בקע בדפנות הבטן: ממה הוא נגרם וכיצד מטפלים?

בקע בדופן הבטן הוא מעבר של איבר אל מחוץ לחלל הבטן בשל פגיעה בדפנותיה. מדובר בתופעה שכיחה מאוד שעשויה להופיע בכל גיל ולגרום לפגיעה ניכרת בתפקוד הפיזי. ניתוחים חדשניים לתיקון הבקע הופכים את הפתרון לבעיה הנפוצה לפשוט ובטוח מתמיד ומקצרים את זמן ההחלמה: כל הפרטים

כתבה פרסומית כתבת חסות
מאת:


תאריך עדכון: 24/10/2017
הכתבה בהשתתפות מימונית של גורם חיצוני
בשיתוף עם ד"ר יורי מנוסקין
מנהל יחידה לכירורגיה זעיר פולשנית בביה"ח אסותא, אשדוד
הצג טלפון מספר מקשר
i


בקע בטני, או הרניה, הוא מעבר של איבר אל מחוץ לחלל הבטן בשל פגם בדופנה. מעטפת דפנות הבטן מורכבות משכבות רבות ובמצב של בקע, מתבקעת המעטפת השרירית ורקמת החיבור של דופן הבטן והאיברים המצויים בתוכה עוברים דרך החור שנפער אל מתחת לעור. מדובר בתופעה שכיחה שעשויה להופיע בכל גיל. מהן הסכנות בבקעים בדופן הקדמי של הבטן וכיצד ניתן לטפל? מומחה מסביר.


בקעים בדופן הקדמי של הבטן, בין אם מדובר בבקע בקע ראשוני (בקע הנוצר ב״נקודות חולשה״ טבעיות בדופן הבטן ויכול להופיע ללא קשר למאמץ או פציעה) או בבקע שהתפתח מצלקת שנוצרה בניתוחים קודמים, מהווים הפרעה ניכרת בתפקוד הפיזי. שרירי הבטן שותפים בפעילויות רבות אותן אנו מבצעים: הם משמשים כשרירי עזר לנשימה, עוזרים לרוקן את שלפוחית השתן והמעיים ומספקים תמיכה לעמוד השדרה.


התפתחות בקע בדופן הבטן, אינה גורמת רק לכאב מקומי, אלא גם להשלכות פיזיות רחבות יותר. אנשים עם בקע מסוג זה סובלים מעצירות, מבעיות בהטלת שתן, מכאבי גב ולעיתים אף מתקשים לבצע פעולות יומיומיות פשוטות. במקרים קיצוניים, בהם קיים חוסר ניכר של הדופן הקדמי של הבטן (כלומר הפגיעה במעטפת היא רחבה), האיברים הפנימים שזלגו מחוץ לחלל הבטן עוברים שינוי בלתי הפיך. במצבים אלה תיקון הבקע הוא כמעט בלתי אפשרי ודורש הכנה מיוחדת, כמו לדוגמה הכנסה של אוויר לחלל הבטן או הזרקת בוטוקס לשרירים המצויים בצדי הבטן. כיצד ניתן לתקן את הבקע בדופן הבטן, מהם הסיכונים בכל אחד מההליכים ואילו שיטות חדשניות מייעלות את ההליך הכירורגי והופכות אותו לבטוח ופשוט יותר? מומחה מסביר. 




בקע בדופן הבטן אינו גורם רק לכאב מקומי, אלא גם להשלכות פיזיות רחבות, בניהן עצירות וקושי בביצוע פעולות יומיומיות 





כיצד ניתן לתקן בקע בדופן הבטן?

תיקוני בקע שונים בדפנות הבטן, מהווים את אחת מהסיבות השכיחות ביותר לניתוחים. קיימות מספר שיטות לתיקון הבקע שנפער:




תיקון הבקע בשיטה פתוחה

ניתוח בשיטה הפתוחה הוא הברירה הנפוצה ביותר לתיקוני הבקע. במהלכו מוכנסת רשת בין שכבות דופן והבטן אשר מסייעת לתיקון הפגם ולחיזוק הדופק. 



מהם הסיכונים בשיטה זו?

שיטה זו אמנם נחשבת כאלטרנטיבה המובילה לצורך מניעת בקע חוזר, אך היא מביאה להתפתחות צלקת ניתוחית גדולה ועשויה להביא להתפתחות זיהומים. 




תיקון הבקע בשיטה זעיר פולשנית

שיטה זו מפחיתה משמעותית את הסיכון לזיהומים וצלקות גדולות. במהלך הניתוח מונחת רשת על המעיים ומבוצע קיבוע לדופן הבטן על ידי סיכות .



מהם הסיכונים בשיטה זו?

מטופלים אשר עברו תיקון בקע בשיטה זעיר פולשנית יסבלו לרוב מכאבים לאחר הניתוח. בנוסף, קיים חשש להיווצרות של הידבקויות במעיים ולהצטברות של נוזל מעל הרשת שהוחדרה וכתוצאה מכך להתפתחות זיהום. כמו כן, במקרים מסוימים השיטה הזעיר פולשנית אינה מאפשרת תיקון מוחלט של הפגם וכתוצאה מכך מתפתחת פגיעה ניכרת בתפקוד ואחוזי הבקע החוזר לאחר הליך זה גבוהים יחסית. 



