//

בעיה גנטית או עודף סידן? כל המידע על אבנים בכליות

אבנים בכליות ובדרכי השתן נוצרות כאשר מתגבשים מלחים בגוף ועלולות להוות סיכון. מה גורם להופעתן ועד כמה הן נפוצות? מומחה מסביר
כתבה פרסומית כתבת חסות
תאריך עדכון: 06/09/2017



אבנים בכליות או נפרוליתיאזיס, היא מחלה המתאפיינת בהימצאות של אבן אחת או יותר, בגדלים שונים, בכליות ובדרכי השתן. אבנים שאינן מתפנות מהגוף עלולות ליצור חסימה בדרכי השתן, סיבוכים ונזקים נלווים. מרבית הסובלים מהמחלה נמצאים בעשור הרביעי לחייהם, כאשר גברים לוקים במחלה יותר מנשים ביחס של 3:1. ביותר ממחצית מהמקרים הגורם לאבנים בכליות איננו ברור, אך ידוע כי דיאטה דלת מלח מפחיתה את ייצור אבנים וכי השכיחות ליצירת אבנים עולה עם העלייה במשקל וה- BMI. 


מהן הסיבות לאבנים בכליות ובדרכי השתן?

הסיבה להופעתן של אבנים אלו קשורה לרמת המלחים בגוף. בשתן יש מלחים שונים שיש להם נטייה להתגבש במצב של ריוויון יתר, מצב בו כמות המלחים שמהם נוצרים הגבישים נמצאת ברמה אשר מעבר לה המלחים אינם מסיסים עוד בשתן. במערכת השתן קיים מנגנון המונע מהם להתגבש. כשהשתן מרוכז מדי, או כאשר המנגנון לא פועל ביעילות מספיקה, או שקיים עודף מהמלחים בעקבות תזונת יתר המלחים מתגבשים ונוצרות אבנים. האבנים יכולות להופיע בכליות או בדרכי השתן בכמויות ובגדלים שונים.






רוב האבנים הקטנות מתפנות מהגוף ויוצאות עם השתן, אולם אבנים גדולות יותר אינן נשטפות, דבר שעלול ליצור חסימה בדרכי השתן. מעבר לכאבי מותניים חזקים, חסימת דרכי השתן בשל אבנים בכליות עלולה לגרום נזק ארוך טווח לכליות, ונזק מידי כגון דלקת שתן ורעלת דם, לכן חשוב לטפל בהן בהקדם. ברוב המקרים לא יודעים מהו הגורם להיווצרות אבני הכליה אך ישנם מספר סיבות שיכולות לגרום למצב: 


• עודף סידן בשתן (Hypercalciuria)- עודף סידן בשתן גורם ליצירת אבני סידן. הסיבה לכך נובעת מספיגת יתר של סידן מהמעי, פגיעה בתפקוד הכליה או יתר פעילות בלוטת יותרת התריס המניידת סידן מהעצם. בנוסף קיימות סיבות אידיופטיות (סיבה לא ידועה), הגורמת ליתר הפרשת סידן בשתן ושקיעתו. 


• תזונה- עודף בחומצה אורית בשתן, הנגרם בשל צריכת יתר של דגים ובשר עלולה לגרום לאבני חומצה אורית. גם תזונה עשירה באוקסלט (תרד, אגוזים, שוקולד) עלולה להוביל לאבני קלציום אוקסלט.



קראו עוד: הסרטן ה-3 השכיח בישראל: הכל על סרטן הערמונית 



• נטייה גנטית- למשל אבני ציסטין.


• שינוי במטבוליזם של מינרלים – שינוי במטבוליזם של מינרלים נגרםבשל תסמונות מטבוליות שונות, כגון: יתר פעילות בלוטת התריס, היפרקלצמיה, גאוט, סרקואידוזיס, גידולים ממאירים ועוד.


• היפראוקסלוריה (Hyperoxaluria) - עודף של אוקסלט בשתן עקב תזונה מסוימת או בעיות בספיגה במערכת העיכול. 



אבנים בכליות היא מחלה המתאפיינת בהימצאות של אבן אחת או יותר בכליות ובדרכי השתן שעשויות ליצור חסימה בהן



• מחסור בציטרט, מצב הקרוי Hypocitraturia - ציטרט הוא חומר בשתן המונע יצירת אבני סידן. 


• חומציות יתר של השתן – אבני חומצה אורית.


• אבנים מזוהמות (סטרוביט)- בעקבות זיהומי שתן, החיידקים המזהמים מפרקים את השינן ויוצרים את האבן המזוהמת.  


• חמצת אבובית הכליה (distal renal tubular acidosis) - מצב נדיר המצביע על לקות בתפקוד מערכת השתן, דבר הגורם לנטייה מוגברת להיווצרות אבני כלייה.


