מיפוי שומות: הכירו את הבדיקה השנתית שאתם חייבים לעבור

יותר מ-10 אלפים ישראלים חולים מדי שנה בסרטן העור. בניגוד לסברה הרווחת הסיבה המרכזית ביותר להתפתחות המחלה הממאירה היא אינה חשיפה לשמש אלא ריבוי שומות. בדיקת מיפוי שומות מסייעת באיתור המחלה בשלביה הראשונים ומעלה באופן דרסטי את סיכויי ההחלמה: כל הפרטים

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 19/07/2017


סרטן העור, מלנומה, היא המחלה הממאירה השכיחה ביותר בישראל שטופת השמש, והיא מתאפיינת בגידולים שונים בתאי העור אותם ניתן לאפיין בקלות יחסית. למרות הסברה הרווחת שחשיפה מוגברת לשמש היא הגורם המרכזי שמעלה את הסיכוי לתחלואה, גורם הסיכון החשוב ביותר הוא ריבוי שומות, אשר מעלה את הסיכון להתפתחות סרטן העור בכמעט פי 10 בהשוואה לאנשים שאין להם נקודות חן רבות. מהי הבדיקה השנתית שחשוב לעשות כדי לאתר את המחלה, כיצד ניתן לאבחן מלנומה ואיך מטפלים בגידול הממאיר בשלביו הראשונים? צפו בד"ר ניר נתנזון מסביר.




מהי בדיקת מיפוי שומות?

בדיקת מיפוי שומות משלבת בין שתי טכניקות עיקריות: בדיקה פרטנית של כל השומות על ידי מכשיר הגדלה שנקרא דרמוסקופ וצילום מלא של הגוף מזוויות שונות באיכות גבוהה. לביצוע מיפוי השומות שתי מטרות מרכזיות, הראשונה היא להגדיל משמעותית את אבחון המלנומה בשלביה הראשוניים ושנית, להפחית את מספר הביופסיות שיתבצעו לצורך פענוח הרכב השומות. 




בדיקת מיפוי שומות מגדילה משמעותית את אבחון המלנומה בשלביה הראשוניים



כיצד מבדילים בין סתם נקודת חן לשומה שאינה תקינה?

הסימן החשוב ביותר שמבדיל בין שומה תקינה ושאינה תקינה הוא השינוי בה, לרבות שינוי בגודלה, בצבעה, בצורתה, או לחלופין הופעת נגע חדש לחלוטין אשר גדל ומשנה צורתה במהירות יחסית.


במצבים בהם התגלתה שומה הנראית כחשודה יש לבצע פעולה כירורגית (ביופסיה) לצורך איסוף דגימה ממנה, אותה מעבירים לפתולוג הבוחן את תקינות התאים המרכיבים אותה. במידה והשומה אותרה כחשודה, מבצעים ניתוח נוסף להסרה מלאה שלה. 


ככלל, המלצות איגודי רופאי העור ברחבי העולם, היא ביצוע בדיקה שנתית לאבחון השומות. גילוי מלנומה בשלביה הראשוניים על ידי רופא עור מומחה, מעלה את סיכויי ההחלמה לכמעט 100%, והופך את הטיפול במחלה לפשוט הרבה יותר. כאשר המחלה הממאירה מתגלה בשלבים מאוחרים, במצבים בהם נשלחו גרורות לאיברים אחרים בגוף, סיכויי ההחלמה יורדים בצורה דרסטית ועשויים אף לרדת לכ-20%. משכך החשיבות למעקב סדיר וגילוי מוקדם גדולה מאין שיעור וביצוע בדיקות שגרתיות אף עשוי להציל חיים. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר ניר נתנזון השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >




פורומים, מלנומה והסרת שומות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מרי מירי 05/12/2019 15:51
  • שלום לך פרופסור עזיזי!יש לי ילד בן 7 כבר עשו לו הסרה של נקודת חן בכף רגל בשיטת של shaving.אנחנו בהרי עור ולבני יש כבר הרבה נקודת חן ואני מאוד מםחדת בגלל זה האם יש איזהו שהיא סריקה שיכולה לנבא האם נקודת חן תהיה סרטנית?תודה מראש

