בעיה גנטית או עודף סידן? כל המידע על אבנים בכליות

אבנים בכליות ובדרכי השתן נוצרות כאשר מתגבשים מלחים בגוף ועלולות להוות סיכון. מה גורם להופעתן ועד כמה הן נפוצות? מומחה מסביר
כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 06/09/2017


אבנים בכליות או נפרוליתיאזיס, היא מחלה המתאפיינת בהימצאות של אבן אחת או יותר, בגדלים שונים, בכליות ובדרכי השתן. אבנים שאינן מתפנות מהגוף עלולות ליצור חסימה בדרכי השתן, סיבוכים ונזקים נלווים. מרבית הסובלים מהמחלה נמצאים בעשור הרביעי לחייהם, כאשר גברים לוקים במחלה יותר מנשים ביחס של 3:1. ביותר ממחצית מהמקרים הגורם לאבנים בכליות איננו ברור, אך ידוע כי דיאטה דלת מלח מפחיתה את ייצור אבנים וכי השכיחות ליצירת אבנים עולה עם העלייה במשקל וה- BMI. 


מהן הסיבות לאבנים בכליות ובדרכי השתן?

הסיבה להופעתן של אבנים אלו קשורה לרמת המלחים בגוף. בשתן יש מלחים שונים שיש להם נטייה להתגבש במצב של ריוויון יתר, מצב בו כמות המלחים שמהם נוצרים הגבישים נמצאת ברמה אשר מעבר לה המלחים אינם מסיסים עוד בשתן. במערכת השתן קיים מנגנון המונע מהם להתגבש. כשהשתן מרוכז מדי, או כאשר המנגנון לא פועל ביעילות מספיקה, או שקיים עודף מהמלחים בעקבות תזונת יתר המלחים מתגבשים ונוצרות אבנים. האבנים יכולות להופיע בכליות או בדרכי השתן בכמויות ובגדלים שונים.






רוב האבנים הקטנות מתפנות מהגוף ויוצאות עם השתן, אולם אבנים גדולות יותר אינן נשטפות, דבר שעלול ליצור חסימה בדרכי השתן. מעבר לכאבי מותניים חזקים, חסימת דרכי השתן בשל אבנים בכליות עלולה לגרום נזק ארוך טווח לכליות, ונזק מידי כגון דלקת שתן ורעלת דם, לכן חשוב לטפל בהן בהקדם. ברוב המקרים לא יודעים מהו הגורם להיווצרות אבני הכליה אך ישנם מספר סיבות שיכולות לגרום למצב: 


• עודף סידן בשתן (Hypercalciuria)- עודף סידן בשתן גורם ליצירת אבני סידן. הסיבה לכך נובעת מספיגת יתר של סידן מהמעי, פגיעה בתפקוד הכליה או יתר פעילות בלוטת יותרת התריס המניידת סידן מהעצם. בנוסף קיימות סיבות אידיופטיות (סיבה לא ידועה), הגורמת ליתר הפרשת סידן בשתן ושקיעתו. 


• תזונה- עודף בחומצה אורית בשתן, הנגרם בשל צריכת יתר של דגים ובשר עלולה לגרום לאבני חומצה אורית. גם תזונה עשירה באוקסלט (תרד, אגוזים, שוקולד) עלולה להוביל לאבני קלציום אוקסלט.



קראו עוד: הסרטן ה-3 השכיח בישראל: הכל על סרטן הערמונית 



• נטייה גנטית- למשל אבני ציסטין.


• שינוי במטבוליזם של מינרלים – שינוי במטבוליזם של מינרלים נגרםבשל תסמונות מטבוליות שונות, כגון: יתר פעילות בלוטת התריס, היפרקלצמיה, גאוט, סרקואידוזיס, גידולים ממאירים ועוד.


• היפראוקסלוריה (Hyperoxaluria) - עודף של אוקסלט בשתן עקב תזונה מסוימת או בעיות בספיגה במערכת העיכול. 



אבנים בכליות היא מחלה המתאפיינת בהימצאות של אבן אחת או יותר בכליות ובדרכי השתן שעשויות ליצור חסימה בהן



• מחסור בציטרט, מצב הקרוי Hypocitraturia - ציטרט הוא חומר בשתן המונע יצירת אבני סידן. 


• חומציות יתר של השתן – אבני חומצה אורית.


• אבנים מזוהמות (סטרוביט)- בעקבות זיהומי שתן, החיידקים המזהמים מפרקים את השינן ויוצרים את האבן המזוהמת.  


• חמצת אבובית הכליה (distal renal tubular acidosis) - מצב נדיר המצביע על לקות בתפקוד מערכת השתן, דבר הגורם לנטייה מוגברת להיווצרות אבני כלייה.