• טיפולים תרופתיים – כגון כימותרפיה


הכותב הוא מומחה לאורולוגיה ומנהל היחידה לאנדואורולוגיה במרכז רפואי בני ציון, חיפה.  הכתבה בשיתוף פעולה עם ערוץ הרופאים ב-YouTube. הרופאים המתנדבים בערוץ הינם מומחים מובילים ממרכזים רפואיים בכל רחבי הארץ. עוד על המיזם ב: www.doctorschanneltube.org



פורומים טיפול בכאב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
התקשות מיתחת לצלעות בישיבה ארוחה .כמו נפיחות מוזרה רן 07/08/2020 00:22
  • הרגשה של נפיחות כמו גוש. התקשות מיתחת לצלע בצד שמאל.עשיתי סיטי בטן תקין.אולטראסאונד רקמות רכות תקין .סבלתי בעבר מאליקובקטור טופל.וכיום נימא לי דלקת במעי הדק .מה הסיבה לתחושה המציקה לי.תודה על העזרה

  • + הוסף תגובה
התקשות מיתחת לצלעות בישיבה ארוחה .כמו נפיחות מוזרה מר גבעון פלד 08/08/2020 22:28
  • האם זה מגיע רק אחרי ארוחה.... לא ברור... האם אתה פעיל גופנית? האם יש או היו בעיות רקע רפואיות ואחרות? מה סגנון עבודתך? האם זה מקרה חד פעמי, חוזר או קבוע?

  • + הוסף תגובה
החתקשות רן 11/08/2020 01:04
התקשות מיתחת לצלעות בישיבה ארוחה .כמו נפיחות מוזרה מר גבעון פלד 11/08/2020 12:56
כאבים מתחת לבית החזה אלונה 06/08/2020 20:31
  • שלום גדעון, כבר מס' חודשים מופיעים כאבים בחלק התחתון של צלעות בית החזה, בחלק הפנימי שלהן, כביכול גבול הסרעפת. הכאבים הולכים ובאים. מוקד הכאב הוא בערך בצד ימין (שלי) בצלע החמישית מלמטה, גם בצד שמאל (שלי) יש מוקד כאב, כמעט מקביל אך עיקר הכאבים מוקרנים מהצד הימני. הכאבים מורגשים גם במרכז שבין שתי הנקודות. בת 42, 164 ס"מ, משקל לא יודעת במדוייק, מעריכה 55 ק'. צורכת מס' שנים תזונה טבעונית בריאה (כמעט ללא מוצרים תעשייתיים). מעשנת לשעבר. מעריכה ש5-7 שנים אינני מעשנת. הכאבים הופיעו בפתאומיות (לדידי). אחרי זמן, עלתה בי מחשבה שאולי זה מכיוון שעושה כפיפות בטן והתחלתי תרגיל חדש- פלאנק בסיסי. חשבתי שזה ממאמץ. באיזשהו שלב הכאב די נעלם. אחרי זמן מה חזר. לעיתים רחוקות רמת הכאבים מעלה בי בחילות. קרה לי כבר שקמתי מהמיטה להקיא, לי זה נראה קשור. כדאי לציין שאינני חולה בדר"כ, גם לא במחלות עונתיות. לא מעלה חום ולא מקיאה. מכיוון שעברו חודשים והיום הכאבים התעצמו למצב שהבחילות חזרו, מצאתי את עצמי יורקת רוק ברחוב, הולכת באיטיות, כביכול לא לייצר עומס על האזור כשדורכת בחוזקה על האדמה. משתדלת לא להפעיל את שרירי הבטן בצורה כזו שמופעלים כמו "כשמנפחים את הבטן באוויר". זה מגביר את הלחץ. כואב בעיקר בעמידה אך גם במנוחה ושכיבה. לא זכור לי שהתעוררתי מהכאבים. ישנה טוב. סליחה על האורך. אשמח מאוד לדעתך. רב תודות אלונה

  • + הוסף תגובה
אגב אלונה 06/08/2020 20:34
  • פניתי אלייך אחרי חיפוש באינטרנט של מקרים דומים ותגובות שלך שקראתי. אם חושב שכדאי שאפנה למישהו מתחום אחר, בבקשה אמור לי לאיזה תחום זה רלוונטי

  • + הוסף תגובה
כאבים מתחת לבית החזה מר גבעון פלד 08/08/2020 22:24
  • שלום אלונה. ראשית תודה על האורך והתאור... זה רק עזור בפורום. האם היו בעבר בעיות רפואיות, נפילת או תאונות? האם היית בביקורת רפואית פיזית בשנה האחרונה?

  • + הוסף תגובה
כאבים מתחת לבית החזה אלונה 08/08/2020 23:36
  • לא היו בעיות, נפילות או תאונות. לא הייתי בבדיקה רפואית. פעם בשנה, לרוב באוגוסט, ניגשת מיוזמתי לבדיקות דם שיגרתיות. השנה עוד לא עשיתי, מפאת העניין הזה. מכיוון שברגע שאגש לרופאה לבקש בדיקות, כביכול אתחייב לכך שזו הרופאה שצריכה לגשת אליה כל שאר הרבעון ומעדיפה לבחור ע"פ הצורך. לא הייתי חולה, גם לא בנזלת וכו' כבר מספר שנים, מתקשה לזכור כמה..

