באזור הברך ואף עשויה להביא לנזקים נוספים, לרבות פגיעה בסחוס הברך או קרע במיניסקוס של הברך. מהן הסיבות לפריקה פיקה ומהן דרכי הטיפול בה? צפו בד"ר גדעון בורשטין מסביר.


       


מהן הסיבות הנפוצות ביותר לפריקת פיקה? 

הפריקות האופייניות ביותר נקראות פריקות טראומטיות שנגרמות מחבלה מסוימת. אך למעשה, פגיעות אלה אינן נגרמות לרוב מטראומה משמעותית, כמו נפילה או קפיצה לא נכונה, אלא מתנועה אנטומית רגילה ושגרתית. הגורם לכך הוא תפקוד לקוי של מנגנון היישור של הפיקה ומבנה השקע בו העצם מונחת . כאמור, תופעה זו נפוצה בעיקר בגילאי העשרה, ובקרב כ-50% מאלה שסבלו מפריקת פיקה התופעה צפויה להישנות, אלא אם תבוצע פעולה כירורגית לתיקון הפריקה. 




כיצד ניתן לטפל בפריקת פיקה? 

בדומה לחבלות אורתופדיות רבות, כך גם הטיפול בפריקת הפיקה עשוי להיות שמרני או ניתוחי. למרות העובדה שהפעולה הכירורגית מערבת סכנות וסיבוכים, כמו בכל מעבר תחת סכין המנתחים, הטיפול השמרני נמנע מלייצר בחזרה את הפיקה וכך מגדיל את הסבירות שהיא תפרוק שנית. הטיפול השמרני אינו משנה עמדה אנטומית לקויה, מאחה קרע של רצועה חשובה או משנה את הכוחות שגרמו לפיקה לצאת ממקומה ועל כן מהווה רק פתרון זמני לבעיה.



בקרב כ-50% מאלה שסבלו מפריקת פיקה, צפויה הבעיה לחזור אם לא יבוצע ניתוח להחזרת הפיקה 



ניתוח להחזרת פיקה

ההחלטה על אסטרטגיית הטיפול בפריקת הפיקה נגזרת מהגורם שבגינו נוצרה הפריקה, והטיפול הניתוחי מכוון לטפל בו כדי למנוע את הישנות הבעיה. יש ניתוחים בהם מתמקדים בהעמקת השקע בו נמצאת הפיקה כך שהאחרונה תוכל לנוע בשקע משמעותי ומדויק יותר וברוב ההליכים יתבצע שחזור של הרצועות שנקרעו עקב יציאת הפיקה מהמקום, פעולה זו חשובה במיוחד משום שרצועות אלה מונעות תזוזות מיותרות של הפיקה לצד החיצוני של הברך. ניתוחים שיכללו תיקון של הרקמה הרכה בלבד ושחזור של הפיקה יוגדרו כקלים יותר וידרשו החלמה של חודשים בודדים בלבד, אך מנגד ניתוחים מורכבים יותר עשויים לדרוש זמן החלמה ארוך. 


בדומה לכל ניתוח גם טיפול כירורגי מוצלח בפריקת הפיקה יהיה זה שימנע פריקות לאחר מכן. מאידך, זוהי אינה המטרה היחידה בביצוע ניתוח להחזרת פיקה והשאיפה היא שהמטופל יחווה הפחתה משמעותית בכאבים ושההליך ימנע שינויים שחיקתיים של המפרק בעתיד הרחוק. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר גדעון בורשטין השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום ניתוחי מפרק הירך והברך

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מפרק ירך
  • לולה
  • 19/05/2019 12:21
  • Sonk בברך
  • עמלי
  • 15/05/2019 10:45
  • אובחנתי בmri עם שבר סובקונדולרי mfc בצקת לישדית בשלבי נסיגה בנוסף קרע ניווני מיניסקוס מדיאלי רגל שמאל אני נחה כבר יותר מחודש לא דורכת על הרגל מה ניתן לעשות חוץ ממנוחה מלאה ומתי אוכל לשוב ללכת תודה מראש עמלי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • Mri ברך
  • שי כהן
  • 14/05/2019 09:50
  • היי דוקטור עהרתי לפני עחודש פציעה בכדורסל ולהלן תוצאת בדיקת הmri שביצעתי..אשמח לשמוע ממך חוות דעת... מודגם פגם אלכסוני לכל עובי הסחוס המכסה את מרכז הטרוכלאה בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי עם בצקת לשדית מינימאלית סוב-כונדרלית בסמוך. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר מגיע קרוב מאוד למשטח הפירקי התחתון, לא ניתן לשלול בוודאות קרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . מודגם כיס נוזל בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 6 מ"מ מאחורי המרווח הטיביו-פיבולרי, ייתכן ציסטה גנגליונית. לסיכום: אות חריג במניסקוס המדיאלי, לא ניתן לשלול בוודאות קרע ופגם בסחוס הטרוכלארי כמתואר

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר נועם רשף ד"ר נועם רשף
מומחה בכירורגיה אורתופדית, המתמחה בפגיעות ספורט... קרא עוד
פרופ' אהוד אטון פרופ' אהוד אטון
מומחה לכירורגיה אורטופדית המתמחה בניתוחי כתף... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