• טיפולים תרופתיים – כגון כימותרפיה


הכותב הוא מומחה לאורולוגיה ומנהל היחידה לאנדואורולוגיה במרכז רפואי בני ציון, חיפה.  הכתבה בשיתוף פעולה עם ערוץ הרופאים ב-YouTube. הרופאים המתנדבים בערוץ הינם מומחים מובילים ממרכזים רפואיים בכל רחבי הארץ. עוד על המיזם ב: www.doctorschanneltube.org



פורומים טיפול בכאב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
Epiploic appendigitis אילנה 11/02/2020 09:37
  • שלום מכר שלי , גבר בן 32 , עם כאבי בטן מה 7.2.2020 אובחן עם epiploic appendigitis , מטופל בארקוקסיה מ 8.2.2020 . עדיין עם כאבים . האם תקין ? מה לעשות ? צודה

  • + הוסף תגובה
Epiploic appendigitis מר גבעון פלד 11/02/2020 13:38
שאלה עדי 07/02/2020 10:36
  • שלום וברכה לפני תשעה חודשיים נפגעתי תאונת דרכים נפגעתי בכתף בין השאר כל הזמן יש לי כאבים בכתף עשיתי פיזיוטרפיה הידותרפיה וזריקה סטרואידים הרופא הציע לי לעשות ניתוח עשו לי MRI ואלו התוצאות קרע קטן בלברום האחורי האמצעי ואי סדירות קלה הוא אומר שהתלונות לא מסבירות את הMRI לכן הוא מציע לעשות ניתוח ארטוסקופי ולהיכנס לכתף ולראות אם יש מה לתקן הם יתקנו ואם אין פשוט יצאו ולא יעשו כלום הייתי אצל עוד רופא באותו זמן שעשיתי את הפיזיוטרפיה והוא אמר לי שאם הפיזיוטרפיה לא יעזור נצטרך לעשות ניתוח באמת הפיזיוטרפיה לא עזרה הרבה הציעו לי ללכת לרופא שמרני והוא אמר לי שהוא מציע ללכת למרפאת כאב ושאלתי אותו כמה זמן החלמה הוא אמר שהוא לא יודע חוץ מזה יש לציין שאני בת 24 ושאלתי אותו אם זה יכול לקחת כמה שנים הוא אמר שכן מה אתה חושב על המקרה הזה מה שווה לי לעשות? כי הוא אמר להיכנס לכתף לא בטוח שימצאו משהו

  • + הוסף תגובה
כאב בכתף מר גבעון פלד 09/02/2020 06:43
  • נשמע שעשית ביקורת והלכת להתיעצות. האם הכאב ל הזמן קיים או האם הוא הא והולך במהלך היום? האם הוא כואב גם במנוחה מוחלטת, מעיר מהשינה?

  • + הוסף תגובה
כאב בכתף עדי 09/02/2020 19:49
  • תודה רבה על התשובה ועל ההתיחסות לא מעיר משינה אבל הרבה פעמים מקשה להירדם עקב הכאב, כמעט תמיד אני מרגישה את הכאב אבל על אש נמוכה אבל אם קורה ואני נוגעת במקום זה מחמיר את הכאב מגיע למצב שאני ממש ממש סובלת מזה

  • + הוסף תגובה
כאב בכתף מר גבעון פלד 11/02/2020 13:30
  • מציע לגשת לביקורת מתחום השיקום האורטופדי/טריגר פוינט טראפי

  • + הוסף תגובה
מידע על הליך רפואי אנונימי 05/02/2020 12:28
  • שלום רב, אני מיועד לעבור הליך רפואי במרפאת כאב הנקרא ״שיכוך כאב כרוני וחסימה עצבית בהנחיית שיקוף עם חומר נוירוליטי״. לצערי לא מצאתי הרבה חומר על הליך זה. אני לא יודע מהו החומר המוזרק. אשמח לכל תובנה והסבר. אני סובל מפריצת דיסק אקוטית בגב תחתון עם הקרנה לצד ימין. בתודה מראש ובברכה!

  • + הוסף תגובה
מידע על הליך רפואי מר גבעון פלד 09/02/2020 06:38
  • מטרת ההליך היא הפחתת הכאב מקומית בעצב הנדרש אם אתה שואל לגבי סיבוכים יש להתייעץ ספציפית עם הרופא המטפל

  • + הוסף תגובה
תודה-שאלת המשך אנונימי 09/02/2020 07:03
  • תודה על תשובתך. רציתי רק לדעת בהליך זה אלו חומרים מזריקים. בתודה שוב!

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!