  • + הוסף תגובה
כאבים מתחת לבית החזה מר גבעון פלד 09/08/2020 16:56
  • תודה על המידע. אן אני מבין נכון יש לך את הכאבים בצורה לא רציפה, כלומר זה עולה ויורד או בא והולך. אם בתנוחות ואם במהלך היום. האם התאור נכון?

  • + הוסף תגובה
כאבים מתחת לבית החזה אלונה 09/08/2020 22:41
  • נכון, אם כי בימים האחרונים הכאב מחמיר, הוא מתפשט ומגיע עד לבטן התחתונה, גם לאזור הריאות. המוקד עדיין נשאר אזור הסרעפת או שזה אזור כיס מרה..). היום אפילו קמתי בבוקר, לא קמתי בגלל הכאבים אבל תוך כדי התעוררות כבר הרגשתי אותם בחוזקה. עכשיו לעומת זאת, הכאב יחסית רגוע ולא מורגש בשאר האזורים המורחבים. המקום שמתחת לצלעות, במיוחד בצד הימני (שלי) כביכול קשה יותר. כמו שכשכואבת הבטן אז היא הופכת להיות קשה, כך זה מרגיש. עד כה הייתי דוחפת אצבעות מתחת לצלעות בחלק הפנימי, עכשיו זה מרגיש יחסית קשה. אין לי מושג מה מחמיר או מחליש את הכאב. כמו שסיפרתי, יכול להגיע במנוחה מוחלטת ויכול בתנועה. כשצועדת הרבה או עושה דברים שגורמים לשרירי הבטן להתנפח (כמו שעושים כשרוצים לדמות הריון/ כמו שמתאמצים "לעשות קיבה") אז לרוב הכאב מחמיר.

  • + הוסף תגובה
כאבים מתחת לבית החזה מר גבעון פלד 10/08/2020 12:34
  • תנועתיות של כאב לרוב אופינית למקור מרקמה רכה, רקמת חיבור או שריר וניתנת לטיפולח באמצעות שיקום אורטופדי או איזון רקמות רכות. טיפול זה נעשה על ידי מטפלים שהוסמכו לכך. ממליץ בכל מקרה למען הסר ספק לגשת לביקורת רפואית םיזית במקביל.

  • + הוסף תגובה
כאבים מתחת לבית החזה אלונה 10/08/2020 22:16
  • הרבה תודה ברור לי כמה קשה לייעץ דרך האינטרנט ולהיות מדוייק דרך הודעות כל כך שטחיות. יחד עם זה, ניכר כמה אתה משתדל להיות פרטני וקשוב ומנסה להיטיב היטב, ממש תודה על זה. יישר כח. וסליחה על כי טעיתי בשמך בהודעה הראשונה

  • + הוסף תגובה
כאב מתחת לצלעות ורד 07/08/2020 10:46
  • שלום, יש לי כאב בדיוק היכן שהצלעות מסתיימות מקדימה באמצע עם נטייה לכאב יותר חזק בצד ימין של האזור. הכאב הוא כאשר לוחצים על האזור או בתזוזה. כאשר אין תזוזה, אין כאב בכלל. אני בת 48 שנתיים וחצי לאחר סרטן השד, לוקחת לטרוזול ולוקרין. בנוסף, מחכה לתוצאות הליקובקטר. אשמח לתובנות שלך. תודה

  • + הוסף תגובה
כאב מתחת לצלעות מר גבעון פלד 08/08/2020 22:29
  • האם יש התגברות של כאב בעת מאמץ גופני קל של הליכה מאומצת מעט או עליית כמה מדרגות?

  • + הוסף תגובה
כאב מתחת לצלעות ורד 08/08/2020 22:40
  • תודה על המענה המהיר. אין כאב בעלייה למדרגות אלא בתזוזה שקשורה לאזור הכואב. (התכופפות, כפיפות בטן, תזוזה של ין ימין, מתיחה של האזור). הכאב מאד ממוקד, כאשר נוגעים באזור הוא כואב, או כאשר מזיזים את האזור. כשאין תזוזה לא כואב כלל.

  • + הוסף תגובה
כאב מתחת לצלעות מר גבעון פלד 09/08/2020 16:57
  • האם קיבלת מכה במקום או באזור או אפילו בחלק הנגדי מאחור?

  • + הוסף תגובה
כאב מתחת לצלעות ורד 09/08/2020 19:25
  • הי לא קיבלתי מכה כלל. עודכנתי עכשיו שתוצאות בדיקת הליקובקטר חזרו חיוביות. האם הכאב נובע מנוכחות החיידק?

  • + הוסף תגובה
כאב מתחת לצלעות מר גבעון פלד 09/08/2020 19:28
  • הגוף עובד כיחידת תנועה אחת. כאב כתוצאה מהחיידק עלול לייצר כאבי המשך. ממליץ קודם כל לטפל בו.

  • + הוסף תגובה
כאב מתחת לצלעות ורד 09/08/2020 21:24

הצטרפו לאינדקס הרופאים!