  • + הוסף תגובה
תשובות ביופסיה שאינן ברורות נלי 03/12/2019 01:07
  • עברתי שתי בדיקות ביופסיה ושתי התשובות אינן מובנות לי. כתבתי לך גם לפני כמה ימים,וראיתי תשובות שעניתי לאחר מכן וכנראה לא ראית. מאוד ארצה לקבל תשובה. התשובה הראשונה שקיבלתי,וגם העלתי לפה היא- Skin puncg biopsy of an acral typr skin showing lentingnous proliferation of melanocytes (highlighted by the melanocytic marker melan a) Some of the melanocytec are atypical looking The lesion involves the margins Deep section performed In conclusion: Since were are dealing with a 2cm (למרות שהיה רק 1ס"מ) wide melanocytic lesion in a middel aged adult. I cannot rule the possibility of an early acral lebtiginous malanoma (earlybmelanoma in situ Complete excision is recommended. הביופסיה התקבלה בפורמלין גליל עור באורך 0.6 ס"מ ובקוטר 0.6 ס"מ. נלקח incisional Bx. punch. תשובת הביופסיה השניה- Acral type skin showing scar,fat necrosis,hyperkcratosis and epidermal hypcrplasis. No evidence of residual melanocytic jesion seen. No evidence of melanoma detected. התקבל בפורמלין קטע עור בצורה אובלית ללא סימון,בממדים 2.7X1.2X0.6 ס"מ עם צלקת עם תפרים כירורגיים. השאלות שלי הן כאלה- א.הרופא שניתח הסביר לי שלא היה לי מלנומה,לאחר תשובת הבדיקה השניה. התקשרתי לפתולוג והוא אמר שזה היה חשוד יותר למלנומה אינסייטו. הוא אמר שהוא לא בדיוק יכול להגיד אם כן או לא. האם לדעתך התשובות האלה ברורות מספיק? כי לא הבנתי האם קבעו שהייתה מלנומה או שלא הייתה. הרופא עור של לפי התשובות האלה אמר שכן הייתה מלנומה. ואני דואגת שמא יש צורך להרחיב עוד את השוליים. ב.הפתולוג ד"ר חנן ואקנין שעובד בבית החולים וולפסון. האם לדעתך יש צורך לקחת את הדגימה הראשונה לחוות דעת נוספת? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
תשובות ביופסיה שאינן ברורות פרופ' אסתר עזיזי 03/12/2019 20:23
  • שלום רב, הדגימה של הביופסיה הראשונה פוענחה כ early melanoma in situ, כלומר שלב מוקדם של מלנומה לא חודרנית בשכבה החיצונית של העור. לא ברור מה הפרוצדורה שבוצעה בהמשך - אם מדובר בהסרת שלמה של הנגע , הדוח הפתולוגי מעיד שלא נותרו שאריות מלנומה בקטע העור שנבדק. בהעדר מידע על שולי הנגע שהוסר בפרוצדורה השניה , לא ניתן לקבוע האם יש צורך בהרחבה נוספת של השולים. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה
השלמת פרוצדורה נלי 04/12/2019 01:26
  • תודה רבה על התשובה. הפרוצדורה השניה הייתה השלמה של פרוצדורה ראשונה הכירורג לקח שוליים מאמצע הצלקת ברוחב 0.6 מילימיטר ובאורך בערך סנטימטר. כי כל חתיכת העור הייתה 1.2X2.7סנטימטרים ובעומק 0.6מ"מ אז לדעתך השוליים האלה מספיקים,במקרה של מלנומה אינסייטו?

  • + הוסף תגובה
מלנומה אנאסקי 01/12/2019 15:10
  • לפני חודש אובחנתי כחולה במלנומה. לפני 20 יום עברתי הרחבה .. תשובה ללא ממצא ממהיר. ללא בדיקת בלוטת הזקיף.בתשובת ביופסיה: מליגננט מלנומה , עם רגרסיה חלקית, עובי ברסלו 0.7 מ"מ, קלארק דרגה3. שאלתי אם עכשיו אני עושה את בדיקת בלוטת הזקיף עד כמה היא יכולה להיות מהימנה? בברכה

  • + הוסף תגובה
מלנומה פרופ' אסתר עזיזי 03/12/2019 20:29
  • שלום רב, לאחר ביצוע ההרחבה - איתור ובדיקת בלוטת הזקיף פחות מדויק. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!