בעיה גנטית או עודף סידן? כל המידע על אבנים בכליות

אבנים בכליות ובדרכי השתן נוצרות כאשר מתגבשים מלחים בגוף ועלולות להוות סיכון. מה גורם להופעתן ועד כמה הן נפוצות? מומחה מסביר

כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 06/09/2017


אבנים בכליות או נפרוליתיאזיס, היא מחלה המתאפיינת בהימצאות של אבן אחת או יותר, בגדלים שונים, בכליות ובדרכי השתן. אבנים שאינן מתפנות מהגוף עלולות ליצור חסימה בדרכי השתן, סיבוכים ונזקים נלווים. מרבית הסובלים מהמחלה נמצאים בעשור הרביעי לחייהם, כאשר גברים לוקים במחלה יותר מנשים ביחס של 3:1. ביותר ממחצית מהמקרים הגורם לאבנים בכליות איננו ברור, אך ידוע כי דיאטה דלת מלח מפחיתה את ייצור אבנים וכי השכיחות ליצירת אבנים עולה עם העלייה במשקל וה- BMI. 


מהן הסיבות לאבנים בכליות ובדרכי השתן?

הסיבה להופעתן של אבנים אלו קשורה לרמת המלחים בגוף. בשתן יש מלחים שונים שיש להם נטייה להתגבש במצב של ריוויון יתר, מצב בו כמות המלחים שמהם נוצרים הגבישים נמצאת ברמה אשר מעבר לה המלחים אינם מסיסים עוד בשתן. במערכת השתן קיים מנגנון המונע מהם להתגבש. כשהשתן מרוכז מדי, או כאשר המנגנון לא פועל ביעילות מספיקה, או שקיים עודף מהמלחים בעקבות תזונת יתר המלחים מתגבשים ונוצרות אבנים. האבנים יכולות להופיע בכליות או בדרכי השתן בכמויות ובגדלים שונים.






רוב האבנים הקטנות מתפנות מהגוף ויוצאות עם השתן, אולם אבנים גדולות יותר אינן נשטפות, דבר שעלול ליצור חסימה בדרכי השתן. מעבר לכאבי מותניים חזקים, חסימת דרכי השתן בשל אבנים בכליות עלולה לגרום נזק ארוך טווח לכליות, ונזק מידי כגון דלקת שתן ורעלת דם, לכן חשוב לטפל בהן בהקדם. ברוב המקרים לא יודעים מהו הגורם להיווצרות אבני הכליה אך ישנם מספר סיבות שיכולות לגרום למצב: 


• עודף סידן בשתן (Hypercalciuria)- עודף סידן בשתן גורם ליצירת אבני סידן. הסיבה לכך נובעת מספיגת יתר של סידן מהמעי, פגיעה בתפקוד הכליה או יתר פעילות בלוטת יותרת התריס המניידת סידן מהעצם. בנוסף קיימות סיבות אידיופטיות (סיבה לא ידועה), הגורמת ליתר הפרשת סידן בשתן ושקיעתו. 


• תזונה- עודף בחומצה אורית בשתן, הנגרם בשל צריכת יתר של דגים ובשר עלולה לגרום לאבני חומצה אורית. גם תזונה עשירה באוקסלט (תרד, אגוזים, שוקולד) עלולה להוביל לאבני קלציום אוקסלט.



קראו עוד: הסרטן ה-3 השכיח בישראל: הכל על סרטן הערמונית 



• נטייה גנטית- למשל אבני ציסטין.


• שינוי במטבוליזם של מינרלים – שינוי במטבוליזם של מינרלים נגרםבשל תסמונות מטבוליות שונות, כגון: יתר פעילות בלוטת התריס, היפרקלצמיה, גאוט, סרקואידוזיס, גידולים ממאירים ועוד.


• היפראוקסלוריה (Hyperoxaluria) - עודף של אוקסלט בשתן עקב תזונה מסוימת או בעיות בספיגה במערכת העיכול. 



אבנים בכליות היא מחלה המתאפיינת בהימצאות של אבן אחת או יותר בכליות ובדרכי השתן שעשויות ליצור חסימה בהן



• מחסור בציטרט, מצב הקרוי Hypocitraturia - ציטרט הוא חומר בשתן המונע יצירת אבני סידן. 


• חומציות יתר של השתן – אבני חומצה אורית.


• אבנים מזוהמות (סטרוביט)- בעקבות זיהומי שתן, החיידקים המזהמים מפרקים את השינן ויוצרים את האבן המזוהמת.  