תיקון הבקע באמצעות שילוב השיטה הפתוחה וזעיר פולשנית (תיקון רטרומוסקולרי בגישה אנדוסקופית)

תיקון הבקע באמצעות שיטה חדשנית המשלבת בין שתי הטכניקות ולוקחת את היתרונות מכל אחת מהן. במהלכה, הרשת מוכנסת בשיטה זעיר פולשנית בין שכבות הבטן ובכך מתגברת על כל החסרונות המצויות בשתי השיטות. כך המטופל לא סובל מכאבים מיותרים, והצלקות המתפתחות לאחר הניתוח קטנות וכמעט בלתי מורגשות. הליך זה אינו מוביל להידבקויות המעיים או לצבירת נוזלים מעל לרשת המוחדרת. בנוסף הליך ההחלמה לאחר ניתוח זה מהיר, וזמן האשפוז קצר יחסית. 



ניתוחי תיקון בקע בשיטות חדשניות מספקים פתרון קל ויעיל לבעיה הנפוצה ומצמצמים את הסיבוכים שעשויים להיגרם מהניתוח לתיקון הבקע. מאידך, הליכים אלה מצריכים התמקצעות ומיומנות טכנית גבוהה מאוד. משכך, במצבים של בקע בדופן הקדמי של הבטן חשוב לפנות לכירורג כללי המתמחה בתיקון בקע בדפנות הבטן כדי לקבל את הפתרון הפשוט והבטוח ביותר לבעיה הנפוצה. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר יורי מנוסקין השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום בקע - הרניה

פרופ' משה דודאי

פרופ' משה דודאי
פרופ' משה דודאי - פרופסור משנה לכירורגיה באוניברסיטת יוזוס, בטסדה מרילנד ארה"ב, יסד ומנהל את "הרניה אקסלנס". ניהל את המחלקה הכירורגית בביקור חולים בירושלים ואת השרות הבריאטרי והלפרוסקופי במשגב לדך עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בקע מפשעתי דו צדדי וורקולציה
  • מני
  • 18/05/2019 08:57
  • תודה על המענה המהיר אני מאובחן מזה שנים עם ורקולציה והדרולציה באשך שמאל וורקולציה באשך ימין. בשלב זה ללא כאב משמעותי או חוסר נוחות . האם מקובל/אפשרי לשלב באותו ניתוח טיפול בבקע דו צדדי ובבעיות שציינתי או שעדיף לטפל בהן בנפרד. תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מני שלום הידרוצל היא ביטוי נוסף של בקע מפשעתי ולכן טפול בבקע יפתור גם ההידרוצל. בזמן ניתוח בקע אנדוסקופי ניתן בקלות גם לטפל בוריקוצל בתנאי שזה נחוץ. אם אתה צעיר ויש שאלה של פוריות או הפרעה בשל וריקוצל גדול במיוחד. הניתוח חייב להיות אנדוסקופי ובידי מומחה לניתוח בקע אנדוסקופי, ובניתוח יטופלו כל הבעיות בשני הצדדים בכירורגיה מזערית והחלמה קלה ומהירה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בקע מפשעתי דו צדדי
  • מני
  • 17/05/2019 10:43
  • שלום בבדיקת אולטרסאונד הובחנתי עם בקע דו צדדי המופיע במנוחה וגם בעת וולסלבה. בצד ימין מכיל רקמת שומן+קטע מעי ומשמאל מכיל רקמת שומן. שאלתי -האם המצב מחייב ניתוח דחוף מאחר ואני אמור לנסוע לחו"ל במהלך יולי+אוגוסט. האם ניתן לדחות את הניתוח לאחר מכן ומה הסיכוי/סיכון לבעיה עם מעי כלוא. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום מני לפי בדיקת ה US יש לך מעי ברור בבקע בצד אחד ובשני שומן. הסכנה של בקע היא כליאה של המעי בתוך הבקע היווצרות חנק עד נמק של המעי. זו הסיבה שמומלץ לבצע ניתוח בקע ולא לדחותו. נסיעה לחול יוצרת סיכון שאירוע זה יתרחש בחו"ל. לעומת זאת אם תעבור ניתוח אנדוסקופי לתיקון שתי המפשעות תוכל לנסוע לחול ללא כל חשש כבר כבר 10 -7 ימים לאחר הניתוח ולשאת משאות ללא מגבלה לאחר שלושה שבועות מהניתוח.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבים עזים לאחר ניתוח לפרוסקופיה
  • נתנאל
  • 14/05/2019 07:47
  • נתנאל שלום כאב שהחל לפני 7 שנים לאחר הניתוח והולך ומתגבר, הסביר ביותר שמדובר בבקע חוזר. לצורך הברור אתה צריך להבדק על ידי כירורג המומחה בניתוחי הרניה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
דר' אילון להט דר' אילון להט
רופא בכיר במרכז הרפואי שיבא תל השומר. מתמחה... קרא עוד
פרופ' אילן ארז פרופ' אילן ארז
מנהל מחלקה לכירורגית ילדים בי"ח מאיר קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