• חמצת אבובית הכליה (distal renal tubular acidosis) - מצב נדיר המצביע על לקות בתפקוד מערכת השתן, דבר הגורם לנטייה מוגברת להיווצרות אבני כלייה.


• טיפולים תרופתיים – כגון כימותרפיה


הכותב הוא מומחה לאורולוגיה ומנהל היחידה לאנדואורולוגיה במרכז רפואי בני ציון, חיפה.  הכתבה בשיתוף פעולה עם ערוץ הרופאים ב-YouTube. הרופאים המתנדבים בערוץ הינם מומחים מובילים ממרכזים רפואיים בכל רחבי הארץ. עוד על המיזם ב: www.doctorschanneltube.org



פורומים, טיפול בכאב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
כאב ממוקד בשכמה ממקור עצבי ניר 12/10/2019 17:45
  • שלום מר פלד, אני בן 61 בריא לחלוטין. מזה שנים אני סובל מכאב מתמשך וטורדני באזור נקודתי בשכמה השמאלית. בבדיקות שערכתי, המקור לכאב איננו עורי או שרירי, ומסתמן שמקור הבעיה הוא עצבי. אציין בנוסף כי יש לי עקמת באזור הגב העליון. בהנחה שמקור לכאב הוא אכן עצבי, האם וכיצד ניתן לטפל בהפחתת כאב זה?

  • + הוסף תגובה
כאב ממוקד בשכמה ממקור עצבי מר גבעון פלד 13/10/2019 12:23
  • האם הכאב קבוע כל הזמן או משתנה בזמני היום או במנחים שונים של ישיבה, שכיהב או הליכה? האם יש או היו בעיות רפואיות כלשהן? האם היו תאונות, נפילות או שברים, גם אם מהעבר הרחוק? אגב ההגדרה הרווחת של כאב עצבי לא ברורה , הכאב יכול לנבוע גם ממתיחה של רמה רכה המאופיינת בעיצבוב רב של מערכת העצבים הפריפריאלית ולכן כל השאלות שלי...

  • + הוסף תגובה
כאב ממוקד בשכמה ממקור עצבי ניר 16/10/2019 21:58
  • תודה על תשובתך המהירה! א. הכאב לא קבוע, בעיקר בישיבה. ב.אין ולא היו בעיות רפואיות כלשהן (לא תאונות לא נפילות ולא שברים). ג. הכאב מחמיר באותם מקרים שיש פצע (אקנה) באזור השכמה, ואז הכאב חזק יותר ומקרין לכל אזור השכמה.

  • + הוסף תגובה
כאב בשכמה מר גבעון פלד 17/10/2019 06:59
  • לאור תשובותיך ממליץ לך לגשת לאיבחון וטיפול מתחום השיקום האורטופדי או איזון רקמות רכות שמהותן הפגת ומניעת כאב. מתבצע כל ידי מטפלים הוכשרו לכך

  • + הוסף תגובה
כאב בצלע ימין אלעד 06/10/2019 16:59
  • לפני כמה ימים נרדמתי מול המזגן, כשהתעוררתי הצוואר שלי היה תפוס והתחיל כאב דוקר נקודתי בצלעות ימין התחתונות... לפעמים זה מרגיש שגם חלק מהגב כואב ולפעמים לא... זה כואב גם בנשימות (הכאב מרגיש כמו קיסם שדוקרים בצלע) האם זה יכול להיות שריר שנתפס בין הצלעות? או שיש ממה לדאוג?

  • + הוסף תגובה
כאב בצלע ימין מר גבעון פלד 08/10/2019 14:36
  • זה אכן נשמע מגעילה של רקמת רכה. בכל מ-רה יש לעקוב אחרי זה , אם לא נרגע אחרי חמישה או שישה ימים רצוי לגשת לאיבחון וטיפול

  • + הוסף תגובה
כאבים מתחת לשד ימין ריקי 03/10/2019 18:52
  • יש לי כבר למעלה משבוע כאבים חדים ממש כמו סכין למשך 3 שניות בערךמתחת לשד בצד ימין שבאים והולכים ובזמן הזה זה לא מסוגלת לזוז פשוט כאבים חזקים נורא

  • + הוסף תגובה
כאבים מתחת לשד ימין מר גבעון פלד 05/10/2019 18:05
  • אשמח לפרטים נוספים, לא ניתן לתת אפילו הערכה לא מידע רב דרך האינטרנט.... גיל, גובה, משקל, פעילות גופנית, בעיות רקע, תאונות או פציעות עבר וסגנון עבודה